·42·山西中医山西中医2023年2月第39卷第2期2023年2月第39卷第2期SHANXIJOFTCMFeb.2023Vol.39No.2针药结合治疗嗅觉丧失验案1则颜慧慧杨敏熊培竹陶波关键词：嗅觉丧失；针刺疗法；验案中图分类号：R246文献标识码：B文章编号：1000-7156（2023）02-0042-01DOI：10.20002/j.issn.1000-7156.2023.02.017作者简介：颜慧慧，女，在读硕士研究生，江西中医药大学（南昌330006）；杨敏、熊培竹，单位同第一作者；陶波，江西中医药大学附属医院。通讯作者：陶波，E-mail：taomaiqi@126.com嗅觉功能可划分为正常、减弱及丧失。嗅觉障碍，是指在气味感受、传导及信息分析整合过程中，嗅觉通路各环节发生器质性和（或）功能性病变，导致的气味感知异常。嗅觉受损的风险随年龄增长而增加，也可由慢性鼻腔/鼻窦疾病、头部创伤、上呼吸道感染或接触有毒物质等导致。笔者曾采用针药结合治疗嗅觉丧失患者1例，现报道如下。1病例介绍黄某某，女，21岁，2021年8月27日初诊。嗅觉减退3年，失嗅7天。患者诉3年前感冒后出现嗅觉减退，至南昌大学第一附属医院耳鼻喉科就诊，皮肤点刺试验示尘螨过敏，鼻内镜检查结果示变应性鼻炎，口服“粉尘螨滴剂”2年余，效果一般。平素易感冒。期间症状反复并逐渐加重。1周前受凉感冒后无法分辨任何气味，现感冒好转但嗅觉仍未恢复。刻下症见：嗅觉丧失，鼻通气可，无流涕及鼻出血，无头昏头痛等症状，感疲乏，纳可，寐可，二便调，舌淡红、苔薄白，脉细。既往无相关病史，无外伤史。专科检查：鼻黏膜淡红，鼻中隔无偏曲，双下鼻甲不大，中鼻道及嗅裂区通畅，黏膜无充血水肿，未见异物及新生物，鼻咽部未见明显异常。嗅觉测试：测嗅物为薄荷、酒精、食醋、香水和水。双侧鼻孔分别测试，患者无法识别任何物质。西医诊断：嗅觉丧失；中医诊断：失嗅，肺气亏虚证。治以温肺散寒，宣通鼻窍为主，并结合嗅觉训练（在一段时间内对不同的气味进行重复的嗅闻）。药用：茯苓、葛根各15g，覆盆子、防风、桂枝、辛夷、白术、薄荷各10g，麻黄、蝉蜕各8g，甘草、乌梅各6g。7剂，早晚饭后半小时温服。针刺：（1）迎香（双），上迎香（双），印堂，上星，风池（双），合谷。进针得气后留针半小时；（2）蝶腭神经节，进针后患者感面部发麻或有放电样感即取针。共4次，隔日1次。9月3日二诊：嗅觉明显提高，继续予初诊治疗方法。9月13日三诊：嗅觉进一步提高，能分辨日常生活中的各种气味。嗅觉测试：能迅速而准确地说出所有测嗅物的名称。继续巩固治疗...
