老年慢性阻塞性肺疾病患者应用优质护理的效果分析.pdf

常州实用医学2023年第39卷第1期源、保护易感人群方面，从空间上切断传播途径以预防院内感染的发生。通过神经外科科的自查和感染管理科的日常监督，整体集束化干预措施的依从性有所提高，说明保洁员、护理员对院内感染的理解和医务人员手卫生意识在逐渐提高。综上所述，对神经外科气管切开患者采取患者隔离安置、陪护探视人员限制管理、环境清洁消毒管理及手卫生等集束化干预措施，可有效切断外源性感染的发生，进而降低院内感染的发生率，集束化干预措施具有可行性及可操作性，值得临床推广应用。参考文献1郑佳坤，赖素勇，陈默蕊，等.气管切开术后继发肺部感染分析J.中华医院感染学杂志，2002，12(8)：571-5732张岚，宋婷婷，戴世英，等.集束化干预在护理中的应用研究进展J.护士进修杂志，2012，27（22）：2038-2040.3中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)J.中华结核和呼吸杂志，1999，22(4)：201-2084敬雪明，王川林，刘娇，等.集束化干预对恶性血液病患者导管相关性血流感染的效果分析J.川北 医 学 院 学报，2017，32（2）：288-291.5刘则杨，杨晓英，李家育.气管切开术后感染防治的进展J.中华医院感染学杂志，2002，12(5)：1399-4006 谢明水，郝建春，刘国政，等.颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染控制对策J中华医院感染学杂志，2005，15(5)：513-5147Hsin HT，Hsu MS，Shieh JS.The long-term effect of bundlecare for catheter-related blood stream infection：5-yearfollowupJ.Postgrad Med J，2017，93（1097）：133-137.8Gilbert JA.Sepsis care bundles：a work in progressJ.LancetRespir Med，2018，6（11）：821-823.9 刘长庭，王德龙，秦荧，等.不同年代老年气管切开患者铜绿假单胞菌对抗生素耐药性分析J.中华医院感染学杂志，2002，12(6)：419-42110 张忠梅，姚嫦娥，骆倩怡，等重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施 J 临床肺科杂志，2013,18(1)：143-144.收稿日期：2022-11-11老年慢性阻塞性肺疾病患者应用优质护理的效果分析陈彩彩（常州市德安医院，江苏 常州 213004）摘要 目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病患者应用优质护理的效果。方法 将66例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为参照组和研究组，每组33例。参照组实施常规护理，研究组在实施常规护理的基础上采用优质护理，评价两组患者护理后的肺功能指标、生活质量评分和护理满意度。结果肺功能指标研究组均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P0.01），生活质量评分研究组均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P0.01），护理满意度研究组与参照组分别为93.94%与69.69%，研究组明显高于参照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者积极实施优质护理措施，有利于改善肺功能指标、促进患者生活质量提升和提高护理满意度。关键词 老年；慢性阻塞性肺疾病；优质护理；效果慢性阻塞性肺疾病是较为常见的呼吸系统疾病，好发于老年群体。由于患者年龄较大，身体各项机能处于衰退阶段，导致慢性阻塞性肺疾病发生后具有病情复杂的特点，对此类患者的护理要求较高。因此，临床中需要采用科学的护理方法1。就优质护理而言，在应用过程中能够提高护理服务质量。呼吸系统受损是老年慢性阻塞性肺疾病患者的主要病变，并可并发其他病变，加上老年患者机体功能较差，极易发生不良事件2。因此，需要对老年慢性阻塞性肺疾病患者加强护理，对护理方法进行进一步优化，促使在疾病康复中发挥作用。近年来，本院对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用优质护理，取得较好效果，报道如下。1 对象与方法中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：3068-5685（2023）1-43-343常州实用医学2023年第39卷第1期1.1 一般资料选择2021年5月-2022年5月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者 66 例，年龄 61-82 岁，平均69.535.87岁，随机分为参照组和研究组，每组33例。