青海省3家三甲综合医院骨科住院患者疾病构成分析_张静妮.pdf

中国病案2023 年第 24 卷第 7 期 82化学工业分布有关联，市外威远县妇女更不容易患乳腺恶性肿瘤，需要进一步研究分析两地区之间差异的主要原因，而肺癌和肝癌在地区分布上统计无差异。癌症的筛查及早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径9，区域内应加强三级癌防体系的建设，提高筛查水平，重点对危险因素进行提早干预。参考文献 1 曹毛毛,陈万青.中国恶性肿瘤流行情况及防控现状J.中国肿瘤临床,2019,46(3):145-149.2 马霞,张军,王旭峰,等.2020 年山东省济南市居民恶性肿瘤流行情况及 2016-2020 年变化趋势分析J.中国肿瘤,2022,31(02):98-104.3 四川省生态环境厅.关于 2017 年度环境空气质量综合指数及变化率排名结果的通报EB/OL.四川省生态环境厅官 网:四 川 省 生 态 厅,(2018-02-22)/2022-02-15.http:/ 刘潇霞,乔良,罗玉英,等.2018 年四川省以医院登记为基础的恶性肿瘤发病情况分析J.中国肿瘤,2021,30(06):429-436.5 田淞宇,秦华东,石铁锋,等.乳腺癌与甲状腺癌相关性的探讨J.实用肿瘤学杂志,2011,25(4):333-335.6 田甜,张淑群.甲状腺疾病与乳腺癌相关性研究进展J.中国肿瘤,2016,25(3):207-211.7 罗鹏飞,俞浩,韩仁强,等.19902019 年江苏省结直肠癌疾病负担与危险因素变化趋势研究J/OL.中国肿瘤:1-8,(2022-06-22)/2022-08-19.http:/ 8 曾红梅,曹毛毛,郑荣寿,等.2000-2014 年中国肿瘤登记地区肝癌发病年龄变化趋势分析J.中华预防医学杂志,2018,52(6):573-578.9 代敏,石菊芳,李霓.中国城市癌症早诊早治项目设计及预期目标J.中华预防医学杂志,2013,47(2):179-182.(2022-05-19 收稿)青海省 3 家三甲综合医院骨科住院患者疾病构成分析 张静妮 朱凌虹 韩 培*刘彦民 王 勃 吉 莉 车晓明 摘要 目的 分析青海省三甲综合医院骨科住院患者的疾病构成，为骨科医疗技术发展规划、亚专科建设及医疗资源合理配置提供参考依据。方法 收集 2017 年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日所有骨科住院患者住院病案首页信息，依据国际疾病分类法(ICD-10)对骨科住院患者疾病诊断情况进行统计分析。结果 共收集住院患者46 749例(男28 056例，女18 693例)，其中40岁64岁组住院患者最多，占46.74%(21 852/46 749)。女性患者占比逐年上升(2趋势=63.18，P 0.001)，65 岁组患者占比逐年上升(2趋势=138.93，P0.001)。居前 10 位的病种依次是取除内固定装置，小腿骨折，股骨骨折，腰部脊柱和骨盆骨折，腰椎间盘脱出，肩和上臂骨折，膝关节病，其他脊椎病，肋骨、胸骨和胸部脊柱骨折以及前臂骨折，共占63.63%(29 748/46 749)。取除内固定装置居男性疾病谱第 1 位，股骨骨折居女性第 1 位；股骨骨折居65 岁年龄组疾病谱第 1 位，取除内固定装置均居其余年龄组第 1 位。结论 取除内固定装置、小腿骨折和股骨骨折等是骨科住院患者高发病种，不同性别、不同年龄段骨科住院患者疾病分布不同，应根据骨科疾病构成特点加强骨科亚专科建设以提高诊疗水平，针对不同患者制定适宜健康教育和术后康复方法，以保障高原地区居民的身体健康。关键词 骨科；住院患者；疾病构成1 Analysis of Disease Composition of Inpatients in Orthopedics Department in 3 Tertiary General Hospitals in Qinghai Analysis of Disease Composition of Inpatients in Orthopedics Department in 3 Tertiary General Hospitals in Qinghai ProProvince vince Zhang Jingni,Zhu Linghong,Han Pei,Liu Yanmin,Wang Bo,Ji Li,Che Xiaoming Abstract Abstract ObjectiveObjectives s This study aims to analyze the disease composition of inpatients in orthopedic wards of three Tertiary Hospitals in Qinghai province,so as to provide data support for the development planning of orthopedic departments,the construction of subspecialties,and the rational allocation of medical resources.Methods Methods Information on the medical record front pages of all orthopedic inpatients from January 1,2017 to December 31,2020 was collected and the disease diagnosis of orthopedic inpatients was statistically analyzed according to the International Classification of Diseases(ICD-10).ResultsResults Information from a total