药护管理模式下临床药品警示和存放管理_魏晓恬.pdf

药护管理模式下临床药品警示和存放管理魏晓恬，铁雁（龙岩市人民医院五官科，福建 龙岩 ）摘要目的：探讨临床科室在药护管理模式下临床药品警示和存放管理的应用效果。方法：选取 年月至 年月时间段我院临床科室药品管理情况数据，其中 年月初至 年月末为药护管理模式干预前阶段，年月初至 年月末为药护管理模式干预阶段。比较药护管理干预前、后科室护理人员临床药品相关知识评分、临床药品风险防范评分及药品合格存放管理率。结果：药护管理后试验组临床药品认知评分较管理前有所提高（），同时试验组模式管理后护理人员临床药品认知评分较对照组有提升（，）；干预管理后试验组临床药品风险防范的平均评分（）高于对照组（），差异有统计学意义；并且试验组考核药品合格存放管理率 也显著高于对照组 水平，。结论：应用药护管理模式，加强了临床药品的管理要求，同时提高了临床科室护理人员的药品认知知识，更有利于临床药品的警示及合格存放管理，降低了药品管理风险，也保障了入院治疗患者的健康安全。关键词药护管理；临床药品警示；存放管理中图分类号：文献标识码：文章编号：（）临床药品管理与患者息息相关，影响到其治疗效果和生命安全，因此加强对临床药品的管理至关重要。各个医院临床科室为使患者用药更及时，病房会配置科室常用药，也随之产生一系列用药问题。临床护士主要是熟练掌握临床工作，但是对临床药品的药理知识、药品储存条件、批号等情况的掌握存在缺位；临床药品种类繁杂，在临床工作中一种药物会有多种名字，会为患者和护士带来诸多安全隐患。而一味地取消临床科室药物储备也为临床工作带来困扰，不能保证患者用药的及时性，护士在药房反复拿药过程中效率低、浪费时间、甚至会因为用药的突发性导致药物拿取的错误率增加。因此，本研究提出药护管理模式促进临床科室护士利用药学知识和临床知识从而规范临床药品的存放、警示等管理内容。本研究选取 年月至 年月时间区间我院临床科室药品管理情况数据，探讨此管理模式下的应用效果。资料与方法 一般资料本实验研究根据 年月至 年月时间区间我院临床科室药品管理情况数据进行分析，其中在 年月初至 年月末为药护管理模式干预前阶段，临床科室采取常规药品管理，年月初至 年月末为药护管理模式干预阶段。各组管理期间科室护士未发生人员变更。同时检查管理数据真实、可靠，具有可比性。研究方法对照组进行常规药品管理，包括常规临床药品的储存、分发，对高危药品、毒性药品、精麻药品的出入库整理管理等；试验组进行药护管理，具体如下：（）制定药品安全制度，同时建立临床科室的 药物警示及储存管理手册，明确临床药品的警示、存放规章制度，规范各项流程，确保用药安全；（）对护士进行专业的药学内容培训，熟练掌握用药安全，由药师主导开设三轮培训，涉及到护士长、病房护士、新进护士等人员，经培训考核专业知识和技能，才能上岗；（）建立监督反馈制度，护士遇到问题及时向护士长请教，护士长和药师组成团队监督临床药品的警示和存放是否规范、安全，不合格地要离开岗位、重新培训，合格后才能工作，同时由各部门组织定期检查，通报督改；（）利用信息化平台指导常规工作，不断优化工作流程，遇到的问题能在平台上咨询，药师第一时间回复，系统自动整理常见问题和相关问题的解决方式，强化医务人员药品认知及综合素质。北方药学 年第 卷第 期 观察指标每月对各科室护理人员进行临床药品相关知识考核，包括高危药品使用剂量、禁忌、注意事项、药品标签标识、专区专柜药品摆放、管理制度及质量标准评价等，收集记录两组管理模式下干预前后临床药品认知评分；另由本院年资较长的护士长担任组建督导组，每周对临床科室药品存放、警示工作督导考核：临床药品风险防范评价项目，主要包括高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神药品各品类药品警示标识管理、使用方法，是否有明显张识标签药品标识、警示药品安全目录管理记录等；管理前后存放管理问题，包括药品基数不符、过期变质、药品损坏、限制品种储存过量、警示标识不规范、药品混放、储存条件不规范等，分析药品合格存放管理率。统计学方法收集问卷通过 录入，采用 对收集数据进行统计分析。不同数据资料用过均数标准差（?）及频数百分率（，）进行描述；计量资料组间检验比较、计数资料通过检验统计分析。，差异有统计学意义。结果 两组管理模式干预下护理人员临床药品相关知识评价情况对两组患者管理干预前、后护理人员临床药品相关知识评分情况进行比较，结果如表。