NeuralInjuryAndFunctionalReconstruction,March2023,Vol.18,No.3·个案报道·娱乐性笑气滥用致青少年脊髓亚急性联合变性合并情感障碍1例史可，上官丽娟，王金于，李新毅作者单位山西白求恩医院（山西医学科学院同济山西医院），山西医科大学第三医院太原030032收稿日期2022-04-20通讯作者李新毅xinyili2003@aliyun.com关键词脊髓亚急性联合变性；青少年；笑气中图分类号R741；R744.6文献标识码ADOI10.16780/j.cnki.sjssgncj.20220359本文引用格式：史可,上官丽娟,王金于,李新毅.娱乐性笑气滥用致青少年脊髓亚急性联合变性合并情感障碍1例[J].神经损伤与功能重建,2023,18(3):184-186.近年来，青少年使用娱乐性笑气的病例频频出现，但在它备受青少年欢迎的背后，随之而来的是一系列的家庭问题、社会问题以及公共卫生问题。当今仍然有十分广泛的人群没有意识到笑气对于人体的潜在的破坏力——可能会导致无数严重的长期神经损伤。笔者于2022年1月24日收治一例笑气滥用致脊髓亚急性联合变性（subacutecombineddegenerationofthespinalcord，SCD）合并情感障碍的患者，现报告如下。1临床资料患者，男，23岁，因“双下肢麻木2年余，无力伴行走不稳1月”入院，患者于2019年6月开始吸食“笑气”，频率为1罐/(2～3)d，吸食1月后逐渐出现双下肢麻木，由远端至近端进展，未在意，7月麻木不适进展至腰部平面，同时期因患者发生腰部扭伤，对症营养神经后麻木症状好转，未在意，自以为腰部扭伤导致上述症状，故未停用笑气。2020年6月开吸食笑气频率为2~3次/周，2罐/次，2021年12月突然出现双下肢无力、行走不稳，以左侧为著，但仍可独自行走，12月底出现双足尖抬起困难，行走呈明显的跨阈步态（剪刀步态）。入院神经系统查体：神志清楚，言语流利。高级智能粗测正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，双眼各向运动正常，无眼震、无复视，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，双上肢肌力5级，左下肢肌力4－级，右下肢肌力4级，双足背屈受限。双上肢肌张力适中，双下肢肌张力稍低，左下肢腱反射（+），余腱反射（－），双侧巴氏征（－），左下肢痛觉减退，双侧指鼻试验稳准、跟膝胫试验稍欠稳准，颈软，脑膜刺激征（－）。Romberg征不能配合。实验室检查：血叶酸13.08ng/mL（正常≥4ng/mL），血清同型半胱氨酸77.8μmmol/L（正常6～17μmol／L），血清维生素B12水平166pg/mL（正常＞145pg/mL）。红细胞计数4.07×109/L（正常4.30～5.80×109/L），...
