２０２３年第２期古代治疗痛经的针灸处方用穴特点分析∗南京中医药大学翰林学院（泰州，２２５３００）董珍珍王谦李风雷刘西强周海燕△摘要：痛经以其高发病率和周期性给女性带来了极大的困扰，祖国医学关于痛经的研究历史悠久。其中，针灸治疗痛经疗效显著，临床应用广泛。本文通过研究现存学术价值较高的针灸古籍，整理分析古代针灸治疗痛经的处方用穴特点，为后续临床应用与研究提供参考。关键词：痛经针灸古籍针灸处方腧穴配伍中图分类号：Ｒ２４６文献标志码：Ａ文章编号：１００６⁃４７３７（２０２３）０２⁃００２２⁃０３∗基金项目：泰州市科技支撑计划（社会发展）项目（ＴＳ２０２０２４）△通信作者，Ｅ⁃ｍａｉｌ：８７２７９１７３２＠ｑｑ．ｃｏｍ痛经是青年女性较为常见的疾病，分为原发性痛经与继发性痛经。调查显示，女性痛经的发病率在我国为３３．１９％，原发性痛经占痛经的９０％以上［１］，给患者的工作和生活带来极大困扰。祖国医学早在公元三世纪已对痛经有了认识［２］，关于痛经的症状及治疗最早记载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中，“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之”“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，虽然记述简单，未明确提出是经期腹痛，但由方可知其为痛经的治疗。《诸病源候论》卷三十七中明确提出“妇人月水来腹痛”，认为痛经病机乃是“寒凝血瘀”。后世医籍中有大量关于痛经的记载，但名称未统一，古籍中称之为“月水来腹痛”“经行腹痛”“经来腹痛”“经期腹痛”“经后腹痛”“经痛”等［３］，直至清晚徐灵胎的《女科指要·经候门》中才见“痛经”这一病名。现代医学认为，继发性痛经的主要致病因素为子宫腺肌症和子宫内膜异位症等器质性疾病［４］，原发性痛经的发病机制与子宫收缩失调、子宫微循环障碍、内分泌失调、神经和神经递质异常、精神因素等有关［５］。目前对痛经的治疗主要是使用前列腺素合成酶抑制剂，此疗法只能缓解疼痛，并不能治愈［６］，且伴随诸多副作用。中医认为，痛经病因主要为“不通则痛”“不荣则痛”，中医药治疗痛经效果显著。尤其是针灸，安全无副作用，近年来在痛经的治疗上受到广泛关注，在临床上得到推广应用。本文就古代针灸医籍中关于痛经的针灸处方用穴特点进行梳理，以期为临床提供参考。古代文献来源古代针灸书籍数量庞大，质量参差不齐。黄龙祥系统考察了现存针灸古籍源...