1.2 方法1.2.1参照组 实施常规护理，进行常规健康教育，详细讲解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，同时讲解医院的诊疗环境，并告知治疗的相关内容，将可能发生的不良反应或并发症说明，提高认知，做好心理准备。对病情进行相关干预，密切观察各项生命指标，若有并发症发生及时进行处理，根据医嘱指导药物使用。另外，对住院环境进行管理，保持通风和清洁。1.2.2 研究组 在实施常规护理的基础上采用优质护理，具体如下。对症护理。充分了解病情，密切关注各项生命体征，详细掌握呼吸状况、心率变化和血液情况，格外重视身体状态以及基础性疾病。此外，需要对身体情况进行评估，了解病情变化，并详细记录上报，结合医嘱进行相应处理。呼吸道护理是老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的重点，应定期检查呼吸道，及时清理分泌物，保持呼吸道通畅。由于老年患者机体功能呈下降趋势，应合理地指导运动，并嘱咐保证充足休息，提高体质。心理护理。与患者进行密切的沟通和交流，保持和蔼的态度，给予患者一种亲切感，同时了解患者的情况，根据患者的需求给予心理疏导，适当提升患者的认知，采用合理的方法让患者了解自身情况，提高临床配合度。对患者给予相应的指导，使其能够有良好的心态面对治疗。在沟通过程对患者提出的问题要耐心进行解答，消除患者的疑惑。饮食护理。重视饮食干预，让患者充分认识营养合理摄入的重要性，嘱咐多食用蛋白质含量高的食物，提高自身免疫力。指导养成良好的饮食习惯，坚持少食多餐。药物护理。根据医嘱进行合理用药，对用药量和方法进行详细讲解。患者用药过程中护理人员要进行监督，以免出现不良现象。环境护理。老年慢性阻塞性肺疾病患者对睡眠质量的要求较高，充足的睡眠可促进治疗效果提高。因此要对患者的睡眠情况加强监督，嘱咐按时休息。1.3 观察指标1.3.1 肺功能指标，评价两组护理后的第一秒最大呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC（最大呼气容积）。1.3.2 生活质量，评价两组护理后的心理能力、社会能力、心理状态评分，分数与生活质量成正比。1.3.3护理满意度，评价两组护理后患者的满意度。1.4 统计学处理数据用SPSS 23.0软件进行统计处理，计量资料用均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 肺功能指标研究组和参照组护理后肺功能指标见表1。肺功能指标研究组均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P0.01）。表1研究组和参照组护理后肺功能指标（）组别研究组参照组t值P值例数3333FEV1（L）1.912.011.570.243.2350.01FEV1/FVC（%）68.680.2260.240.246.1740.012.2 生活质量评分研究组和参照组护理后生活质量评分见表2。生活质量评分研究组均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P0.01）。表2研究组和参照组护理后生活质量评分（，分）组别研究组参照组t值P值例数3333心理能力95.370.1570.490.277.7430.01社会能力95.680.1672.680.196.4970.01心理状态94.570.1871.590.137.5870.012.3 护理满意度护理满意度研究组与参照组分别为93.94%与69.69%，研究组明显高于参照组，差异具有统计学意义（=6.12，P0.05）。3 讨论老年慢性阻塞性肺疾病在临床中较为常见，具有病情严重、病程长、治疗难度大的特点，咳嗽、呼吸困难是常见的症状，受疾病的影响患者的生理和心理压力较大，会产生多种不良情绪，不利于治疗44常州实用医学2023年第39卷第1期的顺利开展。因此，需要采用科学的护理方法对患者进行干预。以往所使用的常规护理方式，虽然具有一定的效果，但实际护理中存在些许不足，达不到理想目标3。而优质护理在实际应用过程中，加强了对患者生理和心理需求的关注，给予相应的满足，同时对患者开展对症护理及各个方面护理，提高了护理的全面性，有利于促进患者的恢复和生活质量的提高。本研究研究组使用优质护理，结果显示患者的生活质量和肺功能指标得到明显改善，且满意度得到显著提高，较参照组有优势明显，差异具有统计学意义（P0.01或0.05）。1.2 方法1.2.1对照组 围产期采取产科常规护理。1.2.2 观察组 围产期在常规护理的基础上强化心理护理联合健康教育指导，具体为措施如下。术前健康教育和心理疏导。为产妇创造舒适的病房环境，经常与产妇和家属进行沟通，根据产妇接受能力，采用通俗易懂语言进行剖宫产知识、流程和中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：3068-5685（2023）1-45-2收稿日期：2022-11-0845