管通透性，下调蛋白尿水平，对糖尿病肾病患者的肾功能具有一定的保护作用［７］。熟地黄可养阴生津、清热凉血，常用于阴虚内热、消渴等的治疗。现代药理学［８］研究发现，此药可调控血糖水平，所含的环烯醚萜苷等成分可改善机体糖耐量。二药配伍，补气益血；臣药山药可养肺益阴，黄精可补中益气，二药合伍可行益气养阴之效。山萸肉具有补益肝肾、收涩固脱之效，与黄芪一起，一阴一阳，相补相用。麦冬可养阴生津，川芎可活血行气，与黄芪、熟地黄一起，活血通络，并补而不滞，可有效改善瘀血阻滞。有研究［９］表明，从川芎中提取到的川芎嗪可抑制肾脏细胞凋亡，防止肾皮质糖基化终末产物产生，有利于肾脏功能的改善。佐药玄参可滋阴降火。牡丹皮和赤芍可清热凉血、活血化瘀。使药茯苓可补肺益脾，与山药相伍可存山药利湿之性，与黄芪合伍可增强黄芪补气之功。诸药合用，共奏益气养阴、活血补气之效。赵晓燕等［１０］通过观察益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效，发现益气养阴活血法可缓解肾组织炎性损伤，防止肾纤维化加剧。针灸是非药物治疗的重要组成部分，在改善糖尿病肾病患者临床症状和肾功能方面具有良好的作用。本次针灸所选穴位足三里位于经脉之气与脏腑之气交汇处，具有扶正培元之效；三阴交位于肝、脾、肾经脉交会之处，具有健脾益肾之效；血海是心生血、肝藏血、肾助血，肾之阴谷，肝之曲泉，脾之阴陵泉，皆生潮之处，三阴并行，通血之要路，具有健脾益气、通经活络之效；肾俞可补益肾之阴阳；中脘可调理脾胃升降运化；曲池、合谷、中极可使湿由小便而去等。《辨证录》言：“夫消渴之症，皆脾坏而肾败。脾坏则土不胜水，肾败则水难敌火。二者相合而病成。倘脾又不坏，肾又不败，无消渴之症矣”。《圣济总录》指出：“消渴日久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，水液聚于体内而发为水肿”。可见，脾失健运、肾气或肾阴亏虚也与糖尿病肾病的转化和发展有一定关系。因此笔者在针灸取穴中立足于健脾补肾，并通过与益气养阴活血方联用达到更优化的临床治疗效果。观察组治疗后中医症状积分均低于对照组，提示益气养阴活血方联合针灸可改善糖尿病肾病患者临床症状，与刘成鼎等［１１］研究有共通之处。炎症反应贯穿糖尿病肾病发生和发展全过程，也是导致肾脏组织损伤，加速肾脏纤维化进程的重要原因。本研究显示，观察组治疗后ＩＬ⁃６、ＴＮＦ⁃ɑ及ＩＬ⁃１β水平均低于对照组。提示益气养阴活血方联合针灸可减轻炎...
