基金项目:国家自然科学基金资助项目(面上项目)(81973655);科技部国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项(2018YFC1705204);安徽省高校自然科学研究项目(KJ2020A0397)作者单位:230038合肥,安徽中医药大学研究生院(赵磊、朱子衡、李舒);230031合肥,安徽中医药大学第一附属医院(万磊、刘健、黄传兵)通信作者:万磊,博士,副主任医师,副教授,电子信箱:yxwanlei@163.com巨噬细胞炎症极化在类风湿关节炎中的作用赵磊万磊刘健黄传兵朱子衡李舒摘要巨噬细胞是一种功能性可塑性细胞,可通过产生不同种类的细胞因子、趋化因子和生长因子来调节免疫和炎性反应。在体内外不同细微环境因素的影响下,巨噬细胞还可以被诱导呈现不同的表型、功能,即M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞,这一过程被称为巨噬细胞炎症极化,M1/M2型巨噬细胞炎症极化的不平衡在RA的发展中起着至关重要的作用。因此,通过有效合理的干预,使M1/M2型巨噬细胞恢复动态平衡,是RA防治的新治疗思路。关键词巨噬细胞炎症极化类风湿关节炎信号通路免疫炎症中图分类号R285.5文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2023.02.003类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种进行性炎症性自身免疫疾病,如果不及时治疗,软骨和关节骨骼可遭到严重破坏,最终导致结构性关节损伤和进行性残疾[1]。RA的主要特点之一是可同时累及多个关节、表现为关节对称性和四肢侵袭性的关节炎,严重者甚至可直接造成关节软骨不可逆转的破坏、畸形,降低患者的日常生活质量[2,3]。RA的发病机制涉及多种细胞因子和细胞,这些细胞因子和细胞会引发滑膜细胞增殖并对软骨和骨骼造成损害[4]。在这些参与RA发展的炎性细胞中,巨噬细胞起着至关重要的作用,其能够极化形成不同的表型,介导免疫/炎性反应和修复的阶段[5]。巨噬细胞炎症极化的过程中能够通过分泌大量促炎性细胞因子,激活成纤维细胞和促炎性破骨细胞,加速机体的炎性反应,造成组织和关节的破坏。因此,对巨噬细胞的炎症极化进行更为深入的研究具有重大意义。一、巨噬细胞在炎症中的调控作用1.M1型巨噬细胞来源及作用:巨噬细胞在感染性微生物和干扰素-γ等的刺激下极化为M1型巨噬细胞[6]。M1型巨噬细胞在炎症的初始阶段起着非常重要的作用,具有能够分泌相应的促炎性细胞因子促进机体炎症的发生、吞噬的功能和消炎杀菌的功能,是免疫反应的重要防线,此外还在调节宿主炎症和组织稳态中发挥重要作用[7,8]。极化后的M1型巨噬细胞能够分泌包括IL-1β、TNF-α、IL-23及IL-12等在内的多种促炎性...
