激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果_刘莹.pdf

癌症进展2023 年 3 月第 21 卷第 5 期ONCOLOGY PROGRESS,Mar 2023 V ol.21,No.5*论著*激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果刘莹1#，汪文利2，张杨3河南科技大学第二附属医院1骨关节病区，2普外科，3妇科，河南 洛阳 4710000摘要摘要：目的目的探讨激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果。方法方法根据干预方式的不同将100例接受手术治疗的骨肿瘤患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取激励式心理干预。比较两组患者的负性情绪焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理状态症状自评量表（SCL-90）及生活质量健康调查简表（SF-36）。结果结果干预后，两组患者SAS和SDS评分均低于本组干预前，观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。干预后，两组患者敌对、偏执、躯体化、敏感评分均低于本组干预前，观察组患者敌对、偏执、躯体化、敏感评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。干预后，两组患者生理机能、一般健康状况、活力、情感职能评分均高于本组干预前，观察组患者生理机能、一般健康状况、活力、情感职能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论结论激励式心理干预可改善骨肿瘤术后患者的负性情绪、心理状态和生活质量，值得临床推广应用。关键词关键词：骨肿瘤；激励式心理干预；负性情绪；心理状态；生活质量；护理效果中图分类号中图分类号：R R738738.1 1文献标志码文献标志码：AdoiAdoi：10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.05.19Application effect of motivational psychological intervention in patients afterApplication effect of motivational psychological intervention in patients afterbone tumor surgerybone tumor surgeryLIU Ying1#,WANG Wenli2,ZHANG Yang31Bone and Joint Ward,2Department of General Surgery,3Department of Gynaecology,the Second Affiliated Hospital of He nan University ofScience and Technology,Luoyang 471000,He nan,ChinaAbstract:ObjectiveAbstract:ObjectiveTo investigate the application effect of motivational psychological intervention in patients afterbone tumor surgery.MethodMethodA total of 100 bone tumor patients who underwent surgical treatment were divided intocontrol group and observation group according to different intervention methods,with 50 cases in each group.Patients inthe control group received routine nursing intervention,and patients in the observation group received motivational psy-chological intervention.The negative mood self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS),psy-chological state symptom check list 90(SCL-90),and quality of life the MOS 36-item short form health survey(SF-36)of the two groups were compared.ResultResultAfter the intervention,the SAS and SDS scores of the two groups werelower than those before the intervention,and the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those ofthe control group,and the differences were statistically significant(P0.05).After the intervention,the hostility,paranoia,somatization and sensitivity scores of the two groups were lower than those before the intervention,and the above scoresof the observation