临床护士人文执业能力与工作满意度的相关性研究_廖招娣.pdf

*务，并且根据患儿的性格、心理状态采用不同的沟通方式进行有针对性的健康宣教，以增加其治护依从性，从而提高患儿饮食、运动、遵医嘱服药等自我管理行为能力；另一方面基于诺丁斯关怀理论的护理干预通过组建病友微信群及开展交流会，让患儿及其照顾者感受到社会的支持，促进护患、患儿、照顾者之间的交流，促使患儿形成良好且积极的健康信念，从而提高患儿的自我管理行为能力。综上所述，基于诺丁斯关怀理论的护理干预能够改善学龄期哮喘患儿的心理健康状况，提高其自我管理行为能力。由于本研究受条件限制、干预时间较短、样本量也相对偏小、地区差异等影响，在后续的研究中需增加干预时间及样本量，以进一步探讨方案的科学性及实用性。参 考 文 献 郭华，李萍，刘智文新疆昌吉州慢性哮喘患者自我管理行为与疾病控制水平相关性研究当代护士（上旬刊），（）：张寅平，李百战，黄晨，等中国 城市儿童哮喘及其他过敏性疾病现状调查科学通报，（）：甘雯，赵静维，王晶晶，等学龄期哮喘儿童急性应激障碍的危险因素分析现代预防医学，（）：冯霞，周琴焦点解决短期治疗联合诺丁斯关怀理论为基础的护理在食管癌患者中的应用中华现代护理杂志，（）：李平卫，王茜诺丁斯关怀理论视域下大学生心理危机归因分析与对策探究 以岭南师范学院某“问题大学生”为例 开封教育学院学报，（）：杨兰，蒋冰莹，王颖，等基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用齐鲁护理杂志，（）：张丽杰，董丽丽，田中燕，等基于尼尔 诺丁斯关怀理论的护理干预在学龄期哮喘患儿中的应用效果中华现代护理杂志，（）：中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委员会儿童支气管哮喘诊断与防治指南（年版）中华儿科杂志，（）：苏林雁，王凯，朱焱，等儿童抑郁障碍自评量表的中国城市常模中国心理卫生杂志，（）：王凯，苏林雁，朱焱，等儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模中国临床心理学杂志，（）：刘春涛哮喘管理和预防袖珍指南（年修订版）根据哮喘管理和预防的全球策略中国呼吸与危重监护杂志，（）：刘娜，陈京立，赵京学龄期哮喘患儿自我管理行为的干预研究中华护理杂志，（）：李嫦娟，聂晓琴哮喘患儿心理行为特征对治疗依从性及生活质量影响社区医学杂志，（）：洪全智，杨兴翠语言安抚、抚摸护理联合干预在支气管哮喘患儿心理护理中的应用中国健康心理学杂志，（）：马颖，弓玉红综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用护理研究，（）：王艳郁，孙宏伟，张秀琼，等学龄期哮喘儿童的行为问题与其个性特征及自我意识的关系中国儿童保健杂志，（）：本文编辑：王 萍 工作单位 南京医科大学附属无锡人民医院 无锡 作者简介 廖招娣，女，本科，副主任护师，护士长通信作者 蔡英华收稿日期 调查分析临床护士人文执业能力与工作满意度的相关性研究廖招娣 蔡英华 於梅 曹晓东 许正红 万霞 摘 要 目的 了解临床护士人文执业能力与工作满意度现状及其相关性。方法采用一般资料调查表、护士人文执业能力量表、工作满意度量表对无锡市某三甲医院 名临床护士进行问卷调查。结果 无锡市某三甲医院临床护士人文执业能力量表和工作满意度量表得分分别为（）分、（）分；护士人文执业能力与工作满意度呈正相关（，）。结论 临床护士人文执业能力和工作满意度均处于较差水平，护理管理者应采取相应的措施提高护士工作满意度和护士人文执业能力，促进护理服务质量的改善。关键词 临床护士；人文执业能力；工作满意度 护士人文执业能力是指护理人员将人文理念、知识、技能、精神与护理专业知识、技能融为一体服务于临床的能力，包含人文关怀实践能力、心理调适能力、人际沟通能力、自我管理能力和伦理与法律实践能力 个部分。护士伦理准则提出，护士伦理应将“对患者的关爱”作为准则，从法律上规定了人文执业是护理人员须履行的职责，是护理工作的基本要求。