2023报销医药费申请书范文.docx

2023报销医药费申请书 报销医药费申请书 　　在一步步向前开展的社会中，申请书运用的状况越来越多，我们在写申请书的时候须要留意问题。写申请书须要留意哪些问题呢？下面是我整理的报销医药费申请书，仅供参考，欢送大家阅读。 报销医药费申请书1 　　敬重的各级领导： 　　我叫xxx，系xx镇xx村xxx组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特殊困难，详细状况是： 　　我本人，xxxx年7月生，于2023年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费须要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照看，经贵阳医学院鉴定为“四级〞残废。 　　妻子，xxx，xxx年6月诞生，身患下肢膝关节严峻骨质增生等全身多处疾病，常常往医院就医，每个月的医药费须要500元左右，每天只能牵强在家做一些稍微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。 　　由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力担当，现在生活举步维艰，幸好，我听说中心对特别困难的农夫有政策照看，可以申请低保，我异样的兴奋，好似抓住了一根救命的稻草。 　　恳恳求政府给我们解决实际困难，赐予我最低生活保障为谢。 　　特此申请 　　此致 敬礼！ 　　申请人： 报销医药费申请书2 　　本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张xx，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于2023年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并始终随爱人进城务工，依据家庭经济收入的实力，结婚后几年来始终不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至2023年初，与爱人考虑成熟后，确定打算生育要小孩。 2023年4月7日，始终在丽江与爱人务工的我在家人陪伴下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严峻的'宫外孕裂开，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且依据我和爱人在丽江的打工状况，为了便于相互照看和治疗的平安性，最终在相关专家医生的建议下，结合我们的实际状况，商定在丽江就地手术治疗。因此，2023年4月9日在家人的陪伴下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况特别困难，加上我本人身体须要长时期的.调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望根据相关的大病医疗保险报销程序赐予办理有关手续为谢！ 　　特此申请 　　申请人： 　　2023年6月8日 报销医药费申请书3 学校领导： 　　依据?高风中学教职工劳动酬劳安排方案?及?高风中学老师、职员个人门诊医疗费用报销的规定?的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。 　　详细状况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出局部补助金报销80%为xx元。 　　此致！ 敬礼 　　申请人：xxx 　　申请时间：2023年x月x日 报销医药费申请书4 　　本人系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxx;号：xxxx，登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 　　依据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 报销医药费申请书5 　　由于在校内打球，导致受伤，被送往医院后共花费钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本领故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付，感谢! 　　此致! 　　再次感谢! 申请人：学校班 申请时间： 报销医药费申请书6 xxx保险公司： 　　由于在校内打球，导致〔。。。。。。什么地方〕受伤，被送往医院后共花费。。。。。元钱。由于学校在〔保险公司名字〕贵保险公司投有学生保险。本领故在保险公司赔付范围之类，现特向〔保险公司名字〕贵保险公司提出赔付，感谢！！ 　　此致！ 　　再次感谢！ 　　申请人：xx学校xx班xxx 　　申请时间：2023年x月x日 报销医药费申请书7 xxxx医保中心： 　　因本人xxx某种疾病须要住院，在xxx医院3天的治疗期间，用掉费用xxxx元，我购置了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。 　　特此申请 　　申请人：xxx 　　申请时间：2023年x月x日 报销医药费申请书8 　　一、工伤医疗费报销 　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件〔包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归状况、出院留意事项。加盖就诊医院章〕、医疗费用明细清单〔包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价〕、有效报销单据〔有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章〕，由单位到医保经办机构〔审核一部〕申请报销。 　　二、旧伤复发、康复治疗核准 　　工伤职工旧伤复发或康复须要治疗的，填写?工伤职工旧伤复发治疗申请表?或?工伤职工康复申请表?，凭就诊的协议医疗机构提出诊断看法，由单位到医保经办机构〔审核一部〕核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动实力鉴定委员会确认。 　　三、转诊转院 　　工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写?工伤职工转诊转院申请表?并签明看法，到医保经办机构〔审核一部〕核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构〔审核一部〕申请报销。 　　四、个人医药费用报销 　　工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗〔只能在非营利性医疗机构〕的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。 　　