GB 17018-2011 地方性氟中毒病区划分.pdf

ICs 11.020C61中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准GB1701-2011代替GB170181997地方性氟 中毒病区划分E)i v 1s IOn o f e n d e m Ic 11u o r o s l s a r e a s1i 丬30发布2012-02-01实施部会生员卫岍国管和化土住住民标人眩华国中中发 布GB1701-2011目 刂 舀本标准的所有技术内容为强制佳的。本标准按照GB/T1.1z O09给出的规则起草。本标准代替GB170181997地方性氟中毒病区划分标准。本标准与GB170181997相比主要变化如下:将原标准中饮水型氟 中毒病 区判定指标修改为水氟和病情 同时符合 的情况下才能判定为病区;删掉了原标准中燃煤污染型氟中毒病区划分的人群总摄氟量指标;增加了饮茶型地方性氟中毒病区划分的评价指标;增加了附录A评价指标确定方法。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归 口。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。本标准起草单位:中国疾病预防控制中心地方病控制中心、贵州省疾病预防控制中心、四川省疾病预防控制中心、山东省地方病防治研究所、陕西省地方病防治研究所、山西省地方病防治研究所、内蒙古地方病防治研究中心。本标准主要起草人:高彦辉、孙殿 军、赵 丽军、安冬、邓佳 云、杨小静、边建朝、白广禄、王三祥、夏雅娟。本标准所代替标准的历次版本发布情况为:一GB170181997。GB 17018-2011地方性氟 中毒病 区划分1 范围本标准规定了地方性氟中毒病区判定与本标准适用于以行政村或 自然型和饮茶型地方性氟中毒病区的划分。2 规范性引用文件下列文件对于本日期 的版本适用于本文件。凡是不注 日期GB5749 生GB/T5750。GB/T575WS192WT3 术语和定下列术语饮水型地方由于人们长以骨组织和牙齿受累为 主 的慢性 蓄积3.2燃煤污染型地方由于人们长期以敞椒等,致使含氟烟尘污染空气以及食物,使人体摄人过慢性蓄积性 中毒。3.3饮茶型地方性氟中毒 d r i n k i n g t e 由于人们长期饮用含氟量较高的茶水,致使人体摄人过量的氟而导致 的以骨组织和牙齿受累为主的慢性蓄积性 中毒。4 病 区判定与划分指标4.1 病区判定4.1.1 饮水型地方性氟中毒病区生活饮用水含氟量1.2m g/L,且当地出生居住的8周岁 12周岁儿童氟斑牙患病率)30%。13.1是必不可少的。凡是注 日期 的引b u r i n g c o a 1p o u t i o t y p e氟煤炭用于取暖、炊事GB 17018-20l 14.1.2 燃煤污染型地方性氟中毒病区居民有敞炉敞灶燃煤 习惯,且当地出生居住的8周岁 12周岁童氟斑牙患病率)30%。4.1.3 饮茶型地方性氟中毒病区16周岁以上人 口日均茶氟摄人量3.5m g,且经X线检查证实有氟骨症患者。4.2 病区程度划分4.2.1 饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒病区4.2.1.1 轻度病区当地出生居住 的8周岁 12周岁儿童中度及 以上氟斑牙患病率z O%,或经X线检查证实有轻度氟骨症患者但没有 中度以上氟骨症患者。4.2.1.2 中度病区当地出生居住 的8周岁 12周岁儿童中度及以上氟斑牙患病率)z O%且40%,或经X线检查证实有中度以上氟骨症患者,但重度氟骨症患病率2%。4.2.1.3 重度病区当地出生居住 的8周岁 12周岁儿童中度及 以上氟斑牙患病率)40%,或经X线检查证实重度氟骨症患病率)2%。4.2.2 饮茶型地方性氟中毒病区4.2.2.1 轻度病区经X线检查,36周岁 45周岁人群没有中度及以上氟骨症发生。4.2.2.2 中度病区经X线检查,36周岁 45周岁人群中度及以上氟骨症患病率10%。4.2.2.3 重度病区经X线检查,36周岁 45周岁人群中度及以上氟骨症患病率10%。5 方法5.1 氟斑牙的诊断分度方法,按Ws/T208要求执行。5.2 水氟和茶水样品的采集和保存,按GB/T5750.2要求执行。5.3 水氟和茶水氟含量测定,按GB/T5750.5要求执行。5.4 地方性氟骨症诊断,按WS192要求执行。5.5 评价指标的确定方法,见附录A。GB 17018-2011附 录 A(规范性附录)评价指标确定方法A.1 人 日均茶氟摄入工在拟判定的病区村,随机采集10户家庭的茶水样品和水样,分别测定茶水含氟量和水氟含量,并调查该户所有16岁以上常住人口每 日平均饮茶水量,分别计算人 日均茶氟摄入量,以10户的全部常住人口的 日均茶氟摄人量计算算术平均值。计算公式见式(A。D:人 日均茶氟摄入量(m g)=E茶水含氟浓度(m g/L)水氟浓度(m g/L)人 日均饮茶水量(L)(A.1)A.2 儿童氟斑牙患病率在拟判定的病区村,检查所有当地 出生居住 的8周岁 12周岁儿童牙齿,计算氟斑牙患病率。计算公式见式(A。2):煺 聃 牙患 廨=l O0%A”A.3 X线氟骨症患病率在拟判定的病区村,对全部 目标人群拍摄骨盆、右前臂加肘关节和右小腿加膝关节等部位的X线片,观察骨X线改变,计算X线氟骨症患病率见式(A。3)。X线船症患解=l O0%“A