血清白蛋白、ＳＯＦＡ评分及ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对重症肺结核患者预后的评估价值张如云张静雷轩【摘要】目的探讨血清白蛋白（ＡＬＢ）水平、序贯器官衰竭（ＳＯＦＡ）评分及急性生理与慢性健康Ⅱ（Ａ⁃ＰＡＣＨＥⅡ）评分在重症肺结核患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析２０１７年１０月～２０１９年１０月首都医科大学附属北京胸科医院急诊抢救室收治的２７４例重症肺结核患者，根据２８天的生存情况分为存活组（ｎ＝２４６）和死亡组（ｎ＝２８），比较两组血清ＡＬＢ水平、ＳＯＦＡ评分及ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的变化，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析上述指标与死亡风险的关系，应用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线的曲线下面积（ＡＵＣ）评价上述指标对预后的评估价值。结果死亡组血清ＡＬＢ水平显著低于存活组，ＳＯＦＡ评分及ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均显著高于存活组（Ｐ＜０.０１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，血清ＡＬＢ水平下降、ＳＯＦＡ评分及ＡＰＡＣＨＥⅡ评分增高是重症肺结核患者不良预后的独立危险因素（Ｐ＜０.０１）。ＲＯＣ曲线显示，血清ＡＬＢ水平、ＳＯＦＡ评分、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分、血清ＡＬＢ水平联合ＳＯＦＡ评分及血清ＡＬＢ水平联合ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的ＡＵＣ分别为０.８１３、０.９０５、０.８１７、０.９１２、０.８６４。结论血清ＡＬＢ水平、ＳＯＦＡ评分及ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对重症肺结核患者预后情况均有良好的预测价值。其中，ＳＯＦＡ评分具有最好的预测价值并且应用便捷，联合血清ＡＬＢ水平后具有更好的预测价值。【关键词】重症肺结核；血清白蛋白；序贯器官衰竭评分；急性生理与慢性健康Ⅱ评分Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ，ＳＯＦＡｓｃｏｒｅ，ａｎｄＡＰＡＣＨＥⅡｓｃｏｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＺＨＡＮＧＲｕ⁃ｙｕｎ，ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ，ＬＥＩＸｕａｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＣｈｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１１２５，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎｌｅｖｅｌ，Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅａｓ⁃ｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＳＯＦＡ）ｓｃｏｒｅ，ａｎｄａｃｕ...
