针对性个性化护理干预对胎膜...妇心理状态及分娩结局的影响_闫欢欢.pdf

？医学护理西藏医药年第卷第期（总期）针对性个性化护理干预对胎膜早破产妇心理状态及分娩结局的影响闫欢欢王东东中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院河南郑州摘要的探讨针对性个性化护理对胎膜早破产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取 年月年月在我院就诊的胎膜早破产妇 例，按随机数字表法分为 两组，各 例。对照组给予常规护理，观察组采用针对性个性化护理。对比两组心理状态及分娩结局。结果干预前两组心理状态对比，差异无统计学意义（）；观察组干预后（）分、（）分，低于对照组的（）分、（）分，差异有统计学 意义（）；观察组自然分娩率，对照组的，差异有统计学意义（）；观察组不良结局发生率，对照组的，差异有统计学意义（）。结论针对性个性化护理能 够缓解胎膜早破产妇心理状态，提升自然分娩率，改善分娩结局，值得应用。关键词胎膜早破针对性个性化护理心理状态分娩结局自然分娩胎膜早破是指临产前胎膜发生自然破裂，且胎膜破裂后羊水减少对胎儿发育产生不良影响。加之部分产妇因担心胎儿结局而产生焦虑、担忧等负面心理，易引发早产、大出血等并发症。目前，临床针对胎膜早破多以预防为主，发生后则采取相关治疗措施，并配合科学护理干预，以减少羊水流失，改善分娩结局。针对性个性化护理针对患者个体差异及实际需求制定干预措施，能够满足患者生理、心理等多方面需求，具有较强的全面性、高效性本研究将针对性个性化护理用于胎膜早破产妇，旨在观察对产妇心理状态及分娩结局的影响，现报道如下。资料与方法一般资料选取年月年月在我院就诊的胎膜早破产妇例，按随机数字表法分为两组，各例。本研究经医学伦理委员会审核通过。观察组年龄岁，平均年龄（）岁；孕周周，平均孕周（周）；初产妇例，经产妇例。对照组年龄岁，平均年龄（）岁；孕周周，平均孕周（）周；初产妇例，经产妇例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（）入选标准纳人标准：符合胎膜早破的诊断与处理指南（）诊断标准；阴道持续排液，且液体值为碱性；产妇及家属均知情同意；排除标准存在精神病、抑郁症史；合并泌尿系统感染；伴有高血压、高血糖等其他妊娠疾病。方法对照组采用常规护理：护理人员嘱咐产妇保持卧床休息，定时监测胎心，并使用温水清洗外阴；协助产妇翻身、移动，预防产妇用力引发早产，合理安排饮食。观察组给予针对性个性化护理（）个性化心理护理。初产妇在胎膜破裂后惊慌、担忧情绪较为严重，易影响日常饮食、睡眠。安排经验丰富的护员与产妇交流，向其强调负面情绪对胎儿的不利影响，嘱咐其保持平稳心态；将情况相同产妇安排至同一病房，鼓励其相互交流、沟通，缓解紧张、担忧心理。（）胎儿护理。使用胎心监护仪监测胎儿情况，指导其行左侧卧位，以促进胎儿血流及胎盘灌注，同时抬高臀部，减少羊水流失；嘱咐产妇注意胎动，发现异常，立即告知医生。（）感染管理。护理人员间隔监测产妇血压、脉搏等生命体征，若体温大于丈，及时告知医生，并协助其实施感染预防、诊断、处理；使用碘伏擦拭外阴，每日次，嘱咐产妇按时更换会阴垫；减少肛门、阴道检查次数，预防上行感染；针对胎膜破裂以上产妇，及时采取流液样本送检，同时予以产妇上行感染检测，必要时遵医 嘱实施抗生素干预。（）预防早产。护理人员遵医嘱指导产妇使用控制宫缩药物，根据产妇个人情况静脉滴注糖皮质激素，促进胎儿肺泡成熟。（）急救准备。护理人员需时刻备好早产手术医疗器械、所需药品，以解决突发意外，保障母婴安全。所有产妇干通讯作者：王东 东西藏医药年第卷第期（总期）预至分娩完成后出院。