针对性心理护理联合耳穴压豆...相关性膀胱刺激征的效果观察_范莲珠.pdf

护理学针对性心理护理联合耳穴压豆对双 管置入相关性膀胱刺激征的效果观察范莲珠，郑利珍，刘东琴广东医科大学顺德妇女儿童医院 外科（广东 佛山）摘 要 目的：探讨针对性心理护理联合耳穴压豆对双 管置入相关性膀胱刺激征的影响。方法：将在我院行双 管置管治疗的 例患者，按护理方式不同分为采用常规泌尿外科护理的对照组和采用针对性护理联合耳穴压豆的观察组，各 例，比较两组膀胱刺激征的发生率，置管前后视觉模拟评分（）和膀胱过度活动症评分（）以及护理满意度。结果：观察组置管后膀胱刺激征发生率（）及严重程度低于对照组（）。置管、天，观察组的 评分分别为（）分、（）分，低于对照组（）。置管、天，观察组的 评分为（）分、（）分、（）分，低于对照组（）。观察组的护理满意度（）高于对照组（）。结论：行双 管置管治疗的患者采用针对性心理护理联合耳穴压豆可以减少双 管置入相关性膀胱刺激征的发生，缓解置管引发的尿痛、尿频等症状的不适程度，降低膀胱过度活动症程度，提升护理满意度，值得临床应用。关键词：针对性心理护理；耳穴压豆；双 管置入相关性膀胱刺激征；临床疗效中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：，（）：，（）（）：（）（）（内文见下页）孙笑笑，张钰，陈跃国角膜塑形镜诱导角膜高阶像差改变与控制儿童近视性屈光参差的相关性研究中华眼科杂志，（）：金婉卿，卢为为，连燕，等屈光参差儿童单眼配戴角膜塑形镜的临床效果中华眼视光学与视觉科学杂志，（）：李彦晓，杨子建眼球生物学参数对近视儿童配戴角膜塑形镜治疗后眼轴变化的影响中国斜视与小儿眼科杂志，（）：吴彦霖，刘佳成，陈雁伟，等低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化诊断学理论与实践，（）：收稿日期：黑龙江医药 基金项目：佛山市卫生健康局医学科研课题项目（项目编号：），（）（），（），（），（）（），（）（）（）：，：；输尿管内支架管因为上下两端卷曲形似英文字母“”而又被称为双 管，将其置入输尿管能起到支架和内引流的作用，缓解输尿管水肿、炎症所导致的暂时性梗阻，预防输尿管狭窄，避免肾造瘘引发的感染和出血。但双 管的置入也会导致各种不适症状，比如膀胱刺激征、腰痛、血尿等，其中以膀胱刺激征最常见，如不及时缓解会影响治疗效果，延长患者康复。如何缓解双 管致膀胱刺激征是临床关注的重点，已有研究显示，予以该类患者针对性心理护理可以减轻情绪干扰所导致的不适感，减轻患者治疗痛苦及负担。此外，研究还显示予以泌尿系统手术术后予以穴位贴压刺激治疗可以有效预防术后膀胱刺激征的发生。但目前关于针对性心理护理联合耳穴压豆对双 管置入相关性膀胱刺激征的疗效研究报道较少，为此，本研究选择我院收治的 例患者进行了研究，现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月在我院外科行双 管置管治疗的患者 例，按护理方式不同分为对照组和观察组，各 例。对照组男 例，女 例，年龄 岁，平均（）岁，观察组男 例，女 例，年龄 岁，平均（）岁。两组一般资料无明显差异（）。入选标准（）纳入标准：静脉尿路造影显示无明显狭窄梗阻；术前检查显示血小板数量和凝血功能正常；自愿参与本项研究；（）排除标准：合并泌尿系肿瘤或输尿管并发症；泌尿系急性感染或 和重度感染；意识障碍，无法正常沟通。方法两组均由同一组手术医生经膀胱镜、输尿管镜逆行放置同品牌同型号的双 管。同时，对照组予以常规泌尿外科护理：做好生命体征监测，病情观察；进行饮食、用药、运动等指导以及导尿管、镇痛泵等护理。