慢性肾病患者及家属参与预立医疗照护计划体验的Ｍｅｔａ整合＊高蕊邢彩溢王永丽孙佳忱沈永青（河北中医学院护理学院，河北石家庄０５０２００）摘要目的系统评价慢性肾脏病（ＣＫＤ）患者及家属参与预立医疗照护计划（ＡＣＰ）体验的质性研究，为ＡＣＰ在ＣＫＤ患者及家属中的应用提供参考依据。方法计算机检索ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ、ＰｕｂＭｅｄ、ＴｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＬｉ－ｂｒａｒｙ、ＥｍＢａｓｅ、ＣＩＮＡＨＬ、中国知网（ＣＮＫＩ）、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、万方、维普（ＶＩＰ）等中英文数据库中关于ＣＫＤ患者及家属参与ＡＣＰ体验的相关质性研究，检索时限从建库至２０２２年４月１日，质量评价后运用Ｍｅｔａ整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入１１篇文献，提炼出２２个研究结果，归纳形成７个新类别，最终形成３个整合结果：（１）ＣＫＤ患者及家属对ＡＣＰ表现出差异性的应对形式。（２）ＣＫＤ患者及家属参与ＡＣＰ呈现出不同的心理感受。（３）ＣＫＤ患者及家属对ＡＣＰ知识、医务人员、家人和朋友的支持存在相关需求。结论医务人员应及时识别ＣＫＤ患者及家属对ＡＣＰ的需求，提高其对ＡＣＰ的认知及接受度。最终，在提高ＣＫＤ患者临终生活质量的同时，也促进ＡＣＰ在我国的发展与完善。关键词预立医疗照护计划；慢性肾脏病；质性研究；Ｍｅｔａ整合Ｋｅｙｗｏｒｄｓａｄｖａｎｃｅｃａｒｅｐｌａｎｎｉｎｇ（ＡＣＰ）；ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＫＤ）；ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ；ｍｅｔａ－ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ中图分类号：Ｒ４７－０５；Ｒ４７３．５文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．１６８２１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｈｓｊｘ．２０２３．０６．０１２预立医疗照护计划（ａｄｖａｎｃｅｃａｒｅｐｌａｎｎｉｎｇ，ＡＣＰ）是指具有决策能力的成人在意识清楚时，了解病情预后及临终救护措施等相关信息后，凭借个人价值观，与医务人员或家属进行沟通意愿，并审查或完成预立医疗指示（ａｄｖａｎｃｅｄｉｒｅｃｔｉｖｅｓ，ＡＤｓ）的过程［１］。研究［２］发现，ＡＣＰ可以保障患者的医疗知情权和自主权，在一定程度上提升患者的生存质量，帮助家属及医务人员减轻决策压力的同时，也有助于节约社会医疗资源。而受中国传统儒家文化生死观、孝亲观以及对死亡话题避而不谈等因素的影响，公众往往多注重对生的追求，对于死亡等相关话题持有抗拒、排斥、忌讳的态度，导致在临床...
