某高校医学生烧心和反流症状发生情况调查及危险因素分析_王晓安.pdf

542 论著 中国医刊 2023 年 第58卷 第5期备出院的能力，多由医护人员主观判断和客观指标评定。因此，患者身心受到重创后给予的具体措施不能明确；判断出院的标准不够准确。查阅大量相关文献发现，恶性肿瘤术后患者创伤后成长和出院准备度的研究多为横断面研究，主要为影响因素分析和相关性研究等，纵向研究和干预研究甚少，这也是本研究的缺陷。患者一般资料与 PTGI 和 RHDS 总分之间无关，考虑为新型冠状病毒肺炎疫情等原因在收集病例方面存在局限性，样本量有限。后续将进行大样本、更深入的纵向调查研究，为临床工作提供借鉴。参考文献：1 王敬,马丽雅.叙事护理对创伤后应激障碍康复期患者的影响J.天津护理,2022,30(1):74-77.2 ROMEO A,DI TELLA M,GHIGGIA A,et al.Posttraumatic growth in breast cancer survivors:Are depressive symptoms really negative predictors?J.Psychol Trauma,2020,12(3):244-250.3 彭青,周燕燕,李雪,等.宫颈癌术后化疗期患者心理痛苦和创伤后成长体验的质性研究J.现代临床护理,2019,18(1):27-32.4 洪莉华,汪冰倩,王菁,等.子宫内膜癌患者全子宫切除术后创伤后成长的影响因素J.中国医药导报,2022,19(2):104-107.5 肖方,朱瑞云,袁秀红,等.我国出院准备度护理研究的文献计量学分析J.循证护理,2021,7(1):135-138.6 WEISS M E,YAKUSHEVA O,BOBAY K L,et al.Effect of implementing discharge readiness assessment in adult medical surgical units on 30-day return to hospital:The READI randomized clinical trialJ.JAMA Netw Open,2019,2(1):187387.7 汪际.创伤后成长评定量表及其意外创伤者常模的研制D.上海:第二军医大学,2011.8 LIN Y H,KAO C C,HUANG A M,et al.Psychometric testing of the Chinese version of the Readiness for Hospital Discharge ScaleJ.Hu Li Za Zhi,2014,61(4):56-65.9 ZHANG L,LU Y,QIN Y,et al.Post-traumatic growth and related factors among 1221 Chinese cancer survivorsJ.Psychooncology,2020,29(2):413-422.10 毋琳,史康,方鹏,等.“新冠肺炎”疫情初期民众心态特点及变化规律分析J.解放军预防医学杂志,2020,38(10):182-188.11 ZHANG X T,SHI S S,QIN R Y,et al.The traumatic experience of clinical nurses during the COVID-19 pandemic:which factors are related to post-traumatic growth?J.Risk Manag Healthc Policy,2021,14:2145-2151.12 葛传惠,赵婷婷,马猛弟,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间大众心理健康状况调查J.蚌埠医学院学报,2020,45(2):159-162.13 刘丽.加速康复模式下妇科护患双方对出院准备度评估的现况分析J.中国临床护理,2021,13(30):168-171.14 董利英,苗秀欣,迟俊涛,等.上尿路结石术后留置输尿管内支架患者出院准备度的现状调查J.中国医刊,2019,54(6):688-691.15 LI L,HOU Y,LI L,et al.The mediating and moderating roles of resilience in the relationship between anxiety,depression,and post-traumatic growth among breast cancer patients based on structural equation modeling:An observational studyJ.Medicine,2020,99(50):e23273.16 燕菲,徐思蕊,刘心.意外创伤骨折病人出院准备度和创伤后成长的相关性研究J.护理研究,2020,34(1):45-49.17 周建蕊,王爱敏,仇夏,等.炎症性肠病患者出院准备度现状及相关因素分析J.齐鲁护理杂志,2022,28(5):4-7.18 韩琳,张艳,王江东.中青年主动脉夹层覆膜支架介入病人出院准备度现状及影响因素分析J.全科护理,2022,20(9):1258-1262.19 胡延华,陈丽君,高桃,等.肝硬化患者出院准备度现状及影响因素研究J.中国临床护理,2022,14(10):41-45.20 YANG J,HE Y,JIANG L,et al.Colorectal patientsreadiness for hospital discharge following management of enhanced recovery after surgery pathway:A cross-sectional study from ChinaJ.Medicine,2020,99(8):e19219.21 BROOKS M,GRAHAM-KEVAN N,ROBINSON S,et al.Trauma characteristics and posttraumatic growth:The mediating role of avoidance coping,intrusive thoughts,and social supportJ.Psychol Trauma,2019,11(2):232-238.22 KAYO H,HIROKI F,KANAKO T,et al.Posttraumatic growth in bereaved family members of patients with cancer:a qualitative analysisJ.Support Care Cancer,2019,27(4):1417-1424.