药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用_肖晴.pdf

医疗管理中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023药事管理主要是以药品为中心，对药品的采购、收验货、贮藏、调剂、分发过程进行管理1。药品应用是诊疗活动中的一个重要环节，规范科学的用药指导有利于保证患者的用药安全，提升医院形象2。药事管理药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用肖晴翁焕雄许郁彦李镇城王美婷广东省揭阳市康美医院药剂科，广东揭阳 515300摘要目的研究药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用效果。方法康美医院药房（含药库）于 2021 年3 月起实施药房功能模块优化，选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月康美医院门诊部和住院部用药量最高的 10 种药物并作为优化前组，选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月康美医院门诊部和住院部用药量最高的 10 种药物（药物种类同优化前组）并作为优化后组。优化前组采用以配方发药为中心、内部管理为中介的被动式服务的药品管理模式，优化后组采用药房功能模块优化。比较两组的库存周转率、非计划领用次数、药品周转天数、药品调剂时间、盘点时间和损耗等。结果优化后组的库存周转率为（8.761.34）%，高于优化前组的（3.340.85）%，非计划领用次数为（2.590.98）次，少于优化前组的（4.181.22）次，优化后组的药品周转天数为（6.551.64）d，药品调剂时间为（9.234.10）min，盘点时间为（2.771.03）h，均短于优化前组的（8.372.07）d、（16.415.28）min、（3.901.14）h，药品损耗次数为（12.582.06）次，少于优化前组的（19.524.87）次，差异有统计学意义（P0.05）。结论药房功能模块优化后，可提高药房的库存周转率，减少耗损及非计划领用次数，缩短药品周转天数、药品调剂时间及盘点时间，可提医院药事管理水平，使医院药房管理更加合理化。关键词基层医院药事管理；药房；功能模块优化；库存周转率；非计划领用次数；药品周转天数中图分类号 R95文献标识码 A文章编号 1674-4721（2023）1（c）-0156-03Application of pharmacy function module optimization in pharmacy man-agement of primary hospitalXIAO QingWENG HuanxiongXU YuyanLI ZhenchengWANG MeitingDepartment of Pharmacy,Kangmei Hospital,Guangdong Province,Jieyang 515300,ChinaAbstract Objective To study the effect of pharmacy function module optimization on pharmacy management ingrass-roots hospitals.Methods Pharmacy of Kangmei Hospital(including drug storage)will implement optimization ofpharmacy function module from March 2021.Ten drugs with the highest drug consumption in Outpatient Department andInpatient Department of Kangmei Hospital from March 2020 to February 2021 will be selected as the pre-optimizationgroup.The 10 drugs with the highest dosage in the Outpatient Department and Inpatient Department of Kangmei HospitalfromMarch 2021 toFebruary2022(thesamedrugtype as the pre-optimization group)were selected as the post-optimizationgroup.The pre-optimization group adopted the drug management mode of passive service with prescription distribution asthe center and internal management as the intermediary,and the post-optimization group adopted the pharmacy functionmodule optimization.The inventory turnover rate,unplanned utilization times,drug turnover days,drug dispensing time,inventory time and loss of the two groups were compared.Results The inventory turnover rate of the post-optimization groupwas(8.761.34)%,higher than(3.340.85)%of the pre-optimization group,the unplanned utilization times were(2.590.98)times,lower than(4.181.22)times of the