中医文献杂志基于“肾生髓、髓生肝”理论治疗慢性肝衰竭的研究进展∗浙江中医药大学（杭州，３１００５３）赵孟涛荀运浩１过建春１△摘要：慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上出现的肝功能进行性减退和失代偿，是我国肝病临床常见危重症，具有死亡率高和发病机制复杂的特点。临床研究表明，中西医结合治疗在改善慢性肝衰竭患者预后、降低死亡率方面具有优势。近年临床上基于“肾生髓，髓生肝”指导治疗慢性肝衰竭取得了显著效果，补肾生髓成肝法成为一种有前景的中医治疗方案。本文从理论渊源、临床研究、作用机制３个方面对此进行总结分析，以期为基于“肾生髓，髓生肝”理论指导治疗慢性肝衰竭的临床应用提供参考。关键词：肾生髓髓生肝慢性肝衰竭综述中图分类号：Ｒ２５９文献标志码：Ａ文章编号：１００６⁃４７３７（２０２３）０２⁃００９７⁃０４∗基金项目：杭州市科委引导项目“基于‘坚生髓、髓生肝’理论治疗慢性肝衰竭的临床及机制研究”（２０２１１２３１Ｙ０４９）１作者单位：杭州市西溪医院（杭州，３１００２３）△通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｇｕｏｊｉａｎｃｈｕｎ１９６１＠１２６．ｃｏｍ慢性肝衰竭（ＣＬＦ）是指在肝硬化的基础上出现的肝功能进行性减退和失代偿，是我国肝病临床常见危重症，具有死亡率高和发病机制复杂的特点［１］。目前，慢性肝衰竭的治疗强调控制感染、营养支持等对症支持综合治疗，同时积极预防及治疗并发症［２］。近年来，随着人工肝技术、干细胞移植技术、肝移植的应用，慢性肝衰竭患者的生存率明显提高［３⁃５］，但肝源不足及治疗费用高昂等问题限制了其临床应用。中医药是慢性肝衰竭临床治疗的重要手段，近年研究发现，补肾生髓理论指导下的中西医结合方案治疗慢性肝衰竭较其他中医方药具有明显优势，在改善患者肝功能、降低死亡率方面优于单纯西医和相对传统的解毒凉血中医治疗［６⁃７］。本文拟从理论渊源、临床研究、作用机制３个方面对此进行总结分析，以期为临床应用补肾生髓成肝的方法治疗慢性肝衰竭提供参考。认识概况１．理论溯源“肾生髓、髓生肝”理论源于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》载：“肾生骨髓，髓生肝。”《灵枢·经脉第十》载：“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝。”张介宾《类经·脏象类》载：“肝肾为子母，其气相通也。”《景岳全书》载：“五脏之伤，穷必及肾，轻伤肾气，重伤肾阳。”张锡纯《医学衷中参西录》认为：“人之元气，根基于肾，而萌芽于肝。”综...
