论著·临床研究ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２３．０２．００４早期肺浸润型黏液腺癌的预后分析及预后模型的建立＊衣杏林，周向东△（陆军军医大学第一附属医院呼吸内科，重庆４０００３８）［摘要］目的对比Ⅰ期纯浸润性黏液腺癌（ｐＩＭＡ）与不同分化的肺腺癌的预后，并建立预后模型。方法从ＳＥＥＲ数据库中纳入了３２２例Ⅰ期ｐＩＭＡ和３３２６例肺腺癌患者，经倾向性评分减少混杂偏倚后，Ｋａ－ｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析和亚组生存分析用来比较ｐＩＭＡ和肺腺癌患者的生存差异。为了进一步评估ｐＩＭＡ患者的预后，利用向前逐步比例风险（Ｃｏｘ）筛选与ｐＩＭＡ的总生存期（ＯＳ）相关的独立预后因素，将变量纳入Ｃｏｘ回归模型并使用列线图进行可视化分析。受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线）、校正曲线和临床决策曲线（ＤＣＡ）对列线图进行准确度及临床实用度评价。结果经倾向性评分配对后的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析结果显示Ⅰ期ｐＩＭＡ患者具有与Ⅰ期贴壁型腺癌（ＬＡ）相似的生存时间。亚组分析显示，在肺叶摘除术及右侧受累的亚组中，Ⅰ期ｐＩＭＡ患者拥有比ＬＡ更长的生存期。向前逐步Ｃｏｘ回归显示ｐＩＭＡ的独立预后因素包括年龄、性别、手术、胸膜浸润（ＶＰＩ）和分化等级。ＲＯＣ曲线、矫正曲线和ＤＣＡ曲线显示Ⅰ期ｐＩＭＡ列线图具有很好的预测准确性及临床实用度。结论成功构建了可以精准预测Ⅰ期ｐＩＭＡ预后的列线图。［关键词］肺黏液腺癌；列线图；ＳＥＥＲ；预后；早期癌症［中图法分类号］Ｒ７３４［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－８３４８（２０２３）０２－０１７７－０８Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅａｒｌｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｔｙｐｅｍｕｃｉｎｏｕｓａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｉｔｓｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｍｏｄｅｌｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ＊ＹＩＸｉｎｇｌｉｎ，ＺＨＯＵＸｉａｎｇｄｏｎｇ△（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｒｍｙＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎｓｔａｇｅⅠｐｕｒｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅｍ...
