北京口腔医学2023年第31卷第3期BeijingJournalofStomatologyJune2023，Vol.31，No.3·197·舌癌是最常见的口腔癌。晚期舌癌的5年生存率在50%左右，手术安全界限的不足以及切缘阳性等是导致肿瘤复发、转移从而影响其生存率的主要因素。间室外科是近几年开始应用于口腔癌根治的一个新理念[1-3]，该术式大大提高了晚期恶性肿瘤的根治效果，明显降低局部复发率。但肿瘤根治是一把双刃剑，间室外科对全身各系统以及局部器官的影响比较大。本研究对间室外科在晚期舌癌综合治疗中的救治意义进行初步评价。资料和方法1.病例选择收集2019年05月至2021年04月我科与北京大学口腔医院颌面肿瘤科联合收治并对原发灶实施间室外科根治切除的晚期舌鳞癌患者17例，其中男13例，女4例，年龄44~72岁，平均年龄58.1岁。病变部位以舌侧缘（14例）多见，舌根2例，舌腹1例。患者术前肿瘤临床分期为T4a或浸润深度超过1cm，其中术后复发者3例。患者临床病理资料见表1。所有患者术前均病理诊断为舌鳞状细胞癌，术前均未行放射治疗。手术方式采取舌颈或舌颌颈联合根治加游离组织瓣修复术，舌癌原发灶的切除采取间室外科手术，底部从舌骨上开始切除，舌骨的去留依据肿瘤的浸润深度距离舌骨的距离以及舌骨有无破坏等，内侧根据病变范围采取舌中隔或过中隔的扩大切除，后面以人字界沟为界，舌根及会厌视肿瘤浸润情况决定。所有患者均行全颈I~V区改良根治性颈淋巴清扫术。术后定期随访至今，随访期最长已2.5年，最短3个月。2.手术方法患者首先行改良根治性颈淋巴清扫术（若对侧出现可疑淋巴结转移或舌癌原发灶越过中线则先行对侧颈淋巴清扫），自下而上完成Ⅰ~Ⅴ区颈淋巴结舌骨上间室外科切除对晚期舌癌的救治研究李金莲刘兆刚李娟李华毛驰【摘要】目的通过对晚期舌癌行舌骨上间室外科切除患者生活质量毁损及预后情况的简单评估，评价晚期舌癌超扩大切除的临床意义。方法收集我科自2019年5月至2021年4月收治的17例接受舌颌颈联合根治+舌原发灶间室切除的晚期舌鳞癌患者，对入组患者的术中情况、术后并发症和口腔功能等进行随访评价。结果17例患者原发灶切除顺利，在手术耗时及术中出血无明显增加，术中切缘阳性率11.8%，随访期内暂无患者因舌癌死亡，吞咽、咀嚼及言语的Likert评分为3个月（2.471,3.176,3.471），6个月（3.706,3.941,3.824）以及1年（4.094,4.353,4.118）。结论基于舌功能及结构的特异性，舌骨上间室切除能有效降低局晚期舌癌原发灶切除后的局部复发率，口腔功能的...
