交通医学2022年第36卷第6期MedJofCommunications,2022,Vol.36,No.6[文章编号]1006-2440(2022)06-0648-03[引文格式]刘文学,邹静秋.一次根管治疗术同步全冠修复治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果[J].交通医学,2022,36(6):648-649,653.隐裂牙是口腔科门诊较常见疾病,是导致牙缺失的常见原因之一,仅次于龋病和牙周病[1]。主要表现为牙冠表面发生不易察觉的非生理性细小裂纹,起初可无症状,裂纹加深达到牙本质深层时可导致牙髓炎,严重者甚至发生牙体折裂[2]。本文选择我院2018年1月—2019年12月诊治的隐裂牙牙髓炎患者112例,观察一次根管治疗术同步全冠修复的临床效果。1资料与方法1.1一般资料隐裂牙牙髓炎患者112例,共112颗患牙,随机分为观察组和对照组各56例。观察组中男性35例,女性21例,年龄21~63岁,平均41.00±1.00岁;上颌:磨牙19颗,前磨牙10颗,下颌:磨牙17颗,前磨牙10颗。对照组中男性34例,女性22例,年龄21~61岁,平均40.39±0.39岁;上颌:磨牙17颗,前磨牙11颗,下颌:磨牙18颗,前磨牙10颗。两组性别、年龄、牙位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)均有患牙部位咬物疼痛史,有自发痛,可伴有激发痛、放射痛及夜间痛;(2)患牙牙冠较完整,可见隐裂线,不明显者采用光照法或碘酊浸染可显示裂纹,咬棉签时患牙疼痛,冷热刺激疼痛加剧;(3)X线摄片未见严重根尖及牙周骨质破坏。排除标准:(1)患牙有牙髓治疗史;(2)其他病变引起的牙髓炎;(3)裂纹线超过咬合面1/2或裂纹较宽致牙部分折裂者;(4)牙冠太短不适合全冠修复者。(5)患牙松动明显,根管钙化、严重弯曲不宜行根管治疗者。本研究经我院伦理委员会批准同意。1.2治疗方法(1)观察组:采用一次根管治疗术同步全冠修复。常规摄牙片,了解牙根及根管具体情况。局麻后降牙合,常规开髓、揭顶,去冠髓及部分根髓,用VDW10号C型锉疏通根管,去根髓,充分通畅根管。采用DENJOY根测仪测量根管长度,插针摄牙片确定根管长度后,使用NSK根管治疗仪,M3机用镍钛锉上置EDTA凝胶,逐级预备根管。换锉时以1%次氯酸钠溶液、0.9%氯化钠注射液交替冲洗根管。超声根管荡洗1分钟后予无菌棉捻干燥根管,用相对应的牙胶尖加AH-Plus根管糊剂按冷侧压法充填。摄片确定满意后,玻璃离子垫底,光固化树脂充填、抛光。取患牙单侧印模,备牙,排龈,取全口印模。将适量粘丝期自凝树脂放入单侧印模患牙处,将印模放入患者口内就位,树脂凝固后取出打磨抛光,粘...