目前，护士人文执业能力已成为衡量护理服务质量的重要标准，鼓励护士人文执业是，创建和谐护患关系的需求，也是社会发展的要求。工作满意度是指职工对当前工作情绪与情感性的反应，是对工作职务或经历的评价。国外学者 等的研究表明，护理人员对患者进行人文关怀和照护，能够发现工作的意义、自我价值和成就感，这些与工作满意度存在紧密联系。但目前我国研究较少探讨护士人文执业能力与工作满意度之间的相关性。鉴于此，本研究对护士人文执业能力及工作满意度进行现状调查，并探讨二者的相关性，以期为提升护士人文执业能力提供参考依据。对象与方法 研究对象 年 月 月，采用整群抽样的方法选取无锡市某三甲医院符合纳入标准的 名护士作为研究对象。纳入标准：取得护士执业证书；从事临床护理工作 年以上；签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：进修、实习见习护士；病假、产假、哺乳假的护士。方法 调查工具一般资料调查表自行设计，主要包括性别、年龄、护龄、所在科室、学历、职称、职务、聘用方式、婚姻状况、月收入、子女情况等。护士人文执业能力量表该量表由颜海萍编制，总量表 系数为，各维度 系数均在 以上，总量表内容效度（）为，各维度的 均在 以上，量表信效度良好。条目评分采用 级评分法，从“非常不符合”至“非常符合”分为 级，依次赋值 分，总分 分，分值越高，表明护士人文执业能力越强。工作满意度量表 该量表 系数为，各维度 系数均在 以上，量表信效度良好。条目评分采用 级评分法，从“完全同意”至“完全不同意”分为 级，依次赋值 分，总分 分，分值越高表明工作满意度越高。资料收集 将调查问卷录入问卷星，利用问卷星进行网上填写与数据采集。由护理部向各科室发放电子问卷链接并说明填写注意事项，采取匿名方式收集问卷，填写时间约为 。由各科室护士长统计完成人数并汇报至科护士长，再汇总至护理部。问卷回收后由研究者确认、检查，剔除无效数据。本研究共发放 份问卷，剔除 份无效问卷，回收有效问卷 份，有效回收率为。统计学方法 将收集数据导入 软件进行统计分析。计量资料用均数标准差（）表示，计数资料用例数、百分比（）表示。分析采用 相关性分析，以 表示差异具有统计学意义。结果 护士一般资料 护士一般资料情况见表。表 护士一般资料情况 变量例数百分比 性别 男 女年龄 岁 护龄 年 所在科室 内科片区 外科片区 心肺片区 重症片区 手供片区 门诊片区文化程度 中专 大专 本科 硕士及以上职称 初级 中级 高级职务 无 护士长 科护士长聘用方式 正式在编 合同制婚姻状况 在婚 离异 未婚子女情况 有 无月收入 元 临床护士人文执业能力量表得分情况结果显示，临床护士人文执业能力量表得分为（当代护士 年 月第 卷第 期（中旬刊）分，各维度条目均分从高到低依次为自我管理能力、心理调适能力、人文关怀实践能力、人际沟通能力、伦理与法律实践能力。临床护士人文执业能力量表得分结果见表。临床护士工作满意度量表得分情况结果显示，临床护士工作满意度量表得分为（）分，各维度条目平均分从高到低依次为个人成长及发展、与同事关系、工作被认可、工作负荷、家庭工作平衡、工资及福利、管理、工作本身。临床护士工作满意度量表得分结果见表。表 临床护士人文执业能力量表得分（）项目最小值最大值维度均分（分，）维度条目均分（分，）排序人文关怀实践能力心理调适能力人际沟通能力自我管理能力伦理与法律实践能力总分表 临床护士工作满意度量表得分（）项目最小值最大值维度均分（分，）维度条目均分（分，）排序工作负荷与同事关系工作本身工资及福利个人成长及发展工作被认可家庭工作平衡管理总分护士人文执业能力与工作满意度相关性分析 采用 相关性分析法，分析护士人文执业能力量表得分与工作满意度量表得分的相关性。结果提示，护士人文执业能力与工作满意度呈正相关，相关系数 ，。护士人文执业能力与工作满意度相关性分析结果见表。表 护士人文执业能力与工作满意度相关性分析（）项目自我管理人文关怀实践能力人际沟通能力伦理与法律实践能力心理调适能力人文执业能力量表总分工作满意度量表总分 值 讨论 临床护士人文执业能力现状分析护士人文执业能力是护士人文理念、知识、技能的外在表露，与专业执业能力共同构成护士执业能力。