维生素-合理用药大讲堂.pptx

烟台毓璜顶医院药学部烟台毓璜顶医院药学部 丁月霞丁月霞 维生素的概述维生素的概述 维生素的分类维生素的分类 维生素的利与弊维生素的利与弊 如何补充维生素如何补充维生素 维生素（维生素（VitaminVitamin）维他命维他命 是是“维持生命的营养素维持生命的营养素”维持和调节机体正常代谢维持和调节机体正常代谢 是人体不可缺少的一类营养素是人体不可缺少的一类营养素 润滑剂润滑剂 维生素（维生素（VitaminVitamin）共同特点）共同特点 自身不自身不能合成能合成 通过食通过食物补充物补充 外源外源性性 每日需要每日需要量很少量很少 以毫克或以毫克或微克计微克计 微量微量性性 缺乏了某缺乏了某种维生素种维生素 维生素缺维生素缺乏症乏症 特异特异性性 营养营养成分成分NRVNRV 维生素A 800 gRE 维生素B2 1.4 mg 维生素D 5g 维生素B6 1.4 mg 维生素E 14mg-TE 叶酸 400 gDFE 维生素K 80g 烟酸 14 mg 维生素B1 1.4 mg 维生素B12 2.4g 维生素C 100 mg 叶酸叶酸 Bc/MBc/M 脂溶性维生素脂溶性维生素 A、D、E、K 水溶性维生素水溶性维生素 B B、C C 认识维生素认识维生素A A 又叫视黄醇，是视色素的主要组成部分又叫视黄醇，是视色素的主要组成部分 认识维生素认识维生素A A 动物性食物动物性食物 肝脏、蛋黄、乳类肝脏、蛋黄、乳类 植物性食物植物性食物 绿色蔬菜绿色蔬菜 胡萝卜素胡萝卜素 (维生素维生素A A原原)维生素维生素A A 小肠小肠 认识维生素认识维生素A A 缺乏症：缺乏症：发生夜盲症发生夜盲症 表皮细胞角质化而造成皮肤干燥等表皮细胞角质化而造成皮肤干燥等 产生干眼病（眼结膜炎）产生干眼病（眼结膜炎）认识维生素认识维生素D D 维生素维生素D D是促进肠道钙吸收的唯一物质是促进肠道钙吸收的唯一物质 认识维生素认识维生素D D 动物性食品动物性食品 鱼肝油鱼肝油 鸡蛋、牛乳、鸡蛋、牛乳、黄油黄油 少量少量 维生素维生素D D原原 维生素维生素D D 认识维生素认识维生素D D 维生素维生素D D不足，不能维持钙的平衡不足，不能维持钙的平衡 儿童骨骼发育不良，产生佝偻病，儿童骨骼发育不良，产生佝偻病，VDVD又称抗又称抗佝偻病维生素佝偻病维生素 缺钙严重时导致骨质疏松症，患者骨骼易折，缺钙严重时导致骨质疏松症，患者骨骼易折，牙齿易脱落牙齿易脱落 认识维生素认识维生素E E 认识维生素认识维生素E E 用于心，脑血管疾病的辅助治疗用于心，脑血管疾病的辅助治疗 习惯性流产、不孕症的辅助治疗习惯性流产、不孕症的辅助治疗 美白祛斑、美发护发、防晒护肤美白祛斑、美发护发、防晒护肤 主要主要存在于存在于植物性食品植物性食品中，在棉籽油、玉米油、花生油中，在棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油芝麻油及菠菜、莴苣叶、甘薯等食物中含量较多；及菠菜、莴苣叶、甘薯等食物中含量较多；在蛋类、豆类、坚果、植物种子、绿叶蔬菜中含量中等；在蛋类、豆类、坚果、植物种子、绿叶蔬菜中含量中等；在肉、鱼等动物性食品、水果及其他蔬菜中含量较少。在肉、鱼等动物性食品、水果及其他蔬菜中含量较少。食物名称食物名称 含量含量 食物名称食物名称 含量含量 棉籽油棉籽油 90 牛肝牛肝 1.41.4 玉米油玉米油 87 胡萝卜胡萝卜 0.45 花生油花生油 22 番茄番茄 0.4 甘薯甘薯 4 苹果苹果 0.31 鲜奶油鲜奶油 2.4 鸡肉鸡肉 0.25 豆豆 2.1 香蕉香蕉 0.22 认识维生素认识维生素E E 认识维生素认识维生素K K 维生素维生素K K与凝血作用有关，主要是加速血液与凝血作用有关，主要是加速血液凝固凝固 被称为凝血因子被称为凝血因子 VKVK具有还原性，在食品中可消除自由基，保具有还原性，在食品中可消除自由基，保护食品成分不被氧化护食品成分不被氧化 认识维生素认识维生素K