138求的提高，在激发医药企业活力的同时，也引发了大量的社会市场主体投入到了医药领域，客观上加剧了市场竞争。尽管公立医院在市场影响力等方面都具备了得天独厚的资源优势，但在当前其也早已脱离了过去计划经济下政府完全财政拨款投入的经营方式，所以其在整体经营上必须正视市场竞争态势。也因此，其还必须重视医院主体经营的整体发展，维护公立医院的良好发展地位。这也导致其在财务内控方面的重视力度不足，相关的人才配置相对单薄，限制了财务内控方面的进一步升级发展。(二)内控考核制度不完善医院财务工作存在范围广泛、程序复杂的特点，想要确保这一系统性任务的顺利进行，必须依靠规范有力的监管考评体系进行配合。但总的来说，多数医院的监管考评成效并不理想。主要由于部分医院的审计机构过于形式化，且往往直接对院领导负责，在审计考核过程中也易受到主观性原因的干扰。另外，由于专业人员审计能力较为单薄，不能适应新会计制度要求的较为复杂的操作条件，也产生了财务内容中的不确定性问题。(三)财务管理基础薄弱一、完善医院财务会计内部控制的必要性(一)有利于保证会计资料的真实性和完整性真实完整和准确的会计资料是了解社会真实情况，并做出科学决策的重要基础。医院财务部门通过在经营业务流程中实行程序控制、手续管理以及票据编码、审批、核算等措施，使经营业务管理与会计核算管理能够彼此联系、互相约束，实现内部共同监管，可以在较大程度上防止错误，确保会计核算记录的真实与完整。这样不但可以增强会计凭证、账簿、会计报表等信息资源的可信度，也可以保证医疗资产的安全性和完整性。(二)有利于维护医院财产的安全完整维护医院财产的安全完整可以避免国有资产损失。建立内部会计管理并实行严密的内部控制措施，尤其是与不相适应业务的分开，使授权人与实施人、实行人与会计记录人，以及保管、出纳业务从业人员和审计从业者，分开记录总账与明细账。从而建立了企业内部互相牵制的关系，避免了各种作弊活动，进而使财产的收、付、存、使用都得到严格管理，可避免和降低财物遭到破坏，减少了损失、贪污、偷盗和不合理利用等现象，维护了医院内部财物的安全完好，从而避免了国有资产损失。(三)有利于加强医院风险控制目前不少医院都只注重规模的扩张，随着经营范围的扩大，盲目引进先进的仪器技术设备，而没有对举债融资的还款能力做出科学化、合理化、实用化、可行程度的剖析，增加了医院的经营风险。只有构建有效的内部...