对照组、试验组实施管理前护理人员认知评分差异具有可比性，差异有统计学意义；并且入组管理后，试验组认知评分改善情况明显（）；同时试验组终末考核得分（）分也高于对照组（）分，差异有统计学意义。表两组患者入组前后临床药品认知评分的比较（?）分组临床药品认知评分入组前入组管理后配对值值对照组 试验组 值 值 两组管理患者管理期内临床药品风险防范评价情况对两组管理期内临床药品风险防范情况的考核评价情况进行比较，结果见表。试验组关于临床药品风险防范的综合评分为（）分高于对照组（）分的综合评分情况，差异有统计学意义。两组管理患者管理期内药品合格存放管理情况对两组管理患者考核期内药品合格存放管理情况进行比较，结果见表。试验组有关药品基数不符、过期变质、药品损坏、限制品种储存过量、警示标识不规范、药品混放、储存条件不规范考核项目的合格存放管理率为 ，高于对照组 水平，结果见表。表两组患者管理期内临床药品风险防范评价比较（?）分组临床药品风险防范评价考核次数次综合评分对照组 试验组 值 值 表两组管理患者考核期间药品合格存放管理情况比较（，）分组考核次数次药品基数不符药品过期变质药品损坏限制品种储存过量警示标识不规范药品混放储存条件不规范药品合格存放管理率对照组 （）（）（）（）（）（）（）（）试验组 （）（）（）（）（）北方药学 年第 卷第 期讨论临床药品警示和存放管理一直是用药安全管理中的重点要求。安全用药工作涉及面广、工作繁琐，临床药品管理的要求也高，涉及到药品的发放、摆放、警示、存放等各个环节，因此探讨不同模式下的临床药品管理是保证安全用药、保证患者治疗效果的关键一步。临床安全用药是当前临床工作中的关注重点，也为临床后续治疗提供保证。诸多医院探索了临床药品安全管理模式，从加大投入、设置预警应急模式到严格登记制度等，都提示了这几年临床药品安全管理模式的改进。本研究从药护模式指导下的临床药品的警示、存放管理入手，探讨临床科室药品安全存放管理情况和药品的分类警示标识问题。本研究中针对试验组药护管理模式，首先强化护理人员药品认知知识，制定药品安全制度，对护理人员开展集中的专业的药学内容培训，特别是高危药品分类、警示标识设计、使用方法等注意点。因此，入组管理后试验组药品认知评分明显高于对照组，此干预结果在多项高危药品标准管理中得到报道。同时在药护管理干预下对于临床药品风险防范情况和药品合格存放管理率中出现风险问题更低，规范管理率也更高。定期更新科室药品目录，能够有效避免药品数量、种类上的不符，对药品的警示标签、储存、混放等情况的督导考核对提高药品规范存放具有积极意义。另外对于毒、精、麻等高危药品的使用中，特别在 等临床科室的应用频率是比较高的，患者输入治疗过程中由于自身健康情况，服药反应及表达存在缺陷，针对药品的警示标识、专区专柜分类存放 管 理 在 一 定 程 度 上 是 减 少 了 患 者 用 药 的 风险 。而目前对于提高临床药品的存放管理合格率及安全性的方法没有统一的标准，针对病区临床药品警示不规范，存放不合理情况，仍将进一步完善优化，强化高危药品的可视化标识，警示管理制度，根据不同情况，做好标识使用，正确识别标签，同时建立药品专区、专柜的存放管理制度。综上，采用药护管理模式加强了临床药品分类警示、规范存放管理，保障用药安全性、降低药品使用风险，也提高护理质量和效率。参考文献 胡慧，汪静，吴湧临床药品质量管理体系中变更控制、偏差管理、质量风险管理的探讨 中医药管理杂志，（）：吕晓丽 优化药品安全路径在临床用药安全中的作用 中医药管理杂志，（）：柴波 临床药品管理中常见风险因素分析 名医，（）：王亚军医院药品管理存在的问题及对策临床 医 药 文 献 电 子 杂 志，（）：聂丽华，安益国 新医改下药剂科药品管理及措施安徽卫生职业技术学院学报，（）：吕晓丽优化药品安全路径在临床用药安全中的作用 中 医 药 管 理 杂 志，（）：蔡雪桃 运用 规范医院高警示药品管理现代医院，（）：邸红军，侯亚红，李雅平，等基于循证护理的重症监护病房静脉高危药品警示标识管理护理学杂志，（）：王建，张桂芬，朱爱国，等基于 标准我院高警讯药品质量管理体系的建立海峡药学，（）：尹玲 病区高危药品管理质量的持续改进 中国现代药物应用，（）：金丽萍，王宁，宁永金，等 加强病区高危药品安全管理的实践与效果 中华护理杂志，（）：黄朝芳，向军莲，李杨 加强病区高危药品用药安全管理的方法与效果的探讨 中国当代医药，（）：叶良飞，方国英，王天勇，谢雅清，高尔鹏 标准下高警示药品和避光药品的存放管理 中医药管理杂志，（）：作者简介：魏晓恬（），女，福建龙岩人，大专，护师，研究方向：五官科护理。北方药学 年第 卷第 期