右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术中靶点定位及血清Ｓ⁃１００β、ＮＳＥ的影响李锦汶，吴姗姗，王宁，章文斌，陆军，高巨基金项目：南京市卫健委重点项目（ＺＫＸ２００３１）作者单位：２１００００南京，扬州大学医学院附属临床医院南京脑科医院麻醉科（李锦汶、吴姗姗、王宁、陆军），神经外科（章文斌）；２２５０００江苏扬州，扬州大学附属苏北人民医院麻醉科（高巨）作者简介：李锦汶，本科，主治医师。主要从事麻醉方向研究［摘要］目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术（ＤＢＳ）中靶点定位和血清中枢神经特异蛋白（Ｓ⁃１００β）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的影响。方法选取２０２１年５月—２０２２年５月行ＤＢＳ治疗的帕金森综合征９５例，依据麻醉方法不同分组，将采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉的４８例作为研究组，采用利多卡因和罗哌卡因局部麻醉的４７例作为对照组。比较２组手术时间、术中出血量、拔管时间、丘脑底核（ＳＴＮ）频率、ＳＴＮ记录长度、坐标误差、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、Ｒａｍｓａｙ镇静评分、帕金森综合征评分量表运动评分（ＵＰＤＲＳ）及血清Ｓ⁃１００β、ＮＳＥ水平。结果研究组手术时间短于对照组（Ｐ＜０.０５）。２组ＳＴＮ频率、ＳＴＮ记录长度和坐标误差比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。切皮即刻、定位测试时和手术结束时，ＭＡＰ和ＨＲ２组均较术前１ｈ降低，且研究组低于对照组；Ｒａｍｓａｙ镇静评分２组均较术前１ｈ升高，且研究组高于对照组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。定位测试时和手术结束时，血清Ｓ⁃１００β和ＮＳＥ水平２组均较术前１ｈ和切皮即刻升高，但研究组低于对照组（Ｐ＜０.０５）。术后１４ｄ，２组单侧和双侧开状态、关状态ＵＰＤＲＳ均较术前降低（Ｐ＜０.０５）。结论帕金森综合征患者ＤＢＳ中采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉能获得良好靶点定位和手术效果，可缩短手术时间、提高镇静作用，且能有效抑制术中血清Ｓ⁃１００β和ＮＳＥ水平，对脑组织有一定保护作用。［关键词］帕金森综合征；脑深部电刺激术；全身麻醉；右美托咪定；瑞芬太尼［中国图书资料分类号］Ｒ７４５．７［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃０１４３⁃０６［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．０３０Ｅｆｆｅｃｔ...