报销个人医药费用须报送以下资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结〔包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归状况、出院留意事项。加盖就诊医院章〕、医疗费用明细清单〔包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价〕、有效报销单据〔有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章〕，由单位到医保经办机构〔审核一部〕申请报销。 　　五、协助器具配置核准与费用结算 　　工伤职工须要配置协助器具的，凭劳动实力鉴定结论，填写?工伤职工配置协助器具申请表?，协议医疗机构提出诊断看法，由单位到医保经办机构〔审核一部〕核准后，到协议协助器具配置机构配置。 　　协议协助器具配置机构配置费用，按月填报?工伤保险协助器具配置费用申报结算表?，供给配置协助器具明细和?工伤保险协助器具配置核准单?，到医保经办机构〔审核一部〕审核结算。 　　六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案 　　单位须报送以下资料办理备案手续：个人填报的?贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表?、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。 　　七、一次性工伤待遇申领 　　一次性工伤待遇包括：一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动实力鉴定结论，填写?工伤保险待遇申领表?，到医保经办机构〔帐户部〕核定。 　　八、供给亲属的待遇资格审核 　　单位凭工伤认定结论、劳动实力鉴定结论，填写?供给亲属资格核定表?，并供给供给亲属身份证明材料，到医保经办机构〔帐户部〕进行供给亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括：居民身份证或户口簿；工亡职工供给亲属身份及供给关系公证材料；民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。 　　九、常常性待遇申领 　　工伤保险常常性待遇包括：一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供给亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动实力鉴定结论，供给亲属资格确认的?供给亲属资格核定表?，到医保经办机构〔帐户部〕填写?工伤保险待遇申领表?核定常常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给?伤残人员常常性待遇发放证?，符合享受工亡职工供给亲属抚恤金条件的发给?供给亲属抚恤金核领证?。 　　十、常常性待遇资格年审 　　?伤残人员常常性待遇发放证?、?供给亲属抚恤金核领证?有效期为一年。每年年审一次，在有效期满前30日之内年审。年审时需填写?xxx市工伤保险待遇享受资格年审表?，凭工伤职工生存状况证明、供给亲属生存状况证明及工伤职工、供给亲属享受待遇条件发生改变的证明，由单位或本人持?伤残人员常常性待遇发放证?、?供给亲属抚恤金核领证?到医保经办机构〔帐户部〕盖章确认。 报销医药费申请书9 　　依据?高风中学教职工劳动酬劳安排方案?及?高风中学老师、职员个人门诊医疗费用报销的规定?的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。详细状况为：本人医保个人帐户为元，实际医疗费用为元，医疗费用已超出个人帐户元，超出局部补助金报销80%为元。 申请人(签名)： 申请时间：年月日 报销医药费申请书10 xxx保险公司： 　　由于在校内打球，导致xx受伤，被送往医院后共花费xx元钱。由于学校在xx贵保险公司投有学生保险。本领故在保险公司赔付范围之类，现特向〔保险公司名字〕贵保险公司提出赔付，感谢！ 　　此致！ 敬礼 　　申请人：xx学校xx班xxx 　　申请时间：2023年x月x日 报销医药费申请书11 敬重的领导： 　　我是xxx的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。 　　退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍旧没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的状况也特别困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特别状况，报销了我的局部医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱肯定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。昂扬的费用确实让我难以承受。 　　我信任，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设奉献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人恳求决不会束之高阁的。为此，我恳请领导依据?南昌市社会保险条例?及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼！ 　　xxxxxxxx机械厂退休职工： 　　xxxx年xx月xx日 报销医药费申请书12 深圳市社会保险基金管理局xx分局： 　　本人xx系深圳市南山高新区居民〔女，身份证号码〕，系本地生育医疗保险参保人〔社保卡号：x；号：x，2023年x登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在X_省X_市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市院。本人于xx年在x省Xx市xx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。 　　依据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！ 　　申请人：〔签字〕 　　申请时间：2023年x月x日 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！ 第13页 共13页第 13 页 共 13 页 第 13 页 共 13 页 第 13 页 共 13 页 第 13 页 共 13 页 第 13 页 共 13 页 第 13 页 共 13 页 第 13 页 共