新型冠状病毒肺炎疫情期间住...产妇心理现状及影响因素分析_都萍萍.pdf

基金项目:广东省卫健委适宜技术推广项目(SYWSJSTG006)通信作者:欧有良，1242958611 qq com新型冠状病毒肺炎疫情期间住院分娩产妇心理现状及影响因素分析都萍萍1欧有良1肖超群1李秀芳2刘佳11 南方医科大学南方医院广东广州510610;2 南方医科大学第三附属医院广东广州510610【摘要】目的调查分析广州市新冠疫情期间住院分娩的产妇的心理现状及影响因素，为产妇心理健康支持提供参考。方法选取2021 年12 月21 日2022 年3 月15 日在南方医科大学两家附属医院住院分娩的产妇为研究对象，采用问卷调查的形式对产妇的一般情况、心理状态及影响因素进行现状调查，运用描述性分析、单因素分析和 logistic 回归模型进行统计学分析。结果1 569 名产妇参与调查，2.3%以上的产妇经常有情绪低落，16.4%以上的产妇认为自己不能从容面对疫情。单因素分析显示:学历高、微信群支持与经常担忧紧张，医院支持、丈夫支持与不能从容面对疫情，亲友支持与周围人员关系不融洽，明显相关(P 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示，医院方面的支持是影响产妇从容面对疫情的首要潜在因素。结论疫情对产妇的心理状态有一定影响，医疗机构的专业支持利于产妇从容面对疫情，建议医院为产妇提供专业的心理健康支持。【关键词】住院分娩产妇;新型冠状病毒肺炎疫情;心理状态;影响因素中图分类号:714文献标志码:Adoi:10 3969/j issn 1671 332X 2023 02 046Mentalities and influencing factors of hospitalized parturient women during COVID-19 pandemicDU Pingping1，OU Youliang1，XIAO Chaoqun1，LI Xiufang2，LIU Jia11 Nanfang Hospital，Southern Medical University，Guangzhou 510515，China;2 The Third Affiliated Hospital，Southern MedicalUniversity，Guangzhou 510610，China【Abstract】ObjectiveTo investigate the mentalities and their influencing factors of hospitalized parturient women duringCOVID-19 pandemic in Guangzhou so as to provide references for parturient women mental health support MethodsParturientwomen who delivered babies in two affiliated hospitals of Southern Medical University from December 21，2021 to March 152022were selected as the research subjects The general situation，mentality and influencing factors of parturient women were investi-gated by questionnaires Descriptive analysis，univariate analysis and Logistic regression were used for statistical analysis esultsA total of 1 569 parturient women participated in the survey More than 2.3%of them often felt depressed，and more than16.4%thought they could not calmly face the pandemic Univariate analysis showed that high education level and WeChat groupsupport were significantly related with frequent worries and nervousness(P 0 05);hospital support and husband support weresignificantly related with their inability to calmly face the pandemic(P 0.05)，and support from relatives and friends was sig-nificantly related with their inharmoniousness with people around them(P 0.05)By multivariate logistic regression，it wasfound that hospital support was the primary potential factor affecting parturient women to face the pandemic calmly ConclusionThe pandemic has a certain impact on the mentalities of parturient women Professional support from medical institutions is bene-ficial for them to calmly face the pandemic It is suggested that hospitals provide professional mental health support for parturientwomen【Key words】Hospitalized parturient women;COVID-19 pandemic;Mentality;Influencing factor新型冠状肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)不仅对全球经济和社会发展产生了巨大的影响1，还会对群众心理健康造成一定负面影响2 3。