SNT 1188-2003 国境口岸鼠疫疫情监测规程.pdf

SN中华人民共和国出入境检验检疫行业标准S N/T 1 1 8 8-2 0 0 3国境口岸鼠疫疫情监测规程S u r v e i l l a n c e c o d e s f o r p l a g u e e p i d e mi c s i t u a t i o n a t f r o n t i e r p o r t2 0 0 3-0 8-1 8 发布2 0 0 4-0 2-0 1实施中华人民共和国国家 质 量 监 督检 验检 疫 总局发 布S N/T 1 1 8 8-2 0 0 3fl 9吕 本标准的附录B和附录 C为规范性附录，附录 A为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位:中华人民共和国内蒙古出人境检验检疫局、中华人民共和国黑龙江出入境检验检疫局。本标准主要起草人:郝广福、斯勤夫、孙志、周庆华、穆晓丽。本标准系首次发布的出人境检验检疫行业标准。S ti/T 1 1 8 8-2 0 0 3国境 口岸鼠疫疫情监测规程范围本标准规定了国境口岸鼠疫疫情监测的范围、对象、内容、方法和处置。本标准适用于国境口岸及口岸周边地区的鼠疫疫情监测工作。2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注 日 期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日 期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 1 5 9 7 8-1 9 9 5 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 1 5 9 9 1-1 9 9 5 鼠疫诊断标准 GB 1 6 8 8 3-1 9 9 7 鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准 S N/T 1 2 6 1 人出境鼠疫染疫列车卫生处理规程 S N/T 1 2 8。国境口岸鼠疫检验规程 S N/T 1 2 9 0 人出境鼠疫染疫船舶卫生处理规程 S N/T 1 2 9 8 人出境鼠疫染疫航空器卫生处理规程术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。3.1 人间鼠 疫监测 h u m a n p l a g u e s u r v e i l l a n c e 对人出境交通工具上及口岸地区的人群进行观察、诊察，随时发现疑似病人并及时逐级上报。3.2 动物鼠 疫监测 a n i m a l p l a g u e s u r v e i l la n c e 在国境口岸范围内，定期监测动物鼠疫流行动态，观察宿主动物及媒介昆虫生态，研究动物鼠疫感染、传播、保存规律及地理分布特征3.3 鼠疫自然疫源地p l a g u e n a t u r a l f o c u s 在动物鼠疫流行过程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要通过媒介蚤，在宿主和其他动物间传播，不依赖于人类，长期在自然界循环延续，并能酿成人间鼠疫流行。这种现象称之鼠疫自然疫源性。有自然疫源性的地方称之鼠疫自然疫源地3.4 疫 区i n f e c t e d a r e a 指鼠疫在人群或鼠间散发、暴发、流行，鼠疫菌向周围传播可能波及的地区。监测范围国境 口岸及其周围地区，停 留在国境 口岸 内的人出境交通工具。5监测对象人 出境人员，口岸 及其周 围地区、人出境 交通 工具上的啮齿动物 和媒介。