of 46,749 orthopedic inpatients was collected,including 28,056 male inpatients and 18,693 female inpatients.Among them,the 40-64-year-old group had the most hospitalized patients,accounting for 46.74%(21,852/46,749).The proportion of female inpatients increased year by year(2trend=63.18,P 0.001).The proportion of inpatients aged above 65 increased year by year(2trend=138.93,P 0.001)as well.Among the orthopedic inpatients,the top 10 diseases were the removal of internal fixation devices,leg fracture,femoral fracture,fracture of the lumbar spine and pelvic,lumbar disc herniation,fracture of shoulder and upper arm,knee-joint disease,other spondylopathies,fracture of rib(s),sternum,and thoracic spine,and forearm fracture.All above accounted for 63.63%(29,748/46,749).The top 1 diseases were the removal of internal fixation devices and femoral fracture in males and females,respectively.The top 1 diseases were femoral fracture and removal of internal fixation devices among the orthopedic inpatients aged above 65 and other age groups,respectively.Conclusions Conclusions Removal of internal fixation devices,calf fractures,and femoral fractures were high-incidence diseases among orthopedic inpatients.The disease distribution of orthopedic inpatients varies with gender and age.According to the characteristics of 基金项目：青海省卫健委指导性计划课题(2021-wjzdx-23)；青海省卫健委指导性计划课题(2017-wjzdx-15)青海省人民医院，青海省，西宁市，810007*通信作者 中国病案2023 年第 24 卷第 7 期 83orthopedic diseases,hospitals should strengthen the construction of orthopedic sub-specialty to improve the diagnosis and treatment level.Appropriate health education and postoperative rehabilitation methods should be formulated for different patients to ensure the health of residents in plateau areas.Keywords Keywords Orthopedic;Inpatients;Disease constitution FirstFirst-authorauthors address s address Qinghai Provincial Peoples Hospital,Xining 810007,Qinghai Province,China Corresponding authorCorresponding author Han Pei 疾病构成分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法，能够反映某一地区一定时期内疾病种类的发生、发展和构成变化情况1。骨科疾病不仅包括开放性创伤，还包括常见的骨科慢性病，如脊柱和骨关节病等，这类疾病致残率高、治疗费用高昂，严重影响患者生存质量，危害极大2。为了解青海省 3 家三甲综合性医院近年来骨科疾病构成及其变化特征，以期为骨科高发疾病的临床防治和医疗资源的合理配置以及医保政策的制定提供参考依据，遂对其 2017 年-2020 年骨科住院患者疾病构成进行分析。1 资料与方法 1.1 资料来源 共收集整理3家三甲综合医院2017年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日骨科患者 46 749 人次，3 家医院患者数分别为 18 329 人次、17 660 人次、10 760 人次。在医院电子病案管理系统中导出所有患者住院病案首页信息，以获取患者的性别、年龄和疾病诊断等信息，确保资料完整，真实可靠。1.2 方法 根据国际疾病分类标准编码(ICD-10)对患者疾病诊断情况进行分类统计，以患者主要诊断作为分类标准3。患者年龄分组参照 1994 年世界卫生组织年龄分段标准4。1.3 统计学处理 采用 Excel2007 软件清洗整理数据，采用 SPSS16.0 软件进行统计分析，统计