疫情封控期间医学生自我控制现状研究_郭锦翠.pdf

204心理月刊2022年 第24期 Vol.17疫情封控期间医学生自我控制现状研究郭锦翠 孙冰 张秋梅 任胜利 岳淑晴 王金铭 张雪文*济宁医学院中西医结合学院，山东 济宁 272067 摘要 目的 了解疫情封控期间医学生自我控制的现状及其影响因素，针对其特点为提升医学生自我控制能力提供依据。方法 于2022年5月采用大学生自我控制量表对山东省济宁医学院的1 299例医学生开展问卷调查，并采用 x2 和 Logistic 回归分析影响处于封控时期医学生自我控制的因素。结果 医学生在疫情封控期间的自我控制水平属于中等程度。Logistic 回归结果显示：生源地（OR0.684）、留守经历（OR0.500）和担忧未来前景（OR0.630）是医学生自我控制的不利因素，其差异性能够阻碍高自我控制水平的发生率；沉迷手机娱乐（OR3.630）、年级（OR1.647）和与周围朋友有过矛盾和冲突（OR2.189）是医学生自我控制的诱导因素，其差异性能够促进高自我控制水平的发生率。结论 疫情封控期间医学生的自我控制处于中等水平，学生个人、学校和家长应注意采取相应的措施来提高医学生的自我控制水平。关键词 疫情封控；医学生；自我控制；现状 中图分类号 B84 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.065A study on the current status of medical students self-control during epidemic closure and controlGUO Jincui,SUN Bing,ZHANG Qiumei,REN Shengli,YUE Shuqing,WANG Jinming,ZHANG Xuewen*School of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Jining Medical College,Jining 272067,ChinaAbstractObjective To understand the current situation of medical students self-control and its influencing factors during the epidemic closure and control period,and to provide a basis for improving medical students self-control ability according to their characteristics.Methods A questionnaire survey was conducted in May 2022 using the self-control scale for college students among 1 299 medical students at Jining Medical College in Shandong Province,and x2 and Logistic regression were used to analyze the factors affecting self-control of medical students who were in a period of closed control.Results The results of Logistic regression showed that:place of origin(OR0.684),experience of staying behind(OR0.500)and worry about future prospects(OR0.630)were unfavorable factors for medical students self-control,and their variability could hinder the incidence of high self-control;indulge in mobile entertainment(OR3.630),grade(OR1.647)and having conflicts and conflicts with friends(OR2.189)were inducing factors for medical students self-control,and their variability could promote the incidence of high self-control level.Conclusion The self-control of medical students during epidemic closure is at a moderate level,and individual students,schools and parents should pay attention to measures to improve the level of self-control of medical students.Key wordsepidemic closure and control;medical students;self-control;current situation自我控制（self-control）是人们克服冲动、习惯或自动反应，有意识地控制其行为方向的能力。自我控制能力强的人适应能力更强，表现为人际关系更满意、心理和身体更健康，在学校和工作中表现更好1。疫情封控期间是指病例、无症状感染者、核酸检测阳性人员出现较多的时期，这期间要求医学生控制自己的心理过程，克服某些固有的行为反应倾向，以选择一种符合社会和自我标准的替代行为，这些相应的替代行为彰显了后疫情时代中华文化的时代价值2。