K 对热、酸较稳定，在正常烹调过程中损失很对热、酸较稳定，在正常烹调过程中损失很少少 机体内如果缺乏机体内如果缺乏VKVK导致血中凝血酶原含量下导致血中凝血酶原含量下降，从而导致皮下组织和其他器官出血，延降，从而导致皮下组织和其他器官出血，延长凝血时间长凝血时间 维生素维生素K K1 1在在绿色蔬菜绿色蔬菜中含量丰富，如菠菜、白菜中含量丰富，如菠菜、白菜等；其次是等；其次是奶及肉奶及肉类类VKVK1 1含量也较多；但水果、谷含量也较多；但水果、谷类中类中VKVK1 1含量很少（占含量很少（占4040-50%50%）；）；VKVK2 2能由能由动物肠道中的微生物合成动物肠道中的微生物合成，人体很少缺乏。，人体很少缺乏。（占（占5050-60%60%）食物名称食物名称 含量含量 食物名称食物名称 含量含量 萝卜缨萝卜缨 650 牛肝牛肝 9292 甘蓝菜甘蓝菜 200 乳酪乳酪 35 洋白菜洋白菜 125 黄油黄油 30 生菜生菜 129 熏猪肉熏猪肉 46 菠菜菠菜 89 面粉面粉 4 绿茶绿茶 712 柑橘柑橘 1 分类分类 名称名称 俗名俗名 生理功能生理功能 主要主要来源来源 脂脂 溶溶 性性 维维 生生 素素 VA(VA1,VA2)抗干眼病醇、抗干抗干眼病醇、抗干眼病维生素、视黄眼病维生素、视黄醇醇 代替视觉细胞内感光物质、预防代替视觉细胞内感光物质、预防表皮细胞角化、促进生长，防治表皮细胞角化、促进生长，防治干眼病干眼病 动物及海产鱼类，尤其动动物及海产鱼类，尤其动物肝脏，物肝脏，鱼肝油鱼肝油，绿色蔬绿色蔬菜菜 VD(VD1,VD3)骨化醇、抗佝偻病骨化醇、抗佝偻病维生素维生素 调节调节钙、磷代谢，预防佝偻病和钙、磷代谢，预防佝偻病和软骨病软骨病 动物性食品，尤其动物性食品，尤其鱼肝鱼肝油、奶油油、奶油 VE 生育酚，生育维生生育酚，生育维生素素 抗氧化，抗氧化，预防不育症预防不育症，促进血红，促进血红素代谢素代谢 动植物食品，尤其动植物食品，尤其谷类的谷类的胚芽及其中的油胚芽及其中的油 VK(VK1,VK2,VK3)止血维生素止血维生素，凝血，凝血因子因子 促进血液凝固促进血液凝固，还原性，消灭自，还原性，消灭自由基由基 绿色蔬菜绿色蔬菜、肝、肝 认识维生素认识维生素B B 认识维生素认识维生素B1B1 硫胺素，或抗脚气病维生素硫胺素，或抗脚气病维生素 硫胺素以盐酸盐和单硝酸盐的形式，被广泛硫胺素以盐酸盐和单硝酸盐的形式，被广泛用于食品强化和营养补充中用于食品强化和营养补充中 是是B B族维生素中最不稳定的族维生素中最不稳定的 认识维生素认识维生素B1B1 硫胺素在食物清洗、碾磨中都会有损失硫胺素在食物清洗、碾磨中都会有损失 鱼类及贝类的提取液能破坏硫胺素，因此食鱼类及贝类的提取液能破坏硫胺素，因此食用生鱼的人最好补充硫胺素用生鱼的人最好补充硫胺素 认识维生素认识维生素B1B1 硫胺素广泛存在于硫胺素广泛存在于动植物组织动植物组织中，尤其全粒中，尤其全粒小麦、动物内脏、瘦猪肉、鸡蛋、核果、马小麦、动物内脏、瘦猪肉、鸡蛋、核果、马铃薯中含量较丰富。铃薯中含量较丰富。食用精白米及精白面者易得食用精白米及精白面者易得VB1VB1缺乏症。缺乏症。认识维生素认识维生素B1B1 缺乏症：缺乏症：缺乏时易患脚气病缺乏时易患脚气病 认识维生素认识维生素B2B2 又名核黄素又名核黄素 对光非常敏感，在光照下转变为光黄素和光对光非常敏感，在光照下转变为光黄素和光色素色素,并产生自由基并产生自由基,破坏其它营养成分产生破坏其它营养成分产生异味异味,如牛奶的日光臭味即由此产生如牛奶的日光臭味即由此产生 认识维生素认识维生素B2B2 认识维生素认识维生素B2B2 体内维生素体内维生素B2B2的储存是很有限的，因此每天的储存是很有限的，因此每天都要由饮食提供都要由饮食提供 口腔口腔-生殖综合征：表现出口角炎，皮脂溢生殖综合征：表现出口角炎，皮脂溢出性炎症，角膜炎、唇炎，阴囊炎等出性炎症，角膜炎、唇炎，阴囊炎等 认识维生素认识维生素B2B2 