·综述·腰椎间盘突出症的治疗研究进展方乔洲张全兵钟华璋丁呈彪王锋周云基金项目:安徽省高等学校省级质量工程项目(编号:2020jyxm0903)，安徽省高等学校省级质量工程项目(编号:2019jyxm0999)作者单位:230601安徽合肥安徽医科大学第二临床医学院(方乔洲，张全兵，钟华璋，丁呈彪，王锋，周云)230601安徽合肥安徽医科大学第二附属医院康复医学科(张全兵，丁呈彪，王锋，周云)，骨科(钟华璋)通信作者:周云，zhoukeg@163．com［摘要］腰椎间盘突出症是康复医学科中的一种常见病，常引起患者腰腿疼痛及活动受限等症状。腰椎间盘退行性变为引起腰椎间盘突出症的主要内部因素，而外伤为主要外部因素。大部分的LDH患者临床症状较轻，采用非手术疗法便可缓解症状及治愈，同时也具有更高的安全性及可行性;而对于非手术治疗无效的患者，则应考虑采取手术治疗。两种或多种治疗方法的联合应用，是未来治疗腰椎间盘突出症的重点。［关键词］腰椎间盘突出症;康复治疗;腰椎退行性病doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.02.024作为康复医学科中较为常见的疾病，腰椎间盘突出症(lumbardischerniation，LDH)多见于成年人和老年人，最早由欧洲科学家提出［1］，是指由于腰椎间盘发生退行性病变，在各种因素尤其是外力作用下，纤维环破裂、髓核突出，对神经根造成刺激或压迫所引起的临床综合征。LDH主要临床表现为腰背部疼痛及双下肢放射状痛［2－4］，腰椎不同程度活动受限等功能障碍，严重威胁患者生理和心理健康，对其家庭造成了精神和经济的影响。目前，引起LDH的详细机制还尚未明了。近年来，随着全国各界学者对LDH进行大量的研究试验和临床实践，对于治疗LDH的治疗思路与方法也越来越多。目前，LDH主要包括非手术治疗与手术治疗，普遍认为大多数的LDH可通过非手术治疗得到有效改善，如物理疗法、药物治疗、中医治疗等，均得到了较为满意的疗效，然而相对严重的LDH，进行保守治疗后效果不尽如人意的，还需进行手术治疗。本文就LDH的手术治疗与非手术治疗研究进展进行总结，以期为临床提供参考。1非手术治疗1．1物理疗法研究［5－6］表明，LDH患者采取物理疗法，可加速全身血液循环、炎症吸收进程。物理疗法的种类比较多，如人工手法治疗、电磁疗法、力学疗法、光疗等。对于患有颈、腰椎病的治疗对象，主要通过辅助器具、颈、腰椎牵引、运动疗法等手段，如Karimi等［7］采取牵引疗法对LDH进行治疗，治疗后患者的疼痛视觉模拟评分、腰椎屈曲活动度测验、背部伸肌耐力...
