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原发性进行性冻结步态3例报道并文献复习_张浩.pdfVIP免费

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神经损伤与功能重建·2023年3月·第18卷·第3期·临床研究·原发性进行性冻结步态3例报道并文献复习张浩1a,2,傅晓凤1a,2,杨梦雨1a,2,黎敏1b,王雪贞1a作者单位1.滨州医学院附属医院a.神经内科b.超声医学科山东滨州2566032.山东省滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603基金项目山东省自然科学基金面上项目(No.ZR2021MH206)收稿日期2022-06-09通讯作者王雪贞xuezhen_wang@126.com摘要目的:回顾3例原发性进行性冻结步态(PPFG)患者的临床资料。方法:总结并分析3例首诊考虑帕金森病(PD),应用多巴胺能药物治疗效果不佳,后拟诊PPFG患者的临床资料,并进行文献复习。结果:3例患者符合PPFG诊断,多巴胺能药物治疗效果较差,应用司来吉兰疗效较好。PPFG的起病,存在多种途径。结论:PPFG是一类神经系统退行性疾病,单胺氧化酶B抑制剂与多巴胺类药物相比,有更显著、持续的疗效。PPFG与PD发病机制存在明显区别。关键词原发性进行性冻结步态;临床特点;帕金森病;病例报道中图分类号R741;R741.041文献标识码ADOI10.16780/j.cnki.sjssgncj.20220511本文引用格式:张浩,傅晓凤,杨梦雨,黎敏,王雪贞.原发性进行性冻结步态3例报道并文献复习[J].神经损伤与功能重建,2023,18(3):173-175.原发性进行性冻结步态(PrimaryProgressiveFreezingGait,PPFG)被认为是一种独特的临床疾病,其主要表现为步态的冻结,最终可发展为姿势不稳定,通常不伴有肢体的运动障碍。步态冻结表现在步伐始动的困难,但一旦起步即可正常或接近正常行走[1]。冻结步态现象一般多发生在PD晚期,但在非典型帕金森综合征包括进行性核上性麻痹(progressivesuperanuclearpalsy,PSP)、多系统萎缩、肾上腺皮质神经节变性、血管性帕金森综合征和脑后帕金森综合征以及PPFG中通常早期就可出现[2,3]。目前PPFG在临床上越来越多见,但其发病机制仍不明确。现回顾3例首诊考虑PD,后拟诊为PPFG的病例,并通过文献复习,对PPFG发病机制及治疗进行总结。1资料与方法1.1临床资料病例1,男,78岁,因“行走困难3年,加重1d”于2019年10月19日入院治疗。患者自2016年无明显诱因出现行走困难,主要表现为起步困难,感觉脚被“钉”在地上,需要几秒钟才能迈开腿,起步后行走接近正常,无步速异常,无步幅异常,无转身困难,无肢体震颤,无麻木、无力,无多汗、流涎等不适,未行诊治,2019年10月18日自觉症状较前明显加重,表现为双下肢无力感,起步较前更加困难,起步后行走缓慢。于次日来我院...

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