吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析_杨依玲.pdf

第 49 卷 第 2 期2023年 3 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.49 No.2Mar.2023DOI：10.13481/j.1671587X.20230229吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析杨依玲1,肖蒙1,吴昊2,李彪2,寇长贵2（1.吉林大学中日联谊医院妇产科，吉林 长春 130033；2.吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，吉林 长春 130021）摘要 目的目的：了解吉林省长春市某三甲医院护理人员的心理压力状况并分析其原因，为改善护理人员心理压力状况和提升医疗服务质量提供科学依据。方法方法：以吉林省长春市某三甲医院在岗护理人员为研究对象，利用问卷星网络问卷收集数据，采用 Kessler 10（K10）量表评价其心理压力水平，利用压力源量表分析其主要压力源，护理人员心理压力水平影响因素采用多因素 Logistics回归分析。结果结果：共收集 691份有效问卷，护理人员平均 K10得分为（23.318.16）分，高 心 理 压 力（K10 得分22 分）护理人员占 56.87%；不同年龄护理人员高心理压力检出率比较差异有统计学意义（P0.05）；多因素 Logistics 回归分析，护理人员心理压力水平升高的主要危险因素是值夜班（OR=1.930，95%CI：1.2992.869，P=0.001）和 曾 遭 受 患 者 及 其 家 属 攻 击 或 辱 骂（OR=3.945，95%CI：2.8295.502，P0.001）；高心理压力护理人员压力源量表总分及各维度得分均高于低或一般心理压力水平者（P0.05）。结论结论：本院护理人员心理压力水平高，压力源广泛，应着重针对工作负荷和医患矛盾提出相应的措施以降低护理人员的心理压力，提高护理人员的心理健康水平。关键词 护理人员；心理压力；现况调查；精神卫生；影响因素中图分类号 R471文献标志码 AInvestigation and analysis on psychological stress situation of nursing staffs in a Class-A Tertiary Hospital in Changchun City in Jilin ProvinceYANG Yiling1,XIAO Meng1,WU Hao2,LI Biao2,KOU Changgui2（1.Department of Obstetrics and Gynecology，China-Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun 130033，China；2.Department of Epidemiology and Health Statistics，School of Public Health，Jilin University，Changchun 130021，China）ABSTRACT Objective：To understand the psychological stress situation of the nursing staffs in a Class A Tertiary Hospital in Changchun City in Jilin Province and analyze its causes，and to provide the scientific basis for improving the psychological stress situation of the nursing staffs and promoting the quality of medical services.Methods：The nursing staffs who worked in a Class-A Tertiary Hospital in Changchun City in Jilin province were regarded as the subjects，and the data were collected by Wenjuanxing Network Questionnaire，the Kessler（K10）Scale was used to evaluate the psychological stress levels of the nursing staffs，the Stressor Scale was used to analyze the main stressors，and multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of psychological stress levels of the nursing staffs.文章编号 1671587X(2023)02051406收稿日期 20220618基金项目 吉林省科技厅科研基金资助项目（20191102007YY）作者简介 杨依玲（1985），女，吉林省长春市人，公共卫生硕士，主要从事心理问题识别与干预方面的研究。通信作者 寇长贵，教授，博士研究生导师（E-mail：）514杨依玲，等.