音乐韵律感知疗法联合rTM...的交流能力及智力发育的影响_潘娟娟.pdf

护理研究中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023基金项目 浙江省医药卫生科技计划项目（2 0 1 9 R C 2 3 1）。音乐韵律感知疗法联合 rTMS 对言语障碍伴智力低下的交流能力及智力发育的影响潘娟娟谢庆凤郭发艳陈雪尔温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院儿童康复科，浙江温州 3 2 5 0 0 0摘要目的探究音乐韵律感知疗法联合重复经颅磁刺激（r T M S）对言语障碍伴智力低下的交流能力及智力发育的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院 2 0 2 0 年 6 月至 2 0 2 1 年 1 1 月接诊的 1 0 6 例语言障碍伴智力低下患儿进行前瞻性研究。根据随机数字表法将其分为对照组（5 3 例，r T M S 治疗）和观察组（5 3 例，音乐韵律感知r T M S 治疗）。比较两组日常生活交流能力检查量表（C A D L）、智能发育情况、言语改善情况和智力改善情况。结果治疗后，两组患儿 C A D L 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.0 5）；两组患儿语言能力、适应性、大运动、个人社交、精细运动评分均升高，且观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.0 5）；观察组患儿言语改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.0 5）；观察组患儿智力改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.0 5）。结论音乐韵律感知疗法联合 r T M S 治疗言语障碍伴智力低下患儿的效果显著，可以较好地改善患儿交流能力与智力发育情况，值得临床推广。关键词音乐韵律感知疗法；言语障碍；智力低下；交流能力；重复经颅磁刺激中图分类号 R473文献标识码 A文章编号 1673-7210（2023）01（c）-0156-04D O I：1 0.2 0 0 4 7/j.i s s n 1 6 7 3-7 2 1 0.2 0 2 3.0 3.3 6Effects of music prosodic perception therapy combined with rTMS oncommunication ability and intellectual development of speech disorderscombined with mental retardationPAN JuanjuanXIE QingfengGUO FayanCHEN XueerD e p a r t m e n t o f C h i l dR e h a b i l i t a t i o n,Y u y i n gC h i l d r e n sH o s p i t a lt h eS e c o n dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o f We n z h o uM e d i c a lU n i v e r s i t y,Z h e j i a n g P r o v i n c e,We n z h o u 3 2 5 0 0 0,C h i n aAbstract Objective T oe x p l o r et h ee f f e c t s o f m u s i cp r o s o d i cp e r c e p t i o nt h e r a p yc o m b i n e dw i t hr e p e t i t i v et r a n s c r a n i a lm a g n e t i cs t i m u l a t i o n(r T M S)o nc o m m u n i c a t i o na b i l i t ya n di n t e l l e c t u a l d e v e l o p m e n t o f s p e e c hd i s o r d e r s c o m b i n e dw i t hm e n t a l r e t a r d a t i o n.Methods At o t a l o f 1 0 6c h i l d r e nw i t hl a n g u a g e d i s o r d e r c o m b i n e dw i t hm e n t a l r e t a r d a t i o na d m i t t e dt ot h eS e c o n dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o f We n z h o uM e d i c a l U n i v e r s i t yf r o mJ u n e2 0 2 0t oN o v e m b e r 2 0 2 1w e r es e l e c t e df o r ap r o s p e c t i v e s t u d y.T h e y w e r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p(5 3 c a s e s,r T M S t r e a t m e n t)a n d o b s e r v a t i o n g r o u p(5 3 c a s e s,m u s i c a lp r o s o d i c p e r c e p t i o n+r T M St r e a t m e n t)a c c o r d i n g t o r a n d o mn u m b e r t a b l e m e t h o d.C o m m u n i c a t i o na b i l i t i e s i nd a i l y l i v i n g(C A D L),i n t e l l i g e n c ed e v e l o p m e n t,s p e e c hi m p r o v e m e n t,a n di n t e l l i g e n c ei m p r o v e m e n t w e r ec o m p a r e db e t w e e nt h et w og r o u p s.Results A f t e r t r e a t m e n t,C A D Ls c o r e i n t w o g r o u p s w a s h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u pw a s h i g h e r t h a nc o n t r o l g r o u p,a n dt h ed i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P0.0 5).T h es c o r e s o f l a n g u a g ea b i l i t y,a d a p t a b i l i t y,g r o s s m o t o r,p e r s o n a l s o c i a l i n t e r a c t i o n,a n d f i n e m o t o r w e r e a l l i n c r e a s e di nt h e t w o g r o u p s,a n dt h e s c o r e s i nt h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).T h e s p e e c hi m p r o v e m e n t e f f e c t o f t h e o b s e r v a t i o ng r o u pw a s b e t t e r t h a nt h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p,a n dt h e d i f f e r e n c e w a ss t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).T h e i m p r o v e m e n t e f f e c t o f i n t e l l i g e n c e i n o b s e r v a t i o n g r o u p w a s b e t t e r t h a n t h a t i n c o n t r o lg r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).Conclusion M u s i c p r o s o d i c p e r c e p t i o n t h e r a p y c o m b i n e dw i t h r T M S h a s a s i g n i f i c a n t e f f e c t i n t h e t r e a t m e n t o f c h i l d r e n w i t h s p e e c h d i s o r d e r s c o m b i n e d w i t h m e n t a l r e t a r d a t i o n,w h i c hc a n b e t t e r i m p r o v e t h e c o m m u n i c a t i o n a b i l i t y a n d i n t e l l e c t u a l d e v e l o p m e n t o f c h i l d r e n,a n d i s w o r t h y o f c l i n i c a l p r o m o t i o n.Key words M u s i c p r o s o d i c p e r c e p t i o nt h e r a p y;S p e e c hd i s o r d e r;M e n t a l r e t a r d a t i o n;C o m m u n i c a t i o na b i l i t y;R e p e t i t i v et r a n s c r a n i a l m a g n e t i c s t i m u l a t i o n156中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期护理研究CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023表1两组患儿一般资料比较注 I Q：智商对照组观察组2/t 值P 值5 35 32 52 72 82 64.1 1 0.5 24.1 9 0.5 50.5 2 40.6 0 15 3.1 7 4.8 15 2.8 4 5.0 20.3 4 60.7 3 0311 11 21.0 3 90.3 0 83 94 0组别例数年龄（岁，xs）I Q（xs）性别（例）男女主要看护者学历（例）初中及以下高中本科及以上0.1 5 10.6