观察组在对照组的基础上予以针对性心理护理联合耳穴压豆：（）针对性心理护理：术前护理人员密切关注患者心理变化，了解患者疑惑、担心及问题，并给予患者实际对其进行针对性心理干预，为患者详细讲解双 管置入后可能引发膀胱刺激征的原因及干预措施，直到患者自我调节情绪的方法，缓解患者的负性情绪，帮助其树立治疗自信心；术后再次根据患者情况进行心理干预，为患者讲解耳穴压豆的方法及疗效，指导患者缓解术后疼痛的方法以及预防膀胱刺激征的方法等，保证患者术后情绪平稳，积极配合术后康复治疗。（）耳穴压豆：取舒适体位，先在耳廓用探针找出神门穴、交感穴、心穴、肾穴、输尿管穴、膀胱穴、盆腔穴、下腹穴位压痛点；再用 酒精消毒耳廓，并在穴位上贴上一次性磁珠耳穴贴，让局部产生痛、热、胀感，其感觉以患者能耐受、耳朵烘热为度。患者术后返回病房后即刻按压，每次按压。评价指标（）统计两组双 管置入相关性膀胱刺激征的发生率，并根据症状严重程度分为级别，等级与症状严重程度成正比。（）分别于双 管置入前，置入、天，采用视觉模拟评分法（）对两组患者术后出现的下腹部不适、尿痛、尿频等症状的不适程度进行评估，得分 分为无不适，分为轻度不适，分为中度不适，分为剧烈不适。（）分别于双 管置入前，置入、天，采用膀胱过度活动症评分（）对两组患者的膀胱过度活动症状进行评估，得分 分为轻度，分为中度，分为重度。（）护理结束后采用医院自制的护理满意度调查问卷对两组的护理满意度进行评估，总分 分，得分 分为非常满意，分为满意，分为不满意。统计学处理使用 进行分析，计量资料以 表示，采用 检验；计数资料以（）表示，两组比较采用 检验，多组比较采用 检验；为差异具有统计学意义。黑龙江医药 结果 置管后膀胱刺激征发生率及严重程度比较观察组置管后膀胱刺激征发生率及严重程度低于对照组（）。见表。置管前后 评分比较置管、天，观察组的 评分均低于对照组（）。见表。表 两组置管后膀胱刺激征发生率及严重程度比较（）组别例数级级级级总发生观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）值 值表 两组置管前后 评分比较（，分）组别例数置管前置管 置管 置管 天观察组对照组 值 值 置管前后 评分比较置管、天，观察组的 评分均低于对照组（）。见表。表 两组置管前后 评分比较（，分）组别例数置管前置管 置管 置管 天观察组对照组 护理满意度比较观察组的护理满意度高于对照组（）。见表。表 两组护理满意度比较（）组别例数非常满意满意不满意总满意观察组（）（）（）（）对照组（）（）（）（）值 值 讨论目前，双 管越来越多地被应用于肾结石、肾积水、输尿管结石等上尿路手术，输尿管狭窄扩张、碎石机碎石等治疗中，起到引流尿液、预防输尿管粘连堵塞、狭窄等作用。但随着双 管在泌尿外科治疗中的广泛应用，由其所致的膀胱刺激征的发生率也越来越高，引起了临床关注。双 管致膀胱刺激征是由留置双 管所引起的尿频、尿痛等症状，一旦发生会导致患者烦躁，抑郁，加重其心理负担，影响患者预后效果。以往临床上常采用麻醉药物控制双 管致膀胱刺激征症状，但疗效不佳。已有研究显示，针对性心理护理可以缓解行双 管置管治疗患者的负性情绪，减轻尿频、尿痛等症状的不适程度，进而有效改善双 管致膀胱刺激征症状。此外，中医医学认为，双 管致膀胱刺激征症状属于“血尿”“腹痛”等范畴，临床治疗应以化瘀止痛为主。耳部作为人体经脉聚集之地，其脉络与人体五脏六腑相通，通过点压、对压等方法刺激耳部特定穴位，可以起到调节肺腑、舒筋通络，治疗疾病的功效。耳穴压豆在导管相关膀胱刺激征中的疗效已得到验证，并被用于临床。本研究采用针对性护理联合耳穴压豆对双 管置入相关性膀胱刺激征的疗效进行了探讨。本研究结果显示观察组置管后膀胱刺激征发生率（）及严重程度低于对照组（）。