医学生职业认同感研究现状分析_明慰.pdf

2023年第22卷 第3期产业与科技论坛2023（22）3Industrial&Science Tribune医学生职业认同感研究现状分析明慰【内容摘要】本文介绍了医学生的职业认同感研究现状，重点就近年医学生职业认同感现状进行归纳整理，旨在加强医学生职业认同教育的针对性，进而系统地为提高医学生的职业认同和促进护理学科的发展提供理论依据，引导医学生树立科学正确的职业观，以期为医学生的培育探寻新路径提供参考依据。【关键词】医学生;职业认同感;疫情感染【基金项目】本文为 2020 年度河套学院科学技术研究项目“新冠肺炎背景下医学生职业认同感现状剖析及培育路径研究”(编号:HYSQ202060)阶段性成果。【作者简介】明慰(1986)，女，内蒙古巴彦淖尔人，河套学院讲师，硕士;研究方向:实验肿瘤学、护理学二十世纪初，中国的医疗队伍尤其是护理队伍不够稳定，员工的离职以及离岗倾向相对较高，尤其是专科以上学历的护理人员流失严重，护理专业学生的职业思想稳定度较差，造成这一现象的原因有很多，其中最根本的原因是职业认同度不高。但随着时代的发展，医学生的职业认同在逐步提升。医学生只有认同自己所学的专业，才能全力以赴投入其中，其个体价值才有可能体现出来。由于医学职业的特殊性，从医者的天职是“救死扶伤”，这就意味着医学生从业后不仅要有较高的职业操守，也要有精湛的专业技能，还应当有主动并甘愿从事该职业的意志以及奉献精神。因此，从长远角度看，培养医学生的职业操守，多方面地提高医学生的职业认同，这将成为医学教育的重中之重。而在疫情背景下，医务人员积极奔赴前线治病救人，彰显了职业价值。在此背景下，医学生的职业认同感高低与以往的研究是否有不同，仍有待进一步分析研究。职业认同是个体对于所从事职业的目标、性质、内容、社会价值及其它因素的看法总和，是职业价值观的最终体现1。因此，本文就研究医学生职业认同的重要性与必要性、职业认同感概念、职业认同常用的研究方法及疫情背景下我国医学生职业认同的现状这四方面进行介绍。一、研究医学生职业认同的重要性与必要性疫情期间，为了切断传染源，保护学生安全，全国高校都积极响应教育部要求，疫情防控期间积极采用了线上教学，从而实现了“停课不停教、停课不停学”的新的教学模式，而医学生这一特殊群体更为值得关注。基于医学教育在普通高等教育中具有比较特殊的地位，又因学生毕业后明确的择业方向和工作的性质，其肩负着为医疗卫生事业培养合格人才的艰巨任务。医学职业的特殊性，决定了研究医学生职业认同的必要性与重要性。医学生作为医学领域的后备人才，职业认同感将直接影响其在校期间的专业学习及今后的职业选择。疫情之下，高负荷、高强度的临床工作环境给医护人员带来了巨大的身心压力，更让医学生直观地感受到了责任感与使命感，以及临床工作的风险和不易，使医学生对医学职业产生新的思考，影响其职业认同感2。医学生作为高校学生的一部分，在面临重大灾害、疾病、疫情时，职业认同的研究迫在眉睫。二、职业认同感的概念职业认同是指一种对待自己所从事职业的态度、价值、信念、知识和技能，是自己对于职业的一种主观认识和接纳程度3。在我国共同抗击新冠感染疫情的这场战役中，援鄂医疗队员达 4.26 万人次，其中护理人员达 2.86 万人，比例占70%。护理专业学生作为将来的准护士，其对本专业的目的、意义及作用的看法，加之对工作的理解、信念和所拥有的专业理论知识都非常重要。职业认同感属于心理学概念，是指个体对其所从事的社会价值、职业目标以及其它因素的看法。它既是一种过程，也是一种状态。从状态的意义层面角度来看，医学生职业认同的程度，即自身对本专业的特征和工作性质等认同的状态。三、职业认同常用的研究方法经过笔者查阅整理关于职业认同相关文献，常用的研究方法有以下两种。(一)问卷调查法。问卷调查法收集指研究者运用问卷或量表从研究对象获得研究所需信息，通过使用有一定效度和信度的调查问卷对研究对象进行调查的一类研究方法。