吉林省长春市某三甲医院护理人员心理压力状况调查分析Results：A total of 691 valid questionnaires were collected；the mean K10 score of the nursing staffs was（23.318.16）points，and 56.87%of the nursing staffs were under high psychological stress level（K10 score 22 points）；there was significant difference in the detection rate of high psychological stress level among the nursing staffs with different ages（P0.05）.The multivariate Logistic regression analysis results showed that the main risk factors of psychological stress level inccreasing of the nursing staffs were night shift（OR=1.930，95%CI：1.2992.869，P=0.001）and being attacked or verbally abused by the patients and their family members（OR=3.945，95%CI：2.8295.502，P0.001）；the total score and the scores on various dimensions of Stressor Scale of the nursing staffs with the high levels of psychological stress were higher than those with the low or average levels of psychological stress（P0.05）.Conclusion：The levels of psychological stress of the nursing staffs in our hospital and the wide range of stressors is wild；the corresponding measures should be put forward according to the workload and doctor-patient contradictions to reduce the psychological stress of the nursing staffs and increase their psychological health levels.KEYWORDS Nursing staff；Mental stress；Prevalence survey；Mental health；Influencing factor世界卫生组织将健康定义为身体上与心理上都要达到完美的状态，能适应社会生活，并能与社会进行良好的融合1-2。心理状态只有在环境及自身条件允许下达到最佳水平才是心理健康，属于人的内在资源3。随着我国医疗体制改革和发展，基本医疗卫生制度不断健全，人们对于健康的意识逐渐增强，需要提供与之相匹配的高质量医疗服务4-5。长期处于高强度的工作环境中容易诱发心理问题。医院内护理人员的工作任务量大且复杂，持续处于强应激状态，承受着很大的压力，护理人员工作压力高于医技和药剂等其他工作人员6。由于工作强度、人际关系和外部环境等压力因素，护理人员作为心理问题的高发人群，常年处于亚健康状态，甚至影响到个人的心理健康，也很大程度上影响到日常工作质量和效率7。新型冠状病毒感染疫情出现以来，处于疫情防控和临床护理一线的护理人员不仅要高负荷工作，心理也承受了极大的负担，从而进一步影响其身心健康8-9。2013 年对北京市 5 家三甲医院医护人员的研究10结果显示：有 30%研究对象认为护理人员的工作负担重，易造成护理人员对于日常工作产生倦怠感，危害其身心健康。护理人员长期心理负担过大，易发慢性疲劳综合征。该病一般人群发病率为（75267）/10万，而护理人员发病率约为 1 088/10 万11。目前关于护理人员心理健康相关研究较多，但针对护理人员心理压力及压力源的分析鲜见报道，现有的文章主要集中在儿科或精神科等护理人员，而针对某特定医疗机构全体护理人员心理压力的调查研究未见报道。因此本研究针对吉林省长春市某三甲医院护理人员进行问卷调查，了解护理人员当前心理压力状况，并分析其影响因素，进而为医院制订提升护理人员心理健康水平的对策提供依据。1 资料与方法 1.1调查对象调查对象研究对象来自于吉林省长春市某大学附属三甲医院，医院现有护理人员 2 346 名，选择在该医院工作满 1年、主要从事临床护理工作的临床一线护理人员，知情同意后自愿参加本次调查。排除在该医院实习进修的护理人员。研究对象的 选 择 采 用 配 额 抽 样 的 方 法，设 计 样 本 含 量700人。1.2调查内容调查内容问卷内容主要包括护理人员的一般社会人口学资料、心理压力评估量表和工作压力源量表。一般社会人口学资料包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、参加工作年限、月收入和所在科室等。心理压力评估采用 Kessler10（K10）量表，该量表共包括 10个条目，每个条目有 5个答案，采 用 5 级 评 分（分别记 1至 5分）；总 评 分 从10 分到 50 分共分成 4 个等级：1015 分为患心理疾病的危险性较低、1621分为患心理疾病的危险性低、2229分为患心理疾病的危险性较高、3050 分 为 患 心 理 疾 病 的危险性高；K10 量表得分22 分说明心理压力水平高，存在患心理疾病高风险12-13。工作压力源评估量表共包括 38 个条目，每个条目有 4个答案，采用 4 级评分（分别记 1至4分）；总分值范围为 38152分，得分越高表示压力越大，理论中位数为 95 分；38 个条目分为 7 个维度，分别是组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境和医患关系14-15。515第 49 卷 第 2 期 2023 年 3 月吉林大学学报（医学版）1.3调查方法调查方法于 2