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尤瑞克林在前循环急性大血管...栓术后的应用及对预后的影响_张昊.pdfVIP免费

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安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Feb,27(2)尤瑞克林在前循环急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后的应用及对预后的影响张昊,高立功,谭文刚,冯文献,于广周作者单位:驻马店市中心医院神经内三科,河南驻马店463000摘要:目的探究尤瑞克林在前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)病人机械取栓术后的应用及对预后的影响。方法选取2018年8月至2020年12月驻马店市中心医院入院就诊的ALVOS病人74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用机械取栓法治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗14d,比较两组血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(Cys)-C、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定(Barthel指数)及90d病死率。结果治疗前,两组病人血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LWBV)、全血高切黏度(HWBV)、纤维蛋白原(FIB)]、Hcy、Cys-C、MMP-9、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PV(1.37±0.41,1.74±0.52)mPs/s、LWBV(3.68±1.05,4.33±1.17)mPs/s、HWBV(6.35±1.38,8.75±1.59)mPs/s、FIB(249.55±21.69,289.62±26.48)g/L、Hcy(11.36±2.68,17.59±3.24)μmol/L、Cys-C(0.81±0.21,1.26±0.29)mg/L、MMP-9(246.33±22.98,282.57±25.54)μg/L、hs-CRP(10.21±2.25,14.47±2.68)mmol/L、IL-6(8.45±2.78,13.61±3.37)ng/L、TNF-α(7.54±2.30,11.73±3.18)ng/L较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组病人NHISS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h、治疗后7d、治疗后90d,两组NHISS评分24h(10.41±2.26,11.35±2.51)分、7d(5.29±1.34,7.92±1.58)分和90d(1.62±0.52,1.95±0.58)分较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组治疗后7d、治疗后90dNHISS评分低于对照组(P<0.05);治疗后、治疗后90d,两组Bar‐thel指数(73.55±15.24,59.64±12.67)分和90d(78.63±14.47,62.30±13.15)分较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后90d内两组均未有死亡病例。结论ALVOS病人机械取栓术后应用尤瑞克林,可明显改善病人神经功能及短期预后,可能与尤...

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