第37卷第2期2023年4月长治医学院学报JOURNALOFCHANGZHIMEDICAICOLLEGEVol.37No.2Apr.2023作者单位:1长治医学院第二临床学院(山西长治046000);2长治医学院附属和济医院眼科作者简介:孟思思,女,在读硕士,住院医师,研究方向:眼科学;通讯作者:郝少峰,男,硕士,主任医师,研究方向:糖尿病视网膜病变分子机制研究;E-mail:120600540@qq.com。葡萄膜渗漏综合征1例孟思思1郝少峰2关键词葡萄膜渗漏综合征;真性小眼球;视网膜色素上皮脱离中图分类号R773.9文献标志码A文章编号1006-0588(2023)02-0137-03葡萄膜渗漏综合征(Uvealeffusionsyndrome,UES)是脉络膜上间隙积液和浆液性视网膜脱离可以存在于正常眼亦可存在于真性小眼球,无明显的遗传倾向。其危险因素、发病机制尚不清楚,有些患眼有一种或多种先天性缺陷,如小眼症、巩膜或脉络膜增厚等,考虑可能与先天性巩膜异常和涡静脉发育不全以及经巩膜液体流出时的继发性阻塞有关,是一种临床上比较少见的眼部疾病。现报告双眼真性小眼球并发UES1例。1病例资料患者男性,56岁,主因“右眼视物不清2月余”于2022年11月15日入院。患者2月前无明显诱因右眼出现视物模糊,伴眼疼、畏光、流泪,曾就诊于河北邢台眼科医院,查视力:右眼无光感,左眼0.6;眼压:双眼>60mmHg,诊断为“青光眼”。给予“白内障手术”治疗,术中发现右眼晶状体脱位、睫状体悬韧带松弛,未给予人工晶状体植入术,术后自觉眼疼症状好转,视物模糊症状自觉改善不明显,查双眼黄斑区OCT示:双眼黄斑区中心凹网膜浅脱离,视网膜色素上皮脱离(PED),脉络膜增厚。患者发病以来,睡眠、食欲尚可,大、小便正常。入院查体:体温36.1℃,呼吸17次·min-1,心率76次·min-1,血压126/77mmHg,心肺腹未见明显异常。视力:右眼指数/眼前,左眼0.6,矫正视力:右眼+15.00DS→0.3,左眼+1.00DS-1.00DC×140°→0.8+2;眼压:右眼20.83mmHg,左眼21.10mmHg;双眼睑无肿胀,睫毛、泪点位置正常,睑结膜轻度充血,球结膜鼻侧、颞侧巩膜血管扩张、迂曲,右眼角膜内皮可见散在点状棕色色素沉着,中央前房略深,周边略浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔欠圆,直径约5mm,对光反射消失,无晶状体,玻璃体内可见白色絮状混浊物漂浮(玻璃体浑浊),左眼角膜清,前房略浅,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体不均匀混浊。辅助检查:散瞳眼底检查,右眼视乳头色略红,边界清,网膜血管比例、走形尚可,视乳头鼻下方约2PD处网膜可见类三角形不规则陈旧性片状病灶,大小约17PD,其间可见片状黑色色素沉着,未见明显渗出、出血,黄斑区结构紊乱;左眼视乳...
