江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal，January2023，Vol58，No1心力衰竭是心血管疾病进展至终末期的最终战场，严重影响人类寿命和生活质量，成为全球关注的公共健康问题。虽然药物治疗可缓解症状及改善预后，部分患者可通过心脏再同步器械植入获益，但仍有很多心衰患者药物或心脏再同步治疗疗效欠佳或无效。心脏收缩力调节器（CardiacContractilityModulation,简称CCM）作为近年来兴起的一种心衰器械治疗，通过微创方法将刺激电极植入到患者右室间隔部，在心脏搏动的绝对不应期发放电刺激，在不改变心脏节律的情况下，通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力且不增加心肌耗能，从而提升心衰患者的心功能，最终达到缓解患者症状及改善预后的目的[1]。本文报道一例CCM植入病例（江西省首例）如下。1临床资料男性，46岁，因“反复胸闷气促7月余”入院；患者自2021年9月初开始反复出现胸闷气促不适，活动后明显，无胸痛、发热、心悸、头晕黑朦等不适，未予重视未诊治。上述症状于2021年12月6日加重，表现为步行500米左右即感明显胸闷气促，性质同前，休息2~3分钟缓解，夜间平卧时有阵发性发作，坐起后缓解，就诊于景德镇某医院，行心脏彩超提示“扩张性心肌病，左室射血分数（LVEF）30%”，经治疗（具体不详）后症状未见明显缓解，为进一步诊治于2021年12月8日来我院住院，诊断“扩张性心肌病、心功能IV级、冠状动脉粥样硬化、高血压病2级”，给予强心利尿等抗心衰药物治疗后症状缓解，出院后予心衰优化药物治疗，逐渐加至靶剂量（倍他乐克缓释片190mg每天1次；沙库巴曲缬沙坦钠片200mg每天2次；达格列净10mg每天1次；安体舒通20mg每天1次），患者仍诉爬二楼即感胸闷不适，遂为进一步治疗再次来我院住院。既往有高血压病史7~8年，最高血压150/100mmHg，规律服用缬沙坦胶囊降压治疗，家族史无特殊。体格检查：体温36.5℃血压110/70mmHg神志清楚，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界显著扩大，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率60次/分，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音及心包摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。2021年12月10日超声心动图提示左室舒张末径（LVEDD）70mm、左室收缩末径（LVESD）59mm、LVEF33%；复查胸片提示心影扩大、心胸比0.6；冠状动脉造影提示左右冠脉未见明显异常狭窄、前降支近端斑块；心脏核磁共振提示左室扩大并左室收缩舒张功能减低、考虑扩张性心肌病。此次入院...