本调查结果显示，临床护士人文执业能力量表总分为（）分，条目均分为（）分，与条目评分中间值 分相比，处于中低水平，低于李玉峰等、何雪梅等的研究结果，说明护士的人文执业能力还存在较大提升空间。有研究证实，护士更关注于疾病本身和临床操作技能，而忽视以人为中心的理念，其临床护理工作重心倾向于满足患者的生理需求，而忽略患者的情感需求，制约了护士人文执业能力的发展，这与本研究结果相似。分析原因可能在于我国对临床护士人文执业能力的培养和研究尚处于起步阶段，护理人文教育起步较晚，对护士人文执业能力培养不够重视，受传统护理工作模式的制约，重技能、轻人文的现象普遍存在。护士欠缺人文执业能力会导致共情疲乏、职业倦怠，阻碍其护理职业发展。有研究认为，人文执业能力是护理人员的内在素质，并非与生俱来，需要通过后天培养，且会受到个人的阅历、周围环境及全面学习与教育的影响，提示护理管理者应注重护士人文执业环境建设。因此，护理管理者应制定有针对性的措施满足护士人文执业的发展需求。本研究的护士人文执业能力量表中的伦理与法律实践能力维度得分最低，这与李玉峰等对规培护士人文执业能力的调查结果不同，原因可能与调查对象情况不同有关。护士在规培期间，医院会将法律伦理规范作为重点内容进行有针对性的培训，因此规培护士伦理与法律实践能力维度得分较高，而本研究接受调查的研究对象大多数为年资较高的非规培期护士，随着工作时间的延长、工作压力的增加，护士每天需要，花大量时间应对理论和技能考核，对伦理与法律实践知识的学习较少。这提示护理管理者应加强不同能级护士对伦理与法律实践能力的培训，提升各能级护士伦理与法律实践能力。临床护士工作满意度现状分析工作满意度是个人对工作的一种积极情感反应，是指个体从工作中获得满足感的程度。本研究结果显示，临床护士工作满意度量表总分为（）分，条目均分（）分，与条目评分中间值 分相比，处于中低等水平，与胡哲等调查结果相一致，提示护士工作满意度较低。分析原因：第一，本研究调查的护士群体均来自三级甲等医院，医院对护士临床技能、科研能力、带教能力有更高要求；第二，护士需要应对频繁的理论与实践操作考核，在繁重的临床工作和学习过程中承受较大的身心压力，一定程度上磨灭了其对工作投入的积极性和主动性，导致护士工作满意度不高。另外，在本研究中本科及以上学历的护士占，等研究发现，护士的学历会影响工作满意度，学历越高的护士对工作满意度越低，原因在于护士学历的高低，并不代表工作内容改变、职位和职称升迁，高学历护士并未感到自我价值及成就感，致使护士工作满意度不高。这提示管理者应给予高学历护士更多机会，加强对其的进修培训，鼓励其参与临床科研、教学管理等工作，发挥其在护理团队的中坚作用。本研究还发现，在工作满意度量表中工作本身维度得分最低，这与长期以来我国护理人力资源短缺、护理工作强度大、职业风险高，且工作环境经常面对患者的创伤、死亡的负面刺激有关。与其他专业技术人员相比，护士职业地位、薪资待遇仍存在一定差距，护士的价值在薪资待遇中未得到较好的体现，也会增加护士对工作本身的不满。提升护士工作满意度，能够改善护士人文执业能力 本研究结果显示，临床护士人文执业能力与工作满意度呈正相关（，），即护士人文执业能力越强，工作满意度越高，这与周焓等研究结果相似。等研究指出，通过提升护士人文执业能力可满足患者获取关怀的需要，同时也能体现护士自身的专业价值，在一定限度上提升了护士工作的满意度。以“患者为中心”优质护理服务的开展，要求护士不仅应具备扎实的专业知识和精湛的操作技能，还应具备良好的人文执业能力。研究发现，随着人文关怀护理模式在临床护理中的应用，护理人员总体工作满意度得到提升。等研究发现，护士实施人文关怀受到阻碍时，会感觉失去工作的价值与意义，导致工作满意度下降。因此，建议护理管理者重视护士人文执业能力对工作满意度的影响，并采取有针对性的干预措施提高护士人文执业能力，从而提高护士工作满意度。小结本研究结果表明，临床护士的工作满意度与其人文执