肝脏２０２３年１月第２８卷第１期·指南与共识·乙型肝炎病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（２０２３年版）国际肝胆胰协会中国分会中国抗癌协会肝癌专业委员会中国研究型医院肝胆外科专业委员会中国研究型医院病毒与肿瘤专业委员会通信作者：陈孝平，华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉４３００３０，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎｘｐｃｈｅｎｘｐ＠１６３．ｃｏｍ；樊嘉，复旦大学附属中山医院上海２０００３２，Ｅｍａｉｌ：ｆａｎ．ｊｉａ＠ｚｓ？ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ；董家鸿，北京清华长庚医院北京１０００７３，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｊｉａｈｏｎｇ＠ｍａｉｌ．ｔｓｉｎｇｈｕａ．ｅｄｕ．ｃｎ；李欣，南方医科大学深圳医院深圳５１８１００，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｘｉｎ＠ｓｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ；陈成伟，解放军海军第９０５医院上海２００２３５，Ｅｍａｉｌ：ｃｃｗ２＠１８８．ｃｏｍ；周伟平，海军军医大学附属东方肝胆外科医院上海２００４３８，Ｅｍａｉｌ：ｅｈｐｈｗｐ＠１２６．ｃｏｍ肝细胞癌（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）下文简称肝癌，是严重威胁人类健康的高发肿瘤，据ＷＨＯ统计，肝癌是世界第５大常见癌症，也是导致癌症相关死亡的第２大原因［１］。肝癌高发是我国面临的严重公共卫生问题，每年全球新发肝癌病例中＞５０％来自我国［２］。目前肝癌是我国第４位常见恶性肿瘤及第２位肿瘤致死病因［３－５］。尽管肝癌的诊断与治疗水平进步明显，但近２０年肝癌死亡率并未明显降低。肝癌手术切除后５年肿瘤复发转移率高达４０％～７０％。肿瘤复发、进展、转移，以及治疗过程中的肝衰竭是导致患者死亡的主要原因。ＨＢＶ感染是导致肝癌的最主要危险因素［６］。在非洲和东亚，６０％的肝癌由ＨＢＶ感染引起［１］，而我国８４％的肝癌由ＨＢＶ感染导致［７］。多项研究证实抗病毒治疗可以明显降低乙型肝炎患者肝纤维化进展和肝癌发生率［８－１２］。近年来的研究结果显示，对于已经发生ＨＢＶ相关肝癌的患者，积极有效的抗病毒治疗可以改善肝功能，预防病毒再激活，降低肝癌根治性治疗后的复发率，从而显著改善ＨＢＶ相关肝癌患者预后［１３－１９］。《慢性乙型肝炎防治指南（２０１９年版）》指出：ＨＢＶＤＮＡ阳性的肝癌患者接受抗ＨＢＶ治疗可减少肝癌术后复发，ＨＢｓＡｇ阳性而ＨＢＶＤＮＡ阴性肝癌患者接受抗癌治疗时则可能出现ＨＢＶ再激活［２０］。《原发性肝癌诊疗规...