研究采用谭树华3对自我控制的定义，即由于抑制或克服自身的欲望和需求，改变个体固有的习惯性行为和思维方式，是用一种行为和思维方式取代另一种行为和思维方式的过程。大学阶段是医学生学习知识和技能的基础时期4，疫情封控期间医学生无论是在校封控、居家隔离还是医院实习，其受教育的各方面均受到疫情封控的影响。自我控制的研究目前多从犯罪行为和不良行为的视角出发，如自我控制和网络成瘾的关系、情绪调节问题和犯罪受害等，Romer等5人2010年提出压抑青少年的冲动性，可能会减少他们学习如何控制冲动和抵制诱惑的机会，结果并不利于自我控制水平的提高。因此，重点关注疫情封控期间医学生的自我控制现状并客观分析其影响因素，针对自身特点为提高医学生的自我控制水平提供参考。1 对象与方法1.1 研究对象2022年5月采用分层整体抽样的方法选定五年制医学生，在山东省济宁医学院随机抽取医学相关专业医学生进行问卷调查。接受调查的男生515例、女生784例，年龄范围是1736岁，平均年龄为 20.991.70 岁。所有的参与者都在知情的情况下同意并自愿参加了这项研究。1.2 一般资料调查表自行编定一般情况调查表，内容主要涉及一般人口社会学资料，以及疫情封控期间医学生的生活情况，比如感情变故、疫情关注度和疫情封控对家庭收入影响等题目。1.3 大学生学习倦怠量表谭树华6在Tangney等人的自我控制量表基础上修订了大学生自我控制量表，保留原量表中的19个题目。量表的五个维度分别是冲动控制、健康习惯、抵御诱惑、专注工作和节制娱乐。自我控制量表的系数为0.862，所有题目的题总相关为0.3330.560。大学生自我控制量表信效度、内部一致性良好，可以用于大学生自我控制能力的测量工具。该量表在从完全不符合到完全符合的五级量表中从15打分，分数越高表明自我控制能力越好。基金项目：山东省教育科学“十三五”规划2020年度课题（2020YB049）；2022年校级大学生创新训练计划项目（cx2022284）作者简介：郭锦翠（1991.04-），女，硕士，助教，研究方向：高等医学教育通讯作者：张雪文（1982.02-），女，博士，副教授，研究方向：流行病学205心理月刊2022年 第24期 Vol.171.4 施测程序在取得调查对象同意后，由经过培训的辅导员、医学生助理担任调查员向调查对象说明调查目的、意义及填写要求，并采取匿名作答，以提高应答率和填答质量。共发放调查问卷1 299份，回收1 299份，回收率100%，其中有效问卷1 299份，有效率100%。1.5 统计学方法应用Epidata 3.1录入数据，采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析和处理。其中疫情封控期间医学生的基本特征如年龄、年级等分类资料采用构成比进行描述。冲动控制发生率、健康习惯发生率、抵御诱惑发生率、专注工作发生率和节制娱乐发生率采用分类资料单因素卡方检验。之后使用逐步分析法进行二元logistic回归分析，选入变量的水准是0.05。以上分析中当P0.05时认为其差异具有统计学意义。2 结果2.1 疫情封控期间医学生基本信息共1 299例医学生中，女性占60.35%，男性占39.65%；生源地统计中，农村占61.51%，城镇占38.49%；年级占比，按照高、中、低依次为41.65%、26.56%、31.79%；独生子女占65.13%，非独生子女占34.87%；原生和非原生家庭占比分别为7.85%、92.15%；留守经历占16.55%，非留守经历占83.45%，见表1。表1 疫情封控期间医学生基本信息情况（n1 299）特征类别例数构成比（%）特征类别例数构成比（%）性别男51539.65家庭中出现重大变故否1007.70女78460.35是119992.30生源地农村79961.51与周围朋友有过矛盾或争吵否18214.01城镇50038.49是111785.99年级低年级54141.65感情变故否19715.17中年级34526.56是110284.83高年级41331.79情绪不稳时憋着不说977.47独生子女否84665.13自我排解69253.27是45334.87向周围人倾诉49538.11原生家庭否1027.85采取就医151.15是119792.15沉迷手机娱乐否50038.49留守经历否108483.45是79961.51是21516.55运动时长（30 min/d）否67752.12疫情关注度（次/周）251339.49是62247.883438429.56参加个人或社团组织活动否62448.04540230.95是67551.96疫情对家庭收入的影响轻度影响20715.94学校满足学习和生活需要否65950.73中度影响50538.88是64049.27重度影响58745.19担忧实验操作、临床技能培养否100177.06与家人的联系（次/周）基本不联系967.39是29822.941281762.89担忧就业前景不担忧20816.013次及以上38629.72一般68953.04担心感染新冠肺炎否52040.03非常担忧40230.95是77959.97合计1 299100.002.2 疫情封控期间学习倦怠各维度的单因素分析结果显示在冲动控制、健康习惯、抵御诱惑、专注工作、节制娱乐5个维度上，其中高年级的各维度发生率最高。沉迷手机娱乐、非留守经历的医学生各维度发生率分别高于不沉迷手机娱乐和有过留守经历的医学生，越担忧就业前景的医学生其各维度发生率越低，自我控制越差。有情绪时会自我排解或向周围人倾诉的医学生其冲动控制、抵御诱惑、专注工作、节制娱乐发生率较高。女生的抵御诱惑发生率高于男生，疫情关注度越多的医学生其抵御诱惑发生率越低。与家庭联系次数越多的医学生其抵御诱惑和专注工作的发生率越高，家庭中出现重大变故的医学生、不担心感染新冠肺炎的医学生其节制娱乐发生率分别高于家庭中未出现重大变故的和担心感染新冠肺炎的医学生，见表2。2.3 疫情封控期间学习倦