论著·临床研究ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２３．０４．００３网络首发ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／５０．１０９７．Ｒ．２０２２１１２８．１６４８．０１６．ｈｔｍｌ（２０２２－１１－２８）异基因造血干细胞移植患者不同时间点营养状况及ＳＰＮ应用对造血重建的影响研究＊杜珊珊，朱文艺，徐喆，冯筱青，白倩，王建△（陆军军医大学第二附属医院营养科，重庆４０００３７）［摘要］目的研究异基因造血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ）患者不同时间点营养状况及补充性肠外营养（ＳＰＮ）应用对造血重建的影响。方法选取该院２０２０年９月至２０２１年９月ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ血液病患者１３５例作为研究对象，收集其入层流室、移植前１ｄ、移植后７ｄ、移植后１４ｄ、出层流室的营养指标，包括身高、体重、体重指数（ＢＭＩ）、血清清蛋白（ＡＬＢ）、血清前白蛋白（ＰＡ）、血清总蛋白（ＴＰ）、血清血红蛋白（Ｈｂ），分析ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ期间患者营养状况的变化。同时，分析患者应用ＳＰＮ对移植期并发症和造血重建的影响。结果患者出层流室时的体重、ＢＭＩ、ＡＬＢ、ＰＡ、ＴＰ、Ｈｂ均明显低于入层流室时，ＡＬＢ、ＰＡ、ＴＰ、Ｈｂ异常率均明显高于入层流室时，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。经层流室窗口治疗后，ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ患者体重下降７％（４％，９％），性别、ＨＬＡ相合度对体重变化无明显影响（Ｐ＞０．０５）。患者入层流室时的体重、ＢＭＩ、Ｈｂ、ＴＰ、ＡＬＢ、ＰＡ水平与移植前１ｄ、移植后７ｄ、移植后１４ｄ、出层流室时比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患者ＡＬＢ＜４０ｇ／Ｌ时，粒系、巨核系造血重建会延迟（Ｐ＜０．０５）；ＢＭＩ＜１８．５ｋｇ／ｍ２的患者与ＢＭＩ≥２４．０ｋｇ／ｍ２比较，粒系造血重建会延迟（Ｐ＜０．０５）。移植期间应用ＳＰＮ可以减缓患者体重下降（Ｐ＜０．０５），且未发现感染、肝功能受损、急性移植物抗宿主病和消化道症状增加情况，造血重建时间也未延迟。结论ａｌｌｏ－ＨＳＣＴ患者不同时间点营养状况变化复杂，移植后营养不良的程度加重，合理应用ＳＰＮ能提高患者营养状况且不延迟造血重建。［关键词］异基因造血干细胞移植；营养状况；补充性肠外营养；造血重建［中图法分类号］Ｒ４７３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－８３４８（２０２３）０４－０４９１...
