gb16006-1995.pdf

【GB 160061995】碘缺乏病消除标准 碘缺乏病消除标准 前 言 本标准是以 WHO、UNICEF、ICCIDD 三个国际组织推荐，于 1992 年 11 月35 日审定，1993 年 9 月修订的碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标中表 10：“将 IDD 做为公共卫生问题予以消除的标准”为基础，结合我国国情而制定的。在技术内容上与该国际标准等效，这样就使得我国的标准能尽快与国际标准接轨，以适应 2000 年消除碘缺乏病的需要。1990 年 71 国国家首脑会议通过了儿童生存、保护和发展世界宣言，制定了 90 年代工作计划，其中一项重要内容是“2000 年在世界范围内消除碘缺乏病”。我国于 1993 年 9 月由国务院与 WHO、UNICEF 等国际组织，在北京组织召开了“中国 2000 年实现消除碘缺乏病目标动员大会”，制定了中国 2000 年消除碘缺乏病规划纲要，纲要要求在“九五”期间，全国所有食盐全部加碘，合格碘盐覆盖人群达 95。我国于 1994 年还制定并发布了食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例，条例规定了我国对食盐实行专营，食盐的生产、批发实行许可证制度，这就使我国 2000 年消除碘缺乏病有了保证，也是我国碘缺乏病消除标准制定的依据和基础。本标准的附录 A、附录 B、附录 C 都是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：河北医学院地方病研究室。本标准主要起草人：朱惠民、于志恒、赵文元。本标准由卫生部委托技术归口单位中国地方病防治中心负责解释。1 范围 本标准规定了碘缺乏病的消除标准。本标准适用于碘缺乏病防治效果的评价。2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB 160041995 地方性甲状腺肿的诊断及分度标准 GB 163981996 儿童少年甲状腺容积的正常值 世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会联合推荐的 碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标 3 碘缺乏病消除标准 31 碘盐（以碘离子计）碘盐合格率大于 90。合格碘盐系指加工厂（库房、批发点）、销售点、用户三个层次的碘盐水平，90以上的样品数分别不低于 40mg/kg、30mg/kg 和20mg/kg。32 甲状腺大小 810 岁在校学生（年龄范围可扩大到 612 岁）。触诊诊断（必测指标）：甲状腺肿大率小于 5。见 GB 16004、碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标。超声诊断（选择性指标）：甲状腺肿大率小于 5，即目标人群中 8、9、10岁儿童甲状腺容积分别大于 45mL、50mL、60mL 则判定为甲状腺肿。见GB 16398。33 生化指标 尿碘（必测指标）：810 岁在校学生，尿碘中位数大于或等于 100g/L，小于 20g/L 的样品数不得超过 10。见碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标。TSH 水平（选择性指标）：新生儿全血 TSH 纸片法（酶联免疫法或免疫放射法）测定 TSH 水平大于 5mU/L 的比率小于 3。见碘缺乏病及其防治计划的考核评估指标。附录 A （标准的附录）地方性甲状腺肿的诊断和分度标准 A1 分度标准 A11 0 度 没有任何可触知的或可见的甲状腺肿大（看不见，摸不着）。A12 度 当颈部处于正常位置时，可触及肿大的甲状腺，但用眼不能看到（看不见）。当患者作吞咽动作时肿大的甲状腺可在颈部上下移动。即使在甲状腺不发生肿大的情况下，出现甲状腺结节也归为此度。A13 度 当颈部处于正常位置时，颈部可见明显的肿大，并且当颈部触诊时同时可发现肿大的甲状腺。当甲状腺体积介于两级之间，难于判断属于何级时，可列入较低的一级内。计算甲状腺肿大率包括I度和度两个等级内的例数之总和占受检人数之百分率。附录 B （标准的附录）学龄儿童少年甲状腺体积正常值的标准 B1 甲状腺体积正常值的标准 甲状腺体积正常值的标准见表 B1。表 B1 甲状腺体积正常值的标准 B2 判断甲状腺大与正常的界限 用超声仪检查甲状腺时，甲状腺体积只分“肿大”与“正常”两种状态，各年龄段超过表中界值者为肿大，反之为正常。附录 C （标准的附录）ISO 根据世界卫生大会和世界首脑会议目标制定的消除 IDD 的标准 C1 将 IDD 做为公共卫生问题予以消除的标准 将 IDD 做为公共卫生问题予以消除的标准见表 C1。表 C1 将 IDD 做为公共卫生问题予以消除的标准