《中国病案》2023年第24卷第2期·10·17(6):430-432,465.[10]殷晓红,李萍,沈正善,等.医院职能部门绩效考核方法探索[J].中国卫生质量管理,2012,19(3):75-79.[11]徐雪慧,张瑞迪,刘艳,等.基于岗位价值和个人价值评估的医院职能部门绩效考核研究[J].卫生软科学,2021,35(3):31-33,49.(2022-02-15收稿)诊断-编码映射模式在肿瘤专业病案编码工作中的应用效果王晶晶①赵慧智①*王卫卫①张红敏①王坤锐①摘要目的评价应用诊断-编码映射模式，对提高肿瘤专业病案首页质量及减轻编码员负担的效果。方法提取某三级综合医院2018年6月1日至2018年6月30日、2020年6月1日至2020年6月30日的肿瘤专业住院病案首页数据，将通过诊断-编码映射关系生成的临床诊断编码与人工审核后的ICD编码进行对比。结果应用诊断-编码映射模式后，系统均可按照医师选择诊断名称自动生成诊断-编码映射关系相应的临床诊断编码，2020年的诊断编码映射率达100.0%，较2018年提升了11.2%。编码员的工作模式从“逐条编码”转变为“逐条审核”，肿瘤专业的诊断编码一致率由60.2%提升至85.6%，前三位收治病种的主要诊断编码一致率由0.0%提升至100.0%。结论通过应用诊断-编码映射模式，优化了疾病诊断的书写与编码工作流程，规范了医师的疾病诊断书写习惯，使疾病编码更加准确，同时减轻编码员负担，提高编码工作效率，从而提升了住院病案首页编码质量。关键词肿瘤专业；ICD-10编码；临床诊断；质量控制ApplicationEffectofDiagnosisCodingMappingModeinMedicalRecordCodingofOncologySpecialtyWangJingjing,ZhaoHuizhi*,WangWeiwei,ZhangHongmin,WangKunruiAbstractObjectivesToevaluatetheeffectofapplyingthediagnosiscodingmappingmodeonimprovingthequalityofthefrontpageofmedicalrecordsofoncologyspecialtyandreducingtheburdenofcoders.MethodsThefrontpage’dataofoncologymedicalrecordsofaThreeAandTertiaryGeneralHospitalfromJune1st,2018toJune30th,2018andfromJune1st,2020toJune30th,2020wereextracted,andtheclinicaldiagnosiscodegeneratedbydiagnosis-codingmappingrelationshipwascomparedwiththeICDcodeaftermanualreview.ResultsAfterapplyingthediagnosis-codingmappingmode,thesystemcouldautomaticallygeneratetheclinicaldiagnosiscodecorrespondingtothediagnosis-codingmappingrelationshipaccordingtothediagnosisnameselectedbythedoctor.Theworkingmodeofcodersha...