这与吴春花的研究相似，其研究显示输尿管软镜碎石取石术后予以耳穴压豆可以降低术后导管相关膀胱刺激征的发生率及严重程度。由此可以推断针对性心理护理联合耳穴压豆可以减轻双 管置入相关性膀胱刺激征发生率及严重程度。目前已有研究显示，针对性心理护理联合足底按摩可以缓解双 管置管后出现的尿频、尿痛等症状的不适程度。本研究结果显示，置管、天，观察组的 评分低于对照组（），提示行双 管置管治疗的患者采用针对性心理护理联合耳穴压豆可以缓解置管引发的尿痛、尿频等症状的不适程度。此外，本研究结果还显示，置管、天，观察组的 评分低于对照组（），提示针对性心理护理联合耳穴压豆可以降低行双 管置管治疗患者的胱过度活动症程度。同时，比较两组的护理满意度结果显示，观察组的护理满意度高于对照组（），提示行双 管置管治疗的患者采用针对性心理护理联合耳穴压豆可以提升患者的护理满意度。综上所述，行双 管置管治疗的患者采用针对性心理护理联合耳穴压豆可以减少双 管置入相关性膀胱刺激征的发生，缓解置管引发的尿痛、尿频等症状的不适程度，降低膀胱过度活动症程度，提升护理满意度，值得临床应用。参考文献 张丽娜双 管针对性护理管理对预防输尿管镜钬激光碎石术后双 管留置相关并发症的作用黑龙江中医药，（）：，（）：刘剑萍心理护理干预对全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症的影响分析世界最新医学信息文摘，（）：黑龙江医药 新冠肺炎疫情下信息化健康教育在腹腔镜胆囊切除患者中的运用胡洁景德镇市第三人民医院 外科（江西 景德镇）摘 要 目的：研究新冠肺炎疫情下信息化健康教育对腹腔镜胆囊切除术（）患者中的运用。方法：选择 年 月至 年 月入住我院进行治疗的 例 患者，使用 抽样法将患者分为观察组 例及对照组 例。对照组患者使用传统方法进行护理，观察组患者在原基础上实施信息化健康教育，记录并观察两组患者临床相关指标，术后不良反应发生率，生活质量以及护理满意度。结果：护理后，观察组患者手术，住院，排气及进食时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（）。护理后，观察组患者不良反应的发生率为，明显低于对照组的，差异有统计学意义（）。护理后，观察组患者生理和心理功能，及自然和社会方面的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（）。护理后，观察组患者护理满意度为，明显高于对照组的，差异有统计学意义（）。结论：对 患者应用信息化健康教育可以有效减少患者手术，住院，排气及进食时间，降低不良反应发生率，提高生活质量和护理满意度。关键词：新冠肺炎；信息化健康教育；腹腔镜胆囊切除；生活质量；护理满意度；不良反应中图分类号：文献标识码：文章编号：（）：（）（）：（）：，（）（），（内文见下页）王俊，潘天然，郭志新，等穴位刺激联合硬膏贴敷治疗双 管置入术后相关并发症的疗效中医临床研究，（）：吴潇芸，易楚繁，张明津，等坦索罗辛对膀胱癌患者膀胱灌注治疗后膀胱刺激征的改善效果右江医学，（）：姚文平，李明长针骶刺法配合头针治疗膀胱过度活动症 例临床研究江苏中医药，（）：王志明，续晓方，郭丰富双 管附壁结石研究进展简述微创泌尿外科杂志，（）：，（）：张秀红肾输尿管结石放置输尿管内支架管患者术后疼痛及心理护理对策心理月刊，（）：林英立，程宝中西医结合治疗留置双 管所致膀胱刺激征的效果研究当代医药论丛，（）：吴春花耳穴压豆对经输尿管软镜碎石取石术患者膀胱刺激征的影响医学理论与实践，（）：赖春明，温丽嫦，黄焰香，等针对性心理护理联合足底按摩在双 管致膀胱刺激的应用赣南医学院学报，（）：收稿日期：黑龙江医药