动物性食品动物性食品中含量一般较高，尤其以肝、肾中含量一般较高，尤其以肝、肾和心的核黄素最丰富和心的核黄素最丰富 奶类和蛋类中含量也较多奶类和蛋类中含量也较多 植物中绿色蔬菜和豆类也含有一定量的核黄植物中绿色蔬菜和豆类也含有一定量的核黄素素 认识维生素认识维生素B6B6 又称吡哆素又称吡哆素 广泛分布在广泛分布在动植物中动植物中，食品中以肝脏、酵母、，食品中以肝脏、酵母、米糠、谷物、豆类、牛乳等含量较多米糠、谷物、豆类、牛乳等含量较多 谷类外皮含量尤为丰富谷类外皮含量尤为丰富 同时肠道细菌也能合成供人体需要同时肠道细菌也能合成供人体需要 认识维生素认识维生素B6B6 用于预防和治疗维生素用于预防和治疗维生素B1B1缺乏症，如脚气病缺乏症，如脚气病神经炎神经炎消化不良等消化不良等 防治妊娠呕吐和术后呕吐防治妊娠呕吐和术后呕吐 美发作用，防脱发美发作用，防脱发 认识维生素认识维生素B12B12 又称钴胺素又称钴胺素-是唯一含有钴元素的维生素是唯一含有钴元素的维生素 自然界中自然界中只有微生物能合成维生素只有微生物能合成维生素B12B12 动物性食品动物性食品，特别是肝、肾和心脏中含量丰，特别是肝、肾和心脏中含量丰富，在鱼、蛋黄中含量也较丰富富，在鱼、蛋黄中含量也较丰富 植物食物中植物食物中几乎不存在，所以只有“素食者”几乎不存在，所以只有“素食者”才会缺乏才会缺乏VB12VB12 认识维生素认识维生素B12B12 认识叶酸认识叶酸 提到叶酸时，更多人都会说孕妇补充提到叶酸时，更多人都会说孕妇补充 叶酸是促进神经系统发育的重要物质，对于胎叶酸是促进神经系统发育的重要物质，对于胎儿的大脑形成有着极其重要的作用儿的大脑形成有着极其重要的作用 认识叶酸认识叶酸 叶酸与维生素叶酸与维生素B12B12共同促进红细胞的生成和共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红细胞不可缺少的物质成熟，是制造红细胞不可缺少的物质 缺乏时，红细胞的发育受到影响，造成巨红缺乏时，红细胞的发育受到影响，造成巨红细胞性贫血症细胞性贫血症 认识叶酸认识叶酸 叶酸存在于深色的绿叶蔬菜中叶酸存在于深色的绿叶蔬菜中 同时人肠道细菌也能合成同时人肠道细菌也能合成 含维生素含维生素C C的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶酸酸 认识维生素认识维生素C C 认识维生素认识维生素C C 认识维生素认识维生素C C 主要是在主要是在植物组织植物组织如水果和蔬菜中存在如水果和蔬菜中存在 VCVC唯一的动物来源是牛乳和肝。唯一的动物来源是牛乳和肝。食物名称食物名称 含量含量 食物名称食物名称 含量含量 猕猴桃猕猴桃 420 山楂山楂 190 鲜枣鲜枣 380 甘蓝甘蓝 500 柑橘柑橘 220 菠菜菠菜 220220 番石榴番石榴 300 番茄番茄 100100 维生素维生素C C的“地下苹果”的“地下苹果”冬天绿叶蔬菜相对减少，可适当吃些薯类来补充，冬天绿叶蔬菜相对减少，可适当吃些薯类来补充，如红薯、马铃薯等。如红薯、马铃薯等。马铃薯（土豆）是含维生素种类和数量非常丰富马铃薯（土豆）是含维生素种类和数量非常丰富 所含的维生素所含的维生素C C是苹果的是苹果的1010倍倍 维生素维生素C C的含量为蔬菜之最的含量为蔬菜之最 B B族维生素是苹果族维生素是苹果4 4倍倍 分类分类 名称名称 俗名俗名 生理功能生理功能 主要主要来源来源 水溶性水溶性维生素维生素 B 族维族维生素生素 VB1 硫胺素，抗神经类维生硫胺素，抗神经类维生素素 抗神经类，预防脚气抗神经类，预防脚气 动植物组织中，尤其动植物组织中，尤其谷类、酵谷类、酵母母、肝肝、胚芽胚芽 VB2 核黄素核黄素 预防唇、舌发炎预防唇、舌发炎 动物性食品中含量一般较高，动物性食品中含量一般较高，尤其以肝、肾和心尤其以肝、肾和心 VB5 烟酸、尼克酸、抗赖皮烟酸、尼克酸、抗赖皮病维生素病维生素 预防赖皮病，形成辅酶的成分预防赖皮病，形成辅酶的成分 酵母、米