S N/T 1 1 8 8-2 0 0 36 监测 内容和方法6.1 人间鼠疫监测6.1.1 疫悄收集6.11.1 疫情来源 疫情信息主要来自:世界卫生组织 WHO网站h t t p:/w ww.w h o.i n t 及 流行病学周报;美 国 疾 病 预 防 和 控 制中 心C D C 网 站h tt p:刀 w w w.c d c.g o v;通过国家质 检总局网 站h t t p:/w w w.a q s iq.g o v.c n;卫生部疾病预防与控制中心发布的(全国疫情月报;当地卫生部门的疫情信息;毗邻国家双边卫生检疫协议规定的疫情通报。6.1.1.2疫情分析 分析国内外鼠疫疫情特别是周边国家发生人间、动物间鼠疫流行情况，包括发生疫情的时间、国家或地区、染疫人数、控制情况、疫区的宣布和撤消。6.1.2 人群监测6.1.2.1 根据疫情，对来 自鼠疫疫区交通工具上的人群进行包括神志、体态行为、皮肤颜色以及有无发热、淋巴结肿大、出血、咳嗽的观察。6.1.2.2 在鼠疫高发季节地处鼠疫疫源地区的国境口岸、人出境交通工具及口岸周边地区监测不明原因的急性高热病人和急死者、疑似鼠疫病人、病死鼠(早獭)。6.1.2.3 查验入出境人员携带鼠疫宿主动物及其产品(早獭皮、狐狸皮)，并采样检验。6.1.3流行病学调查 部分内容参见附录A.6.1.3.1 核实诊断 鼠疫染疫人的诊断，要依据流行病学、临床症状、鼠疫细菌学和血清学四个方面的结论加以综合判定。首例染疫人以检出强毒鼠疫杆菌为依据。6.1.3.2 确定疫区范围 根据染疫人在传染期内的活动情况，迅速查明疫区范围，并逐一登记接触者。6.1.3.3 追塑传染源 判定染疫人感染日期。调查染疫人前 1 0天曾到过哪些地区，这些地区是否为鼠疫疫区，是否接触过急性高热病人，以及与染疫动物接触情况，推测可能感染的机会。6.2 动物鼠疫监测 包括疫源地类型、主要宿主种类及数量、主要媒介的种类及数量、主要宿主和主要媒介带菌情况、动物间鼠疫发病情况，部分内容参见附录Ao6.2.1 环境监测 对口岸所在地的地理位置、经纬度、地形地貌、水文、气候、土壤、植被方面的资料进行收集，不定期进行实地调查。根据收集的资料和野外实地调查监测，按地形、植被等指标划分生境，概算出不同生境面积 及所占的百分 比。6.2.2 主要宿主监测 各种鼠密度调查、计算按附录B规定进行。主要宿主监测采用下列方法:a)对黄鼠监测:按各类生境面积。.5%比例分层抽样，四月与七月用 1 公顷(h m )1日弓形夹法S N/T 1 1 8 8-2 0 0 3 各监测一次。b)对旱獭监测:按各类生境面积 0.5%比例分层抽样，样方面积 5 h m 2-1 0 h m 2，五月至九月各观 察一次地面早獭活动数量，每日 两次，连续两天，以一次最高值计。c)对长爪沙鼠监测:按各类生境面积0.5%比例分层抽样，四月至五月和十月十一月以1 h m2 昼夜弓形夹法各监测一次。d)对布氏田鼠、青海田鼠监测:按各类生境面积。.2%比例分层抽样。四月至五月和八月至九月 以1 h m 2 一日 布夹法各监测一次。e)对齐氏姬鼠、大绒鼠监测:用5 m笼线法，每月布放3 0 0笼次。f)对黄胸鼠(家鼠)监测:广东三月至五月，闽南五月至七月，滇西五月至九月，每月选择有代表性 的房间1 0 0间，每房间布笼(夹)一个，连续布放三天.6.2.3 夜行 鼠监测 在夜行鼠活动场所布夹进行捕鼠，采用 5 m夹线法，每次布夹 1 0。夹次。6.2.4 媒 介监测6.2.4.1 监测主要宿主寄生蚤种类和数量，监测时间与宿主监测时间一致，对捕获的活鼠，单只装袋，乙醚麻醉，梳体蚤。附录 c给出了鼠体蚤指数计算方法。6.2.4.2 人出境交通工具上和国境口岸范围内捕获、检到的各种活鼠、自 毙鼠检蚤。6.2.4.3 黄鼠梳检活体鼠2 0只;洞干蚤用法兰绒探蚤棒每月探洞(深度大于4 0 c m)2 0 个，每洞探三次以上。6.2.4.4 捕活旱獭1 0只2 0只;用探蚤棒探洞 2 0 个，每洞探蚤三次6.2.4.5 长爪沙鼠、布氏田鼠、青海田鼠捕活鼠5 0只以上。6.2.4.6 捕齐氏姬鼠、大绒鼠活鼠，检鼠蚤 5 0只。6.2.4.7 捕获活黄胸鼠、褐家鼠2 0 只以上。6.2.4.8 根据流行病学指征对齐氏姬鼠、大绒鼠、黄胸鼠(家鼠)进行室内游离蚤调查。每月布放粘蚤纸 1 5。张，每室五张，晚放晨收检蚤。