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原发性
纤维
综合征
患者
细胞因子
水平
Meta
分析
刘雅妮
原发性纤维肌痛综合征患者外周血细胞因子水平的 Meta 分析基金项目:广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题(GZZC2019142);广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20190719);桂林医学院教学研究与改革项目(JG202030);桂林医学院全科医学院教育教学研究与改革项目(GYQKYB214)作者简介:刘雅妮,女,副主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,在读博士研究生,研究方向:骨关节相关疾病的诊治及全科医学。E-mail:441967869 qqcom 本文引用格式 刘雅妮,牛红青原发性纤维肌痛综合征患者外周血细胞因子水平的 Meta 分析 J 右江医学,2023,51(1):75-82刘雅妮1,牛红青2(1桂林医学院附属医院全科医疗科,广西桂林 541001;2山西医科大学第二医院风湿免疫科,山西太原 030001)【摘要】目的采用 Meta 分析方法评估原发性纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)患者外周血几种常见炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-、IL-10)的水平,从而明确这些炎性细胞因子是否参与原发性 FMS 的发病过程,探讨原发性 FMS 的可能发病机制。方法计算机全面检索 EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普等电子数据库,收集原发性 FMS 患者外周血细胞因子的相关临床研究,检索时间均为建库至 2021 年 9 月。2 名研究者独立提取纳入文献数据并进行文献质量评价,进一步以标准化均数差(SMD)及其95%CI 为合并效应量,应用 Stata 120 软件进行 Meta 分析。结果最终纳入 20 篇文献、1658 例参与者(953 例原发性FMS 患者和 705 例健康对照)。Meta 分析结果显示,原发性 FMS 患者外周血 IL-6、IL-8 细胞因子水平与健康对照组比较差异均有统计学意义(SMD=081,95%CI:029133,P005;SMD=071,95%CI:024118,P005)。原发性 FMS患者外周血 IL-1、TNF-、IL-10 细胞因子水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(SMD=018,95%CI:082046,P005;SMD=008,95%CI:052067,P005;SMD=045,95%CI:206115,P005)。结论当前证据显示,原发性 FMS 患者外周血 IL-6、IL-8 水平高于健康对照组。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论有待更多更高质量研究予以验证。【关键词】纤维肌痛综合征;细胞因子;IL-1;IL-6;IL-8;TNF-;IL-10;Meta 分析中图分类号:685文献标志码:ADOI:103969/jissn1003-1383202301013Meta-analysis of peripheral blood cytokine levels inpatients with primary fibromyalgia syndromeLIU Yani1,NIU Hongqing2(1Department of General Medicine,Affiliated Hospital of Guilin Medical University,Guilin 541001,Guangxi,China;2Department of heumatology and Immunology,the Second Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,Shanxi,China)【Abstract】ObjectiveTo evaluate,through meta-analysis,the levels of some common inflammatory cytokines(IL-1,IL-6,IL-8,TNF-,IL-10)in peripheral blood of patients with primary fibromyalgia syndrome(FMS),and to further deter-mine whether these inflammatory cytokines were involved in the pathogenesis of primary FMS and explore the potential patho-genic mechanism of primary FMS MethodsClinical studies related to peripheral blood cytokines in patients with primaryFMS were searched out from databases like EMBase,PubMed,China Biology Medicine disc(CBMdisc),CNKI,Wanfang,and VIP,etc The retrieval time was from the establishment of the database to September 2021 Data extraction and quality e-valuation were independently completed by two researchers The standardized mean difference(SMD)and its 95%CI wereused as the combined effect size,and Stata 120 was employed for meta-analysis esults20 articles and 1658 participants(953 patients with primary FMS in study group and 705 healthy cases in healthy control group)were included in this studyMeta analysis showed that differences in the levels of serum IL-6 and IL-8 between the study group and the healthy control57右江医学 2023 年第 51 卷第 1 期Chinese Youjiang Medical Journal 2023,Vol51 No1group were all statistically significant(SMD=081,95%CI:029 133,P005;SMD=071,95%CI:024 118,P005)There were no statistically significant differences in the levels of serum IL-1,TNF-and IL-10 between the twogroups(SMD=018,95%CI:082 046,P005;SMD=008,95%CI:052 067,P005;SMD=045,95%CI:206 115,P005)ConclusionCurrent evidence shows that the levels of IL-6 and IL-8 in the peripheral blood ofpatients with primary FMS are higher than those in the healthy control group,which needs to be further verified with moreand higher quality studies due to the limitations of quantity and quality in this study【Key words】fibromyalgia syndrome;cytokines;IL-1;IL-6;IL-8;TNF-;IL-10;meta-analysis纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一组以全身广泛性疼痛、对机械压力和低温刺激的疼痛敏感性增强为主要特征的临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。FMS 在临床上比较常见,好发于女性,多见于 2070岁人群,其病因和发病机制目前尚不清楚1,发生和预后取决于神经内分泌、免疫和代谢因素等。目前,FMS 的治疗仍以药物为主,可辅助认知行为治疗、水浴、需氧运动等2,但疗效尚未达到最佳效果。进一步研究 FMS 的发病机制仍然是探索新型治疗手段的重要途径。研究已证实炎性细胞因子在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发病过程中起着至关重要的作用,免疫失调会引起各种细胞因子升高,最终导致慢性炎症发生3。国外有关 FMS 免疫炎性介质研究较多的有促炎细胞因子 IL-1、IL-6、IL-8、TNF-及抗炎细胞因子 IL-10 等,但鉴于方法学以及样本量的限制等,具体细胞因子的变化情况仍有争议。国内有关 FMS 细胞因子水平的研究则鲜有报道。本研究收集国内外相关文献进行综合定量 Meta 分析,探讨与健康人相比 FMS 患者体内几种常见细胞因子水平潜在的差异,以期在 FMS 发病机制方面进行有益的探索。1资料与方法1111文文献检献检索策略索策略系统检索 EMBase、PubMed、中国生 物 医 学 文 献 数 据 库(CBMdisc)、中 国 知 网(CNKI)、万方数据库、维普等电子数据库,英文检索词:Fibromyalgia、Cytokines;中文检索词:纤维肌痛综合征、细胞因子,检索时限为数据库建库至 2021 年 9月 30 日。中英文检索采用主题词、自由词和布尔逻辑运算符相结合的方式进行检索,英文检索式(以PubMed 为例)为:(fibromyalgia MeSH terms)O(fibromyalgias)O(fibromyalgia-fibromyositissyn-drome)O(fibromyalgia fibromyositis syndrome)O(fibromyalgia-fibromyositis syndromes)O(syndrome,fibromyalgia-fibromyositis)O(syndromes,fibromyalgia-fibromyositis)O(fibrositis)O(fibrositides)O(fi-bromyositis-fibromyalgia syndrome)O(fibromyositis fi-bromyalgia syndrome)O(fibromyositis-fibromyalgiasyndromes)O(myofascial pain syndrome,diffuse)O(diffuse myofascial pain syndrome)O(syndrome,fi-bromyositis-fibromyalgia)O(syndromes,fibromyositis-fibromyalgia)O(rheumatism,muscular)O(muscularrheumatism)O(fibromyalgia,secondary)O(fibro-myalgias,secondary)O(secondary fibromyalgia)O(secondary fibromyalgias)O(fibromyalgia,primary)O(fibromyalgias,primary)O(primary fibromyalgia)O(primary fibromyalgias)AND(cytokinesMeSHterm