group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).After the intervention,the physiological function,general health,vitality and emotional function scores of the twogroups were higher than those before the intervention,and foregoing scores of the observation group were higher thanthose of the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).ConclusionConclusionMotivational psycho-logical intervention can improve the negative mood,psychological state and quality of life of patients after bone tumorsurgery,and is worthy of clinical promotion and application.Key words:Key words:bone tumor;motivational psychological intervention;negative emotion;psychological state;quality oflife;nursing effectOncol Prog,2023,21(5)骨肿瘤是发生于骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，可分为继发性骨肿瘤与原发性骨肿瘤，前者良性骨肿瘤较恶性多见。发病初期，骨肿瘤患者会出现间歇性疼痛，随着病情加重，患者会出现持续性疼痛1-2。病理性骨折、功能障碍及局部肿块也是骨肿瘤较为常见的表现，晚期恶性骨肿瘤患者还会出现低热、食欲不振、体重减轻等全身症状，影响患者的生活质量，甚至危及其生命健康3。目前，临床多以局部切除或刮除植骨治疗良性骨肿瘤，患者的预后较好，而恶性骨肿瘤多采用手术切除治疗，但患者的死亡率较高4。近年来，随着骨肿瘤外科技术的不断完善，介入治疗与化疗已#通信作者（corresponding author），邮箱：539癌症进展2023年3月第21卷第5期在临床广泛应用，可此种方式的应用会增加患者的心理负担，加之部分患者对药物不良反应不耐受，更加重了其负性情绪，影响手术效果，因此，及时有效的心理疏导尤其重要5。本研究探讨激励式心理干预在骨肿瘤术后患者中的应用效果，现报道如下。1 1资料与方法资料与方法1 1.1 1 一般资料一般资料收集2018年3月至2020年2月于河南科技大学第二附属医院接受手术治疗的骨肿瘤患者的病历资料。纳入标准：经影像学及病理检查确诊为骨肿瘤；精神状态正常；临床资料完整。排除标准：合并听觉及认知功能障碍；合并肝肾功能严重障碍。依据纳入和排除标准，本研究共纳入100例患者，根据干预方式的不同将患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取激励式心理干预。对照组中，男 29 例，女 21 例；年龄 2566 岁，平均（45.006.60）岁；肿瘤类型：骨恶性纤维组织细胞瘤7例，骨纤维异样增殖症6例，动脉瘤样骨囊肿4例，软骨肉瘤 1 例，巨细胞肿瘤 32 例。对照组中，男28例，女22例；年龄2567岁，平均（45.506.70）岁；肿瘤类型：骨恶性纤维组织细胞瘤6例，骨纤维异样增殖症5例，动脉瘤样骨囊肿3例，软骨肉瘤1例，巨细胞肿瘤35例。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意。1 1.2 2 干预方法干预方法对照组患者采取常规护理干预，主要包括常规健康宣教、饮食干预及药物干预等，干预时间为1个月。观察组患者采取激励式心理干预：健康宣教。多数骨肿瘤患者缺乏对骨肿瘤相关知识的正确认知，极易出现焦虑抑郁等情绪。护理人员可通过一对一的健康教育，讲解疾病的发病机制、手术方式及术后注意事项，消除患者内心的恐惧，也可让术后恢复效果较好的患者分享其经验，增强患者应对疾病的信心，使患者主动配合护理工作的开展。在此过程中，护理人员尽量使用通俗易懂的语言进行讲解，并给予患者“这样做是对的”“这样做的护理效果较好”等语言鼓励。术后心理干预。护理人员应加强对患者患肢恢复情况及生命体征的监测，关注患者的情绪变化，及时安抚因术后疼痛而出现负性情绪的患者，给予其充分的安慰与理解，使患者体会到被关心和重视的感觉，消除其不良心理状态，促使其以积极的心态接受护理。激励式语言与行为。在护理过程中，护理人员应根据患者的具体情况给予激励式的语言，增强患者的康复信心。若患者发生术后并发症，需告知患者积极配合有助于快速恢复，采用“这种情况较为常见”等语言安慰患者；在对患者的生命体征进行监测时，多用“现在恢复得不错，继续保持这样的状态很快就可以出院了”等激励的语言。用手轻轻拍伴有恐惧、紧张心理患者的后背，以这种方式鼓励患者。家庭的鼓励与支持。家属不仅是患者的精神依靠，也是其最信任与重视的人，对患者的正面影响较大。骨肿瘤患者在院期间需要家人的照顾，加上身体原因暂时无法回归工作，担忧自己会受到社会的排挤及家人的嫌弃，极易出现心理负担，致使患者无心锻炼，影响疾病的康复。护理人员应加强与患者家属的沟通，从心理角度出发，向家属讲解激励患者的重要性。了解患者家属的情绪，予以相应的疏导，介绍骨肿瘤相关知识、术后预后等，减少家属不良情绪对患者心理状态的影响，并指导患者家属从行为和语言等多方面积极鼓励患者。干预时间为1个月。1 1.3 3 观察指标及评价标准观察指标及评价标准1 1.3 3.1 1 负性情绪负性情绪采用焦虑自评量表（self-ratinganxiety scale，SAS）6和抑郁自评量表（self-ratingdepression scale，SDS）7评价干