如刘君儿、闫佳欣4 等通过调查问卷对 587 名护理专业学生进行的职业认同调查，裴彩利5 等通过问卷对 537 名护理在校生职业认同的调查，田兴峰6 通过问卷对 620 名医学生职业认同现状的调查，于晨7 等通过问卷对 402 名公共卫生与预防医学专业本科生职业认同现状的调查。(二)访谈法。访谈是研究人员通过口头谈话的方式从被研究人员中收集第一手资料的研究方法，对少量的研究对象进行结构式或半结构式的访谈。如周璇、周思美等的研究中，运用深度访谈法，对 11 名医学本科生进行了半结构式访谈来研究助产方向本科生的专业认同。如刘景、闫城的研究中，对 12 名护士进行了访谈，通过应急援助工作，护士的职业认同感有了很大的提升。58产业与科技论坛2023年第22卷 第3期Industrial&Science Tribune2023（22）3四、疫情背景下我国医学生职业认同的现状(一)职业认同处于中等偏上水平。孙琴枝的一项研究报道结果显示，新冠感染疫情期间，护士职业认同感处于中等偏上水平，且与护士抗疫认知水平呈正相关。朱可雯、江申等的调查结果显示，本科医学专业学生在新冠感染疫情压力下，学生的职业认同感总体处于中等偏上水平，但尚未达到比较认同(4 分)的水平。其中，职业承诺、职业期望及职业价值观得分相对较高，医学生较为认同其职业价值。(二)职业认同存在性别差异。男性的职业认同高于女性。张小璐、乔鹏飞的调查研究中对不同性别的医学生进行了新冠感染认知状况的比较，结果显示，男性在疫情关注度、花费时间及认识程度三方面均高于女性。可能与男性对国际时事的关注度更高、探索欲更强有关，而且男性对国际时事的敏感度及参与性更高。如何能有效提升医学生的职业认同，能否构建起一套行之有效的职业认同教育模式，是摆在当前广大医学教育工作者面前的一个重要问题。医学生尤其是护理专业学生，作为我国护理事业的后备主力军，在疫情中护理人员义无反顾地奔赴前线，与患者零距离接触，并实时观察和监测患者的生命体征，更说明医学生不仅要具备高尚的职业道德和爱岗敬业的奉献精神，更要理论知识储备丰富、实践技能熟练扎实，而且善于和患者及他人沟通以及充分做好个人防护。五、提升医学生职业认同的对策(一)加强医学生的职业思想教育。从新生入学起，高校就应系统而全面地展开职业认同教育。加强护理理念教育，融入医学人文精神，在医疗服务中强调重视生命、珍惜生命，使医学本科生产生崇高的职业神圣感和使命感，刻苦钻研医学知识。宣传和弘扬奉献精神、南丁格尔精神，培养医学生的职业担当。学校通过开设护理美学课程、职业生涯规划课程等，加强医学生的职业教育，帮助其在当前的就业形势下树立正确的择业观和就业观，结合早期开展的职业规划教育，及时有效地转变医学生的职业理念，培养其职业精神，帮助医学生增强职业认知及职业认同感。(二)加强医学生在实习阶段的职业教育。适当调整人才培养方案，增加学生课间见习的次数。在学生进入临床实习前，做好实习动员，以帮助实习生更好地从校园生活过渡到临床工作，从而更好地接受临床技能的培训，塑造“白衣天使”的形象。进入临床后，应让医学生在实践护理技能操作过程中多加锻炼，使医学生理解医务工作者的奉献精神和攻坚克难的决心。使医学生认识到在实习过程中与患者沟通的重要性，尤其是面对新冠感染的患者，更需要无微不至的关心和细致的护患沟通，通过良好有效的沟通及精湛的护理技术，才能消除患者的焦虑与恐惧。实习医院应提前做好实习带教老师的培训，包括相关知识和心理疏导技能等的相关培训，从而提高带教老师的带教能力，避免在指导实习生时对疾病的防护出现指导受限的情况。另外，实习医院也应做好关爱实习生的工作，提供必要的防护用品以及对防护用品的正确使用给予相关的专业指导和培训，从而提高其应对疫情的防护能力。对于有接触史的实习生，做好人文关怀和心理疏导及心理支持，并且提供医疗援助，降低实习生的感知应激，提高其职业认同感。(三)深化教学模式改革。