观察指标（）心理状态：使用 焦 虑自评量表焦 虑自评量表（，）、抑郁自评量表（，）评 估两组干预前、干预后（出院时）心理状态，每个量表总分分，标准分界值为分，分以下未焦虑；标准分的分界值为分，分以下未抑郁。（）分娩结局：记录两组分娩方式，包括阴道分娩、助产分娩、剖宫产，比较自然分娩率。（）妊娠不良事件记录两组胎儿窒息、宫腔感染、产戀染、产后血等妊娠不良事件。统计学方法采用进行数据分析，计数资料以百分数表示，采用检验；计量资料采用“无”表示，采用检验；以为差异有统计学意义。结果心理状态见表表两组、评分比较（无，分）麵干预前干獅干预前观察组（）对照组（）土 分娩结局见表表两组分晚结局对比（）组别阴道分挽助产分挽剖宫产白然分晚率观齡（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）妊娠不良结局见表表两组妊娠不雖局对比（）胎儿窒息官腔感染产鶴染产后出血发生率观雜（）（）对照组（）（）（）（）（）讨论胎膜早破是围生期常见并发症，胎膜发育不良、压力过高、感染等均可引发破裂。胎膜早破后给母婴结局带来诸多不确定性，威胁胎儿及产妇生命安全。此外，多数产妇伴有烦躁、意义等负面情绪，影响机体内分泌，不利于分娩。因此，胎膜早破发生后，需及时采取有效护理干预，缓解其心理状态，对提升自然分娩率尤为重要。传统护理仅注重执行医嘱，并予以患者口头健康宣教，护理酿不輕面，无法满足患者实际需求针对性个性化护理多护理人员提出较高要求，将护理观念从机械执行医嘱转变至以患者需求为中心，从疾病、心理等具有针对性护理细节着手，提升护理人员综合素质，满足患者需求？。本研究结果显示，观察组心理状态评分低于对照组，自然分娩率高于对照组，妊娠不良结局发生率低于对照组，提示针对性个性化护理用于胎膜早破产妇，能够缓解产妇负面情绪，促进其自然分娩。胎膜早破引发不良妊娠结局风险较高，易加重产妇负性情绪，影响其精神状态，因此心理护理成为产妇护麵要部分。针对性心理护理首先强调产妇心理干预，护理过程中安排经验丰富专业人员加以看护，予以其安全感，从而减少情绪波动，使其身心均处于平稳状态，利于改善机体内分泌，促进自然分娩。胎膜破裂导致的羊水流失，而羊水流失程度能够加剧不良妊娠结局发生风险。护理人员要求产妇抬高臀部，以减少羊水流失，配合左侧位及注射地塞米松，有效避免过早宫缩，预防胎儿窒息、早产等情况。有研究指出，胎膜早破产妇行剖宫产率、感染发生率显著高于正常产妇，加强外阴清洁，合理使用抗生素；同时时刻做好急救准备，确保在最大程度上保障母婴安全。针对性个性护护理以传统护理为实施标准，在此基础性上优化心理护理、感染管理导管，从各个角度为患者提供针对性干预措施，使护理质量得以全面提升。综上所述，针对性个性化护理可有效改善胎膜早破产妇心理状态，提升自然分娩率，保障母婴健康，值得推广应用。【参考文献】刘静，童重新，单玲，等孕周胎膜早破例临床分析现代中西医结合杂志，（）：吴燕，吴庆珠，周爱梅孕产妇胎膜早破并发生殖道感染影响因素分析中华医 院感染学杂志，（）王莉，马荣伟个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果护理研究，（）：时春艳，漆洪波，杨慧霞指南胎膜早破的诊断与处理指南（）中华妇产科杂志，：吴慧英未足月胎膜早破残留羊水量对母婴结局及并发症发生率的影响医学临床研究，（）：朱薏，路妍妍，田耕未足月胎膜早破产妇及新生儿结局的影响因素分析实用医学杂志，（）：雷会轻针对性护理干预在初诊乳腺癌患者中的应用效果中华现代护理杂志，（）：李艳芳未足月胎膜早破产妇孕周、分娩时机对母婴结局的影响研究中 国全科医学，（）：本文责任编辑邓 长安