（收稿日期：2022-06-02；修回日期：2023-03-05）（本文编辑：杨倩）某高校医学生烧心和反流症状发生情况调查及危险因素分析王晓安，罗蒙倩，卢迪*（首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科，北京 100020）摘要：目的调查首都医科大学在校大学生烧心、反流症状的发生情况并分析其危险因素。方法2022年9月1日至2022年10月31日对首都医科大学在校大学生进行随机问卷调查，内容包括一般资料（性别、年龄、身高、体重、久居地、学历、专业），病史，烧心、反流症状发生情况及可能的危险因素（幽门螺杆菌感染史、高脂饮食习惯、辛辣刺激饮食习惯、喜食甜品、喜食碳酸类饮料、睡前2h进食习惯、餐后2h内卧床休息习惯、学业压力、吸烟、饮酒、胃食管反流病家族史等），并进行胃食管反流病自测量表（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GerdQ）评价。分析受试者出现烧心、反流症状与年龄、性别、生活习惯等因素的关系，并通过logistic回归分析相关独立危险因素。结果217名医学生中，61名（28.11%）出现烧心、反流症状，其中7名（3.22%）诊断为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。有睡前2h进食习惯的医学生更容易出现烧心、反流的症状。Logistic回归分析显示，睡前2h进食是在校大学生出现烧心、反流症状的独立危险因素。结论医学生烧心、反流症状发生比例较高，睡前2h进食与在校大学生发生烧心、反流症状有相关性。关键词：反流；烧心；大学生；胃食管反流病；患病率；危险因素中图分类号：R573文献标识码：A文章编号：1008-1070（2023）05-0542-04doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2023.05.020基金项目：首都医科大学“本科生科研创新”项目（XSKY2022280）*通信作者，E-mail：论著 543中国医刊 2023 年 第58卷 第5期烧心和反流是临床常见症状，其中烧心指胸骨后烧灼感，可上升至胸部，向颈部、喉咙放射1，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。由于烧心、反流症状常见于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD），因此常被认为是 GERD 的典型症状2，但实际上临床有很多烧心患者最终证实为功能性烧心或反流高敏感等功能性疾病3。近些年来，在校大学生的烧心、反流症状愈发受到重视。有研究显示意大利某大学中分别有 47%和 53%的大学生出现了烧心和反流症状4，其原因可能是心理压力过高。已有研究发现精神心理因素会引发多种功能性胃肠疾病，如功能性烧心、功能性消化不良等5。医学生的学业任务较为繁重，但目前国内关于医学生烧心、反流等症状的研究较少。因此，本研究拟通过问卷调查的方式对首都医科大学在校大学生的烧心、反流症状发生情况和危险因素进行调查，以便更科学地给予医学生健康指导，并为相关疾病的预防和治疗提供一定参考。1资料与方法 1.1研究对象2022 年 9 月 1 日至 2022 年 10 月 31日，采取随机抽样的方法对首都医科大学在校大学生进行问卷调查。纳入标准：年龄大于 18 岁；在校生；男女不限；签署知情同意书。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；未签署知情同意书。本研究已通过首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员会审核批准（审批号：XSKY2022280）。1.2问卷调查及分组问卷内容包括 3 个方面：一 般资料，包括性别、年龄、身高、体重、教育水平、专业；烧心、反流症状情况及可能的危险因素（幽门螺杆菌感染史、高脂饮食习惯、辛辣刺激饮食习惯、喜食甜品、喜食碳酸类饮料、睡前 2h 进餐习惯、餐后 2h 内卧床休息习惯、学业压力、吸烟、饮酒、GERD 家族史等）；胃食管反流病自测量表（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GerdQ）评分6 8 分者可诊断为 GERD。根据是否有烧心、反流症状分为有症状组和无症状组。1.3统计学处理使用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以xs表示，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用 2检验。将单因素分析中 P 0.2 的因素纳入多因素 logistic 回归分析。P 0.05 为差异有显著性。2结果 2.1总体情况本研究共收集问卷 219 份，其中217 份问卷经筛选后纳入统计分析，回收问卷有效率为 99.0%。217 名医学生中男 69 名（31.80%），女 148名（68.20%）；平均年龄（21.062.38）岁；体重指数（21.473.37）kg/m2；临床专业 180 名（82.90%），非临床专业（包括预防医学、护理、康复、生物医学工程、药剂学、医学检验技术、中医、药理学）37 名（17.05%）；专科 2 名（0.92%），本科 184 名（84.79%），硕士研究生 27 名（12.44%），博士研究生 4 名（1.84%）。217 名医学生中有 7 名（3.22%）依据 GerdQ 量表诊断为 GERD。2.2 烧心、反流症