186现代检验医学杂志第38卷第1期2023年1月JModLabMed,Vol.38,No.1,Jan.2023早发型重度子痫前期患者血清SPA,SPD及Hcy表达及临床意义杨超，苗丽，马建彩，郑路路，李瑞雪，杨丽萍（邯郸市中心医院妇产科,河北邯郸056000）摘要：目的探讨早发型重度子痫前期（earlyonsetseverepre-eclampsia，EOSP）患者血清表面活性蛋白A（surfactantassociatedproteinA，SPA）、表面活性蛋白D（surfactantassociatedproteinD，SPD）及同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）表达及临床意义。方法选取2020年8月~2021年8月期间邯郸市中心医院诊治的124例EOSP患者为研究对象，以同期60例健康体检孕妇为对照组。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测各组血清SPA,SPD及Hcy水平。比较两组一般资料及血清SPA,SPD及Hcy水平的差异。Pearson相关分析血清SPA,SPD及Hcy水平与临床参数的相关性。多因素Logistic回归分析影响EOSP发生的影响因素。受试者工作曲线（ROC）分析血清SPA,SPD及Hcy对EOSP的诊断价值。结果相比于对照组，EOSP组血清SPA(13.27±5.14ng/mlvs22.14±6.04ng/ml)，SPD(8.73±2.38ng/mlvs19.34±3.46ng/ml)水平明显降低，Hcy(15.27±3.13μmol/Lvs8.35±2.32μmol/L)水平明显升高，差异具有统计学意义（t=10.353，24.299,15.214，均P＜0.05）。EOSP组患者血清SPA,SPD水平与新生儿出生体质量呈正相关（r=0.515,0.447,均P＜0.05)，与体质量指数、舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.604~-0.413,均P＜0.05)；血清Hcy水平与新生儿出生体质量呈负相关（r=-0.538,P＜0.05)，与体质量指数、舒张压、收缩压和24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.420~0.610,均P＜0.05)。24h尿蛋白定量[1.266（1.110~1.444）]、舒张压[1.270（1.071~1.506）]、SPA[0.865（0.778~0.962）]，SPD[0.877（0.781~0.985）]及Hcy[1.347（1.084~1.675）]是影响EOSP发生的独立因素。血清SPA，SPD和Hcy联合检测对EOSP诊断的曲线下面积（95%CI）为0.909(0.877~0.945)，显著高于SPA，SPD和Hcy各指标单独检测0.780(0.726~0.836)，0.758(0.705~0.810)，0.740(0.692~0.789)，差异具有统计学意义(Z=4.370，5.567，7.702，均P＜0.05)。结论子痫前期患者血清SPA和SPD降低，Hcy升高，三者共同参与EOSP疾病发生发展，是影响ES-PE发生的独立危险因素。关键词：早期重度子痫前期；表面活性蛋白A；表面活性蛋白D；同型半胱氨酸中图分类号：R714.245；R392.11文献标识码：A文章编号:1671-7414（2023）01-186-05doi:10.3969/j.i...
