［ＤＯＩ］１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６⁃６４１１．２０２２．３５．０２３［工作单位］华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉４３００００［作者简介］曾梦平，女，本科，护师［收稿日期］２０２１⁃０２⁃２１［循证护理］早产儿喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结曾梦平［摘要］目的检索早产儿喂养不耐受的诊断评估、干预处理及预防的相关证据，为临床提供参考，降低早产儿喂养不耐受的发生率。方法采用循证护理方法，提出早产儿喂养不耐受预防及管理的问题，检索相关文献，利用澳大利亚ＪＢＩ循证卫生保健中心文献评价标准和证据分级工具，对各类文献质量进行评价，汇总证据并评定证据级别。结果总结出３７条早产儿喂养不耐受的相关证据，包括喂养不耐受评估和诊断、干预策略、预防方法以及喂养策略等。结论总结早产儿喂养不耐受的诊断、评估、预防与喂养策略的最佳证据，可为临床提供循证依据，以科学的方法管理和预防早产儿喂养不耐受，提高护理质量，预防坏死性小肠结肠炎。［关键词］早产儿；喂养不耐受；发生率；循证护理学喂养不耐受（ｆｅｅｄｉｎｇｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＦＩ）指喂养后胃肠功能紊乱，导致喂养计划中断的一组临床综合征［１］，以呕吐、腹胀、胃潴留为主要体征。妊娠第３０周，胎儿出现小肠的功能性蠕动，妊娠第３３～３４周出现有规律的移动性复合运动，但胃肠激素要到足月时才能达到正常水平［２］。因此，胎龄小于３４周的早产儿由于胃肠激素分泌不足，容易产生喂养不耐受。喂养不耐受的发生率因早产儿胎龄、出生体重而异。王六超［３］根据诊断标准［４］进行研究后发现，胎龄≤３２周的早产儿的喂养不耐受发生率为６９．２％，胎龄３２～３４周为３７．５％，胎龄≥３４周为１０．７％；卢琼芳等［５］根据美国儿科学会的诊断标准［６］进行研究后发现，早产儿喂养不耐受发生率为２２．６７％；Ｂｌａｓｅｒ等［７］研究显示，出生体重≤１０００ｇ的早产儿的喂养不耐受发生率为７１％，出生体重在１００１～１２５０ｇ之间的早产儿的喂养不耐受发生率为３８％。喂养不耐受的高发人群仍然是极低和超低出生体重儿［８］。极低出生体重儿的坏死性小肠结肠炎发生率高达７％［９］，而坏死性小肠结肠炎的早期临床表现即为喂养不耐受。因此，预防、早期鉴别和诊断早产儿喂养不耐受尤为重要。目前，对早产儿喂养不耐受的研究比较多，以文献综述为主，研究方法单一，且多数是基于经验开展研究，缺乏...
