第4期兵团医学第20卷1.3.1样本无菌操作肛拭子采集标本进行实验室检测。1.3.2方法按照《食品卫生微生物学检验》GB4789-94［1］中规定的检验方法，检验采集的样品并测定菌数。2结果2.1基本情况发生中毒4人，均为女性，有共同进餐史，食物包括蛋糕、土豆丝、糖醋鱼、炸鸡柳等。2.2临床表现4名病人均有发热、腹痛和腹泻等症状，实验室检测均有中性粒细胞升高，C反应蛋白升高。严重者出现恶心、呕吐症状并有肺炎影像学提示。采取抗炎、止泻、退热和补充水电解质等对症治疗，经治疗后好转。2.3流行病学调查2.3.1发病时间2021年3月15日11时20分—3月16日12时30分时相继发病，最短14.3小时，最长25.5小时。4人一起就餐，先后发病。2.3.2可疑餐饮调查4名腹泻病人发病前72h内无可疑就餐史，仅有2次共同就餐史。第一次食用食物有蛋糕，第二次食物有土豆丝、糖醋鱼、米粉和烤肠、炸鸡柳等。因可疑食品均未留存，无法采集。只采集了4名患者的粪便样本进行沙门氏菌、志贺氏菌和诺如病毒检测。2.5实验室检测结果4名患者的粪便样本进行沙门氏菌、志贺氏菌和诺如病毒检测发现，4份样本中3份样本中检出沙门氏菌，未检出志贺氏菌和诺如病毒。3讨论分析流行病学调查、临床症状和实验室检测结果，确定此次事件是一起因食用被沙门氏菌污染食物而引起的食物中毒。流行病学调查显示，病人有共同就餐史，同时发病，时间较长、发病重，临床表现基本相同。该事件是一起典型的食物中毒。患者在第二次共用就餐前就出现了腹泻、腹痛、恶心呕吐等临床症状，而实验室无菌采集3份样品检出沙门氏菌，是符合因沙门氏菌引起的食物中毒的特征［2］。沙门氏菌属革兰氏阴性致病菌，常存于畜禽的肉、蛋、乳，剩饭等食品中，是细菌性食物中毒的主要病原体［3］。引起食物中毒的原因很多，但在细菌性食物中毒中，沙门氏菌造成的食物中毒占首位，该菌在自然界广泛存在，繁殖力强，20~30℃环境下，可以迅速繁殖。污染主要来源于污水、动物及人畜粪便，极易污染食物，由于该菌不分解蛋白质，因此被污染的食物通常无感观性状的改变，易被忽视，［4-5］而患者吃了大量沙门氏菌污染的食物发生了食物中毒。为今后有效预防和控制食源性安全事故的发生，建议：①加强食品采购、加工、储存等管理。做好室内环境卫生和消除污染源，防止食品污染。②严禁出售或提供对人体有毒有害，甚至被严重污染、腐烂和变质的蔬菜或食品，确保广大人民群众的健康安全。③加强食品从业单位和个人的卫生监督工作，建立经常...
