胸痛中心经验分享.pptx

万康 CONTENTS 目录 背景 优化方案 成果展示 社会和经济效益 经验分享 背景 C KEY WORDS 1、十年中国STEMI发病率每5年翻一番。2、过去十年间，接受急诊介入治疗患者比 例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。研究现状 CHINA-PEACE研究 背景 D-B时间 KEY WORDS 院内-院外一体化救治体系 背景 背景 C KEY WORDS 青岛市首家胸痛中心 背景 C KEY WORDS 2016/09/18 网站注册 2016/10/26 2017/04/18 2017/05/15 2017/07/23 2017/08/01 2017/09/02 启动建设 发起认证 材料审核 微服私访 现场审核 集体投票 专家授牌 2017/09/15 胸痛中心认证历程 背景 优化目标 丌断改进！优化方案 优化方案 C 高位推动 上下联动 优化方案 KEY WORDS 每月至少一次 协调会 丌定期进行 三大例会 攻坚克难 联合例会 质量分析会 典型病例分析会 优化方案 确定POCT、床旁超声等相关仪器设备采购方案 分析评估上一季度执行情况，持续改进 确立分诊护士、胸痛医师、导管室工作人员24h值班制度 成立胸痛诊治 多学科协作团队 会议内容 流程持续改进 改善前流程图 改善后流程图 优化方案 流程再造 细节护航 优化方案 人员：6名护士（24h值班制度）（青岛市内唯一）配置：一键启动导管室系统 设备：导管室2间、DSA 2台、CS100-IABP、除颤仪 流程再造 细节护航 优化方案“心起点”立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”流程再造 细节护航 优化方案 区域协同 信息共享 120急救人员的再培训，联合演练（翰纬）远程心电传输系统 与市急救中心签订合作协议 优化方案 区域协同 信息共享 定期组织培训，协助成立基层版胸痛中心 指导现场急救及溶栓治疗 优化方案 健康知识宣教 机场 社区 校园 院内 成果展示 成果展示 月平均D-B时间持续达标 成果展示 201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟 201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟 连续记录的月平均D-B时间及最小值 成果展示 季度院内死亡率及D-B时间排名 2018年第一季度院内死亡率1.71%，明显低于全国平均3.28%的水平。2018年第一季度全国D-B时间排名41位 参考文献：2018年第一季度中国胸痛中心质控简报 成果展示 流程再造 细节护航 201701 201806 月胸痛患者数量月胸痛患者数量 CTA完成时间完成时间 转运转运PCI-Di-Do时间时间 救护车入院率救护车入院率 心力衰竭发生率心力衰竭发生率 ACS院内死亡率院内死亡率 120 79.23 255.75 20.15%7.04%5.26%205/例例 26.13（min）48.67（min）31.00%2.31%7.52%成果展示 健全的一体化医疗救治体系 成果展示 胸痛中心学科建设成果 山东省临床重点专科 青岛市重点学科 山东省首批胸痛中心规范化建设示范单位（共三家）2018年中国胸痛中心 年度质控“铜奖”社会和经济效益 社会和经济效益 胸痛中心建设理念学术推广 半岛胸痛论坛:连续举办四届省级继续教育项目（2015-2018年）；中国胸痛中心规范化建设培训会：我院承办（20171125）；中国胸痛中心培训会：首届黄渤海胸痛论坛暨青岛市急诊及胸痛中心质控会 社会和经济效益 合作共赢 携手前行 2018年青岛市有3家医院通过国家胸痛中心认证 社会和经济效益 共建医联体 合作谱新篇 全市二级以上医联体医院均已启动胸痛中心建设。我院还帮扶烟台、潍坊、威海市各有1家医院通过了国家胸痛中心认证。社会和经济效益 媒体推广“胸痛救治理念”经验分享 经验分享 胸痛中心建设 对医院而言 患者满意度提高，社会效应增加，医院的整体品牌形象提升。对科室而言 增加团队凝聚力，提升工作效率和质量。对患者而言 确保患者得到及早、正确的救治，缓解病痛，促进患者早日康复。对个人而言 提高个人专业能力，体现医护人员职业价值感。经验分享 院前120、网络医院协作 网络医院 院前120 先进的网络信息化救治协作体系，实现“患者未到，信息先到”，STEMI患者实现“双绕”直达导管室的比例增加。在我们的帮扶和指导下，网络医院诊疗技术 明显提高，使得危重胸痛患者尽早识别，缩 短急性心肌梗死转诊患者Di-Do时间，缩短 D-B时间，从而缩短总缺血时间。经验分享 院内高效协作 经验 成效 床旁POCT 急诊心超/CTA AMI即刻给药 胸痛医师 18导联心电图 20分钟 30分钟 5分钟 一键启动导管室 心梗急救一包药 经验分享 胸痛联盟经验共享 经验分享