新冠病毒传染性强，目前疫情防控的重点是流动管控，管控流动最常用的办法是空间阻隔。对于住院患者来讲，空间阻隔使其心理的可控感降低，加之患者会受到大量疫情信息的影响，出现各类负面情绪4。住院分娩的产妇作为医院内的特殊群体，其心理状态是极为脆弱的。一方面因为产妇常缺乏对分娩的正确认知，极易产生焦虑、抑郁等不良情绪;另一方面是产妇受体内激素水平影响，情绪起伏较大。新冠疫情期间，受到疫情风险和管控措施的影响，住院分娩产妇的心理状态更为复杂5。负面情绪可影响子宫的收缩强度和节律性，从而导致产程停滞、难产、产后出血等，危及母婴生命6 7。因此，关注疫情期间产妇心理状态，对促进产妇健康及婴儿生长发育至关重要。本研究通过调查分析 2021 年 12 月 21 日2022 年3 月 15 日在南方医科大学南方医院、南方医科大学第三附属医院住院分娩的产妇的心理现状及其影响因素，旨在探讨疫情对产妇心理状态的影响，分析认识和了解突423现代医院 2023 年 2 月第 23 卷第 2 期Modern Hospitals Feb 2023 Vol 23 No 2发公共卫生事件对产妇造成的心理影响，为产妇心理健康支持提供参考。1对象与方法11研究对象本研究采取随机、开放设计，使用随机数字表选取采样对象、数量。选取2021 年12 月21 日2022 年3 月15 日在南方医科大学南方医院、南方医科大学第三附属医院住院分娩的产妇为研究对象，本研究已通过南方医科大学南方医院、南方医科大学第三附属医院伦理委员会审核。12研究方法采用南方医科大学南方医院产科在疫情期间自行设计的、不显示敏感信息的、具有关怀性质的、不带负面语言的心理状态调查问卷对产妇进行心理现状调查。12 1心理状态调查问卷的制定经过文献复习、请教相关领域专家、小组讨论，参照家庭功能评定量表 总的功能(GF-12)中:一般情况、心理状态 2 个维度，结合结果预期、自我认同、既往分娩经历3 个维度，初步建立7 个一级指标和35 个二级指标的心理状态调查问卷。参与问卷制定的专家有:医疗机构的感染科、产科、心理管理科的工作人员，高等院校的卫生管理、心理学等专业专家，卫生行政部门相关工作人员;从事相关工作 5 年以上;本科以上学历，中级(或副处级)以上职称(职务)。问卷制定以电子邮件形式进行两轮专家咨询，第一轮专家咨询表由调查问卷填写说明、调查问卷项目和程度评价 3 部分构成。通过专家对调查问卷项目的重要性、熟悉度和判断依据评分，并对调查问卷项目提出修改意见与建议。研究者收集并分析整理第一轮专家意见，形成第二轮咨询问卷，附上第一轮统计结果，请专家以同样的方式再次筛选和评分调查问卷项目。两轮咨询问卷回收率均为 100.00%，专家意见趋于统一。最终构建的心理状态调查问卷指标体系包括7 个一级指标和 38 个二级指标，共 50 道题，含单选、多选、填空题，内容涉及以下 3 个方面:一般情况包括:产妇年龄、学历、家庭收入状况、获得支持等;心理状态:涉及产妇最近 1 个月来的饮食、睡眠、运动、心理活动、情绪变化、母亲角色转换、社交活动等;影响因素:分析产妇年龄、新生儿性别、分娩方式、学历、家庭收入状况、心理支持主要来源等对产妇心理状态的影响。12 2心理状态调查问卷的效度分析调查问卷制定好后，先选取在南方医科大学南方医院住院分娩的产妇 50 名，行预调查，调查结果显示问卷的 Cronbach s 系数为 0.798。13资料收集方法纳入标准:产妇无认知和行为障碍，能独立完成问卷调查;无严重妊娠期合并症和分娩期并发症者;孕周为 37 41 w。排除标准:正在进行心理咨询干预者，或严重精神障碍及心理疾病而无法自主完成问卷者;听力功能及认知异常者;拒绝接受调查者。在调查开始前由责任护士向符合纳入要求的产妇告知本研究的目的，并签署知情同意书，保密承诺书。以调查问卷表的形式收集资料，通过多阶段随机抽取在南方医科大学南方医院、南方医科大学第三附属医院住院分娩的产妇进行现场调查。为保证调查问卷的填写质量，由产科已接受培训的护士在产妇出院前，现场用统一的指导语指导产妇进行问卷填写，问卷不涉及产妇姓名、住院号等相关个人信息，避免随意作答及漏答问卷项目，并及时回收问卷。回收的问卷由两名护士录入并比对，避免信息录入错误。1 4统计学方法应用 SPSS 26.0 统计软件进行分析。计数资料用n(%)表示，组间率或构成比的比较采用2检验或 Fish-er s 确切概率法。使用 logistic 回归模型分析影响产妇心理状态的潜在因素。P 0.05表示差异有统计学意义。2结果2 1一般资料本研究收回有效问卷 1 569 份。参与本次调查的产妇年龄为 22 45 岁，自然分娩(包括助产者)1 110 例(占 70.7%)，计划性剖宫产及急症剖宫产共 459 例(占29.3%)。学历硕士以下 1 241 例(占 79.1%)，硕士及以上 328 例(占 20.9%)。家庭收入40 万/年 891 例(占56.8%)，40 万/年678 例(占43.2%)。新生儿性别比例均等:男婴 789 例(占 50.3%)，女婴 780 例(占49.7%)。心理支持主要来源:医院专家 402 例(占25.6%)，丈 夫 269 例(占 17.1%)，公 婆 263 例(占16.8%)，父 母 262 例(占 16.7%)，亲 友 188 例(占12.0%)，微信