中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1·证治探讨·针灸治疗历史悠久，是中医外治法的重要代表。针灸针具也从古老的砭石逐步发展为如今的一次性金属器具。针灸主要通过刺激人体的经络、穴位、肌肉筋膜等体表组织来产生治疗效应。针灸治疗包含“针”与“灸”，由针刺和艾灸两种方式组成。一种属于物理机械性力学刺激，一种属于物理热刺激。由于它们主要通过人体体表进行治疗，因此针灸的相关过敏反应通常发生于患者皮肤，全身性反应极为少见。临床上针刺过敏反应的案例较少，没有较为深入的研讨，针刺不良反应的发生率也远低于许多药物和其他治疗手段。针刺治疗总体而言是一种安全的治疗方法，轻微不良反应的发生率很难评估，但不可被我们所忽视。针刺过敏反应的研究是对针灸治疗安全性和不良反应研究的重要补充，对于临床针灸工作具有不可或缺的指导作用。1针刺不良反应与异常情况1.1针刺不良反应中医针刺的相关典籍之中并没有“不良反应”一词，现代学者将针刺不良反应定义为：在正确辨证施治的前提下，针刺时出现的预想外、无关疗效的不适感和有害反应［1］。与药物的不良反应相比，针刺的不良反应有着特殊性。针刺通过调动机体的自我调节能力发挥治疗效应，机体接受针刺刺激时，相应靶器官效应的产生，主要通过机体各系统（神经系统、免疫系统、内分泌系统）的刺激改变引发。在针刺最终产生对机体的良性调节作用之前，也许会出现暂时的不良征兆，或其他不适反应。有学者将常见的针刺不良反应分为以下几种：对正常生理功能的干扰（如咳嗽、盗汗、嗜睡、口渴）；对针刺的过敏（红肿、水泡、瘙痒）；加重病情、诱发宿疾；产生针灸依赖性；发生针感滞留现象［2］。针刺不良反应的机制复杂，不同患者的表现各不相同，本文着重讨论针刺的过敏反应，对于其他不良反应的研讨还需要更深入的探究。诸如过敏等不良反应的发生是难以预知的，且不存在操作规程的错误，不属于医疗过失，但需要注意患者自身的特殊性、体质特异性的存在，规避临床风险。1.2针刺异常情况狭义的针刺异常情况多由医者操作有失规范、手法不当所致，常出现弯针、滞针、断针、出血等，这种机体损伤与针效无关。广义的针刺异常情况除了狭义的针刺异常情况外还包括晕针、针刺部位感染、过敏反应、患者心理反应等。针刺不良反应属于异常情况的一部分，笔者认为操作有失规范、手法不当等主观原因对患者造成的损害不应归于针刺的不良反应，针刺不良反应是与治疗本身...