将基础专业课程、护理专业课程与人文课程相结合、课堂理论教学与实训实践教学相结合、课间见习与临床实习相结合，发挥校内专业课教师的榜样作用，优秀教师的职业素养以及对于专业和工作的执着与热爱，对医学生也会产生正面的影响。教师的一言一行、高尚的道德情操、认真钻研的精神，工作中的兢兢业业、严肃认真等良好的职业道德都能赢得学生的肯定，使学生受感染，所以，要提升专业教师的师德师风水平和专业素养能力，使其做到言传身教。学校可以通过开展各种职业教育讲座以及聘请医院内职业声望较高的护理人员做护理科研讲座，丰富医学生的专业知识获取途径，拓宽其眼界，不断激发医学生的职业兴趣、强化其职业价值观及意志力以及对本职业的崇高敬意。鼓励医学生参与本专业方面的社会实践志愿活动，结合本专业特点，提供进行业、进社区、进敬老院、“三下乡”义诊活动机会，为广大群众提供免费的基础护理服务，以此来提高医学生的实践能力，进而培养医学生的职业精神，增强医学生的职业认同感。同时，要加强师资队伍的建设。教师在护理专业课的授课过程中，除讲授专业的理论知识外，还应适当融入临床案例进行教学，通过角色扮演、标准化病人设定，使医学本科生将理论应用于实践，并在实践中发现问题，再重新获取回顾并巩固理论知识，使学生的理论知识逐渐在临床实践中检验和强化，尽最大可能缩小理论与实践之间的差距，进而进一步提升学生的职业认同感。六、结语本文就医学生职业认同研究的必要性与重要性进行了阐述，职业认同一直是医学教学探讨的热点，笔者在整理国内外关于职业认同的研究中发现，涉及职业认知、职业技能、职业情感、职业期望、职业意志以及职业价值这几方面，分别以不同维度通过问卷调查对职业认同感进行研究，每个维度下包含不同的条目问题。经过笔者查阅、整理和归纳相关文献，对职业认同的研究方法进行了归纳总结，常用的有问卷调查法和访谈法，其中应用问卷调查法的居多。国内对于职业认同感的研究较多，但关于疫情背景下医学生职业认同感的研究还较少或不够深入，同时对于医学护理学方面的职业认同感的研究较多，但对于助产学及康复治疗学专业方面的职业认同感研究较少，再加之疫情背景下的研究更少，所以笔者认为可作为今后可参考的研究方向。今后可继续探索疫情背景下医学生在严峻的医疗形势下的职业认同现状，对于护理学、助产学、康复治疗学等专业以及不同性别、不同年级，甚至不同层次之间的职业认同有无差异仍然有待研究，以期发现问题并解决问题，从而加强医学生职业认同教育的针对性，尤其是针对地方新建本科院校，以期能系统地提高医学生的职业认同，引导他们树立科学正确的职业观，并探寻一条适合医学生的培育路径。【参考文献】1 Cruess SR，Cruess RL，Steinert Y Supporting the develop-ment of a professional identity:general principlesJ MedicalTeacher，2019，41(6):641 649682023年第22卷 第3期产业与科技论坛2023（22）3Industrial&Science Tribune新时代背景下医学院校劳动教育现状调查分析顾叶乔【内容摘要】医学院校大力开展劳动教育有助于培养优秀的医护工作者，推动国家医疗卫生事业的发展，但根据调查发现:医学院校对劳动教育重视程度还不够，劳动教育的开展形式缺乏创新性，劳动教育没有建立完备的管理制度，劳动教育评价反馈机制不合理等。针对存在的问题，医学院校需要全面提高劳动教育的重视程度，建立高效的协调运行机制，完善创新三位一体的教育模式，推动劳动教育“入脑入心入行”，培养出符合时代发展的高素质医护人才。【关键词】医学院校;劳动教育;医护人才【基金项目】本文为 2021 年度江苏高校哲学社会科学研究专题项目“三全育人 视域下医学院校劳动教育与思政教育协同育人的机制研究”(编号:2021SJB1047)成果。【作者简介】顾叶乔(1988)，女，江苏滨海人，江苏医药职业学院护理学院讲师;研究方向:大学生思想政治教育新中国成立以来，党和国家都非常重视教育与生产劳动相结合，新时代，