pre-optimization group,the drug turnover days of the optimizedgroup was(6.551.64)d,drug dispensing time was(9.234.10)min and inventory time was(2.771.03)h,which wereall shorter than(8.372.07)d,(16.415.28)min and(3.901.14)h of the pre-optimization group,the number of drugconsumption was(12.582.06)times,less than(19.524.87)times of the pre-optimization group,the differences werestatistically significant(P0.05).Conclusion After the optimization of pharmacy function module,it can improve theinventory turnover rate of pharmacy,reduce the consumption and unplanned collection times,shorten the drug turnover days,drug dispensing time and inventory time,improve the level of hospital pharmacy management,and make the management ofhospital pharmacy more reasonable.Key words Pharmacy management in grass-roots hospitals;Pharmacy;Function module optimization;Inventory turnoverrate;Unplanned collection times;Drug turnover days基金项目广东省揭阳市卫生健康局医学科学技术研究立项项目和推广应用新技术新项目（202157239）。156中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023医疗管理作为医疗机构管理的重要组成部分，提高药事管理水平对于深化医疗体制改革具有重要意义。目前我国多数医院药房药品管理模式是以配方发药为中心、内部管理为中介的被动式服务模式，24 h 不间断发药，交接班清点制度难以执行，极易发生药品调配差错3。同时该模式存在诸多不足，包括药品有效期管理不精准、人力资源耗费大及管理出错率高等。故对医院药房（含药库）进行智能化与信息化管理，有利于便捷、高效与实时地掌控全部药品信息。基于此，本研究研究药房功能模块优化在基层医院药事管理中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料康美医院药房（含药库）于 2021 年 3 月起实施药房功能模块优化，选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月康美医院门诊部和住院部用药量最高的 10 种药物并作为优化前组，选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月康美医院门诊部和住院部用药量最高的 10 种药物（药物种类同优化前组）并作为优化后组。研究期间药房（含药库）所有工作人员均无职业调动、离职等情况，排除新冠肺炎疫情原因导致用药量急剧上升的药物和特殊管理的麻精药品。1.2方法优化前组采用以配方发药为中心、内部管理为中介的被动式服务的药品管理模式。优化后组采用药房功能模块优化，具体如下。药品货架字典：在医院信息系统（hospital information system，HIS）中进行药品货架字典的设置，首先将药品按照品类分别存放在不同的药品柜后，再按照药品的通用名首字母进行药品的排列存放（同一通用名多规药品分开摆放），同时对规格较大且有独立包装的药品进行拆包存放。药品领用管理：在药房的药品库存定义模块下完成下限/消耗量比的设置，可按照大小排列，原则上下限根据药品 1 周消耗量，并经手工输入设定，往往增加至 2 周消耗量，通过系统参数配置设定消耗量统计天数，往往为 1 周，下限/消耗量比值控制在 0.81.2，开展单剂量自动分包药品控制在 1.82.2。同时在库存申请界面设置库存/下限与库存/消耗量比，往往参考库存/消耗量比，原则上库存/消耗量比0.8 不领用。药品效期管理：在药品入库维护模块下完成有效期输入栏的设置，以手工输入每月 1 次有效期检查，发现6 个月的药品效期，在效期查询模块，可定期通过输入具体失效提前天数，查询近一段时间内将要失效的药品目录。药品供应状态查询、维护：药品库存低于库存下限会自动提示，在供应标识下拉菜单项下的“不开放”“开放”“全部”，以发现处于异常供应状态的药品目录，并及时处理，同时系统可自动记录每次供应标识修改操作，有利于后续追踪、分析。新药规格管理：新药进入药房时，需要及时设置处方规格、库存下限及库位码等信息，在药房入库处理界面增加新药规格管理自动提醒功能，如有新药，则弹窗提示。安全用药管理：在药品维护模块下完成相关与安全用药相关的控制项设置，预先设置药品的常用处方参数，也可设置禁止给药途径，同时可预先设定是否餐前、餐中或餐后服用、药品的单次/日最高剂量、最大使用天数等信息。1.3观察指标及评价标准比较两组的库存周转率（出库总金额/平均库存金额）100%、非计划领用次数（每日不定时临时请领药品，包括计划外请领和申请用药请领）、药品周转天数（月末库存药品总金额/日均药品消耗金额）、药品调剂时间（依据医师处方为患者配制并注明用法、用量的药剂调配时间）、盘点时间（清查库存药品的时间）和损耗（药品的破损、过期、变质、失效）等。1.4统计学方法采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，两组间比较采用 t 检验；计数