137社会发展环渤海经济瞭望│2022.10新医改背景下三级公立医院运营管理存在的问题及对策分析孙亦乾一、前言随着我国经济的快速发展，国家越来越重视医疗卫生系统体制的改革创新，公立医院也在进行相关方面的深入改革。我国医保制度改革的深入以及新冠疫情常态化的发展形势给我国公立医院的运营和管理带来了更多的挑战和更高的要求。本文将从三级公立医院运营管理的问题入手，再从精细化的成本管理、运营管理人才队伍建设以及员工绩效考核的角度阐述具体对策。希望对三级公立医院的运营管理提供参考。公立医院在我国医疗系统中占据着至关重要的地位，而运营管理系统对于公立医院的发展也发挥着十分重要的作用，为了给人民提供更优质的医疗服务，贯彻落实“健康中国”的战略发展目标，公立医院必须加强自身的运营和管理建设，落实好自身的功能性定位，转变原有的规模扩张的发展模式，努力向质量效益型方向迈进，实行全方位、精细化的员工绩效管理，不断提升自身管理的质量和效率。二、新医改背景下三级公立医院的运营管理存在的问题一方面，医疗保险制度改革的深入推进，实现了城乡居民的医保全覆盖，居民在看病住院的时候选择医保付费进行支付，医保付费不同于传统的支付方式，不再是医院的直接收入，而是变成了预算收入，是一种医患第三方的缴费模式，在一定程度上提高了医院的运营成本和风险。另一方面，原来的按项目收费开始向按病种收费的方向变革，按病种收费从本质上讲是一种打包的收费方式，换言之，从患者入院到出院的整个过程中所产生的药品、诊断以及治疗材料等费用不可以单独计算费用，而是按照疾病种类收取固定费用，同时也取缔了药品提成，使得医院的收入减少，不得不通过加强运营管理来控制成本。除此之外，我国基层医疗机构、民营理疗机构，比如私立医院、私人诊所等的迅速发展，基础设施的不断完备，增加了医疗领域的市场竞争，公立医院也必须通过优质的运营管理来切实提升诊疗服务的质量[1]。然而，尽管面对各种新形势，公立医院也逐渐意识到了自身运营管理工作的重要性，但在实际工作中，仍然存在部分问题。（一）成本管理方面第一，成本管理意识不足，导致成本管理的观念发展滞后，创新型不强。作为国家事业单位的公立医院，能够定期收到政府的资金补贴，因此许多公立医院没有形成良好的成本管理意识，过度重视医院规模的扩大，医疗基础设备的大肆购买，无法将运营成本保持在可控制的范围内，另外，没有清楚地理解成本管理和成本...
