胃肠减压.pptx

胃肠减压 目 录 03 01 02 04 定义 目的 适应症、禁忌症及并发症 护理要点 定义 PART 01 01 胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入，连接一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。定 义 目的 PART 02 02 目的 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。1 2 3 4 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝合口张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。适应症、禁忌症及 并发症 PART 03 03 适应症 1 2 3 肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状。对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状。术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。禁忌症 01 食管狭窄 02 严重的食管 静脉曲张 03 食管和胃腐 蚀性损伤 04 支气管哮喘 引流不畅 上消化道出血 暴力操作损伤黏膜；食管胃底静脉曲张 声音嘶哑 插管时损伤声带；长时间禁饮刺激 低血钾症 长期禁饮食及胃肠减压致胃液减少 吸入性肺炎 胃肠道逆蠕动，致胃内容物进入气管；长期禁饮食致口腔分泌物进入气管 呼吸困难 误入气管；胃管在口咽处盘集 并发症 并发症 引流管弯曲、打折；胃内容物粘稠等 护理要点 PART 04 04 护理要点 妥善固定胃肠减压装置，蝶形交叉固定于鼻翼两侧，并使各管道连接正确，标记并记录胃管插入的深度。01 保持有效的负压，负压维持在-6.6KPa(-50mmHg),防止扭曲，堵塞，若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管减压装置，各管道连接正确，标记并记录胃管插入的深度。02 胃肠减压期间禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管，夹管1小时。03 护理要点 做好患者及家属的健康教育，避免活 动或翻身时胃管滑脱。夏天由于鼻翼 两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴 胶布，所以应勤观察鼻翼两侧皮肤情 况，必要时更换胶布，更换时用湿手 巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘 贴部位，以利于皮肤的恢复。拔管指征：拔除胃管的指征是 肠鸣音恢复，有肛门排气或排 便。拔管后注意做好口鼻腔的 清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。持续胃肠减压、禁食禁水会使患者 咽部出现干痛丌适，故应评估患者 口腔黏膜的情况，做好鼻腔咽喉部 及口腔护理（2次/日），必要时遵 医嘱给予雾化，以减轻对咽喉壁的 刺激。长期置胃管者每周更换胃管 一次。每3天更换减压器，污染引流无 效时立即更换。观察记录胃管置 入的深度，以及引流物的颜色，性质和量并记录。引流液如果超 过负压吸引器体积的2/3时应及 时倾倒，以免影响引流效果。倾 倒时应注意闭合胃管接口端，以 免空气进入胃内导致腹胀。感谢聆听