6.2.5 血清学及病原学监测6.2.5.1 人出境交通工具上和国境口岸范围内捕获、检到的各种活体鼠、自毙鼠，单只装袋，送实验室做间接血凝试验和鼠疫细菌学检验。6.2.5.2 对国境口岸范围内流通和来自毗邻国家鼠疫 自然疫源地的鼠疫易感动物皮张(旱獭皮、狐狸皮)采样做反向间接血凝试验和鼠疫细菌学检验。6.2.5.3 检测黄鼠血清1 0 0 份一 2 0 0 份。检菌1 0。只以 上。蚤检菌要同地点、同 宿主、同 蚤种1 0 匹2 0匹为一组，重要材料可单匹拉胃检菌。6.2.5.4 旱獭 以检病、死獭为主。早獭密度在 0.1只/h m 2以下，抽检旱獭数量的 1 0%，密度在。2 只/h m，以上，抽检旱獭数量的5%，获得的早獭全部检菌。蚤类检菌不少于1 0 0 组6.2.5.5 长爪沙鼠、布氏田鼠检菌以大面积搜索自毙鼠为重点，捕获鼠检菌不少于 5。只，对采集的蚤全部送检，监测鼠类血清 1 0。份一3 0 0份。6.2.5.6 齐氏姬鼠、大绒鼠每月采集动物血清 1 0份2 0份做间接血凝试验，全年检动物血清不少于1 0 0 份，并且可检鼠类(包括病死动物)做检菌。监测中收集的蚤类按同地点、同宿主，同蚤种分组(1 0匹一2 0匹)做检菌。6.2.5.7 黄胸鼠(家鼠)在动物鼠疫流行地区，每月采集鼠血清 1 0份2 0 份，全年不少于 1 0。份;在动物鼠疫非流行地区，每月采集鼠血清 5份1 0份，全年不少于 5 0份，做间接血凝试验和检菌。监测中获得的蚤全部按同地点、同宿主、同蚤种分组(1 0匹2 0 匹)进行鼠疫细菌学检验。S N/T 1 1 8 8-2 0 0 36.2.5.8 间接血凝试验、反向间接血凝试验、检菌应符合 S N/T 1 2 8 0的规定。7疫情判定7.，.1 染疫人判定 鼠疫染疫人的判定应符合 G B 1 5 9 9 1-1 9 9 5的规定。7,1.2 动物鼠疫判定 在动物或其体外寄生蚤体内检出鼠疫菌。动物鼠疫流行判定应符合 G B 1 6 8 8 3-1 9 9 7的规定。7.1.3 染疫交通工具的判定 人出境交通工具到达时，有下列情况之一的，为染有鼠疫:人出境交通工具上有染疫人;入出境交通工具上发现有感染鼠疫的啮齿动物;人出境交通工具上有人因非意外伤害死亡，后经确诊为患鼠疫死亡者;对船舶而言，如果有人在上船六日以后患鼠疫，该船舶应当认为染有鼠疫。8处 置8.1 监测报告 根据鼠疫疫情监测结果，及时统计、分析、汇总、上报监测报告。对监测的主要指标，如鼠疫染疫人发病时间、地区、人群分布、宿主种类和数量、蚤种类和数量、病原学和血清学的检验结果及流行病学特点进行总结和分析。8.2 疫情报告 监测发现并确定疫情后，在6h内通过系统内网逐级上报及通报当地卫生行政主管部门，与此同时报出 出人境人员传染病报告卡。8.3 疫情处理 应符合 GB 1 5 9 7 8-1 9 9 5,S N/T 1 2 6 1,S N/T 1 2 9 0.S N/T 1 2 9 8 h 4 V t.V _S Y/T 1 1 8 8-2 0 0 3 附录A (资料性附录)鼠疫流行病学调查表 编 号:一、一般情况:姓名性别年龄职业所在口岸 住址工作(学习)单位 发病时间年月日时发病地点 初诊时间年月日时初诊单位 采样时间年月日时采样单位 确诊时间年月日时确诊单位 报告时间年月日时报告单位 隔离(留验)时间年月日时隔离(留验)单位 解除隔离(留验)时间年月日时隔离(留验)天数 二、主要临床表现:1症状体征:淋巴结肿大(部位_)、咳嗽、胸痛、呼吸困难、皮肤粘 膜发给 .泡沫痰、恶寒、高热、最高体温_、剧烈头痛、狂躁、澹妄、神志不清、皮下及粘膜出 血、血尿、血便、血性呕吐物。血压:胸透:其他:2.化验:日期标本项目方法结果3.诊断:三、流行病学调查:1.患者病前 1 0天去过何地:该地(是、否)有鼠疫流行2.患者发病前(是、否)接触过疑似病例姓名:住址初诊病名:主要症状:3.预防接种 史:有、无;菌苗 种类:死菌苗、活菌苗，时间:4.周围接触人数:5.疫 区情况:同室居住人数:人 口数:男女地理交通情况(附地图)病死鼠发现情况:歇匕已种类:发现 日期:只数:发现地点:S N/T 1