DB37T 2471-2014 猪回肠末端T-型瘘管术操作规程.pdf

ICS 11.220 B 41 DB37 山东省地方标准 DB37/T 24712014 猪回肠末端 T-型瘘管术操作规程 Operating Procedures for T-shaped Cannula of Terminal Ileum in pigs 2014-04-21 发布 2014-06-01 实施山东省质量技术监督局 发 布 山东省地方标准公开山东省地方标准公开DB37/T 24712014 I 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由山东省畜牧兽医局提出。本标准由山东省畜牧业专业标准化技术委员会归口。本标准起草单位：山东省农业科学院畜牧兽医研究所。本标准主要起草人：武英、王诚、张印、王怀中、郭建凤、蔺海朝、王彦平。山东省地方标准公开山东省地方标准公开DB37/T 24712014 1 猪回肠末端 T-型瘘管术操作规程 1 范围 本标准规定了猪回肠末端T型瘘管安装手术流程。本标准适用于猪饲料可消化营养成分含量测定及利用率检测评价方法。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 14925 实验动物环境及设施 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 T-型瘘管 采用尼龙棒材料制作，连接回肠与体表的人造T型管道，用于收集回肠中食糜，需根据猪的大小修剪到合适规格。4 器械与药品 4.1 药品 4.1.1 戊巴比妥钠 为中时作用的巴比妥类催眠药，作用时间可维持4 h6 h。用于手术中猪的麻醉。规格0.5 g/支，耳静脉注射，剂量每1 kg体重15 mg。4.1.2 头孢噻呋钠 手术中及术后抗感染用药。规格1.0 g/瓶，肌肉注射每1 kg体重3 mg5 mg。4.1.3 新洁尔灭 用于手术中术前洗手、皮肤消毒、器械消毒，浓度0.1%，1000 mL。4.1.4 碘伏、酒精 山东省地方标准公开山东省地方标准公开DB37/T 24712014 2 用于手术前和手术后对手和手术部位消毒，浓度分别为1.0%、75%，各500 mL。4.1.5 输液器 用于手术中葡萄糖生理盐水、抗生素耳静脉注射。1包。一次性注射器，20 mL；数量若干。4.1.6 生理盐水 用于手术中的冲洗，需要用恒温水浴锅加热到38。10瓶，500 mL/瓶。4.1.7 肥皂 用于猪表皮的清洗，1块。4.2 器械 4.2.1 手术钳 止血钳，直头、弯头的止血钳各5把，用于手术中止血和固定；持针钳，4把，用于夹持缝针。4.2.2 手术剪 弯剪，2把，用于组织的剪断；直剪，2把，用于缝合线等的剪断；钝头剪刀，1把，用于腹膜、小肠壁的剪切。4.2.3 手术柄、刀 用于手术创口的切割。4号手术刀柄，3把4把，23号手术刀，2包。4.2.4 手术镊 粗齿手术镊4把，用于夹持肌肉，皮肤等。4.2.5 医用脱脂纱布 手术过程中吸取渗液和出血，1卷。4.2.6 医用脱脂棉球 用于手术消毒，数量若干。4.2.7 恒温水浴锅 将术中所用生理盐水稳定到38。4.2.8 缝合线、弯头缝合针 缝合线，02号羊肠线，2包，用于腹膜和肌肉组织的缝合；7号丝线，2包，用于T-型瘘管于肠壁的缝合及皮肤的缝合。缝合针，圆头弯针，1包，用于肌肉的缝合；三角弯针，1包，用于皮肤的缝合，直针，1包，用于瘘管于肠壁的缝合。4.2.9 高压锅 1个，用于手术器械、纱布的消毒。4.2.10 酒精灯 山东省地方标准公开山东省地方标准公开DB37/T 24712014 3 1个，用于对手术刀消毒。4.2.11 搪瓷大方盘 2个，用于存储新洁尔灭消毒液，存放和消毒丝线、手术器械。4.2.12 一次性手术衣、手术帽、口罩、橡胶手套 用于手术人员穿戴，各4套。4.2.13 一次性创巾、创巾钳 一次性创巾1个，创巾钳，10个。5 术前准备 5.1 猪只准备 试验猪的饲养管理参考GB/T 14925执行，建议试验猪体重40 kg以上，术前1周2周进入代谢笼适应环境，手术前空腹24 h以上。试验猪饮用水按GB/T 5749的标准提供，试验猪自由饮水，水中添加食盐、多维及葡萄糖，维持能量和电解质平衡，预防应激。术前1 d猪体冲洗消毒。5.2 器械消毒 5.2.1 把纱布剪切成手帕样，对折，将其毛边折叠在里面，制作 50 个放在高压锅中；把手术钳、手术剪、手术镊洗净后，将扣松开，用纱布包好，放在高压锅中。高压锅设定在 126.6，纱布和器械高压蒸气消毒 30 min，以备手术使用。5.2.2 将搪瓷大方盘洗净后，加入适量酒精，点燃灼烧消毒。1 个放置高压灭菌的器械，1 个加入新洁尔灭，用于手术刀片、缝合线等器械的消毒存放。5.2.3 卸下 T-型瘘管的垫片、螺母，用刷子把瘘管各个组件刷洗干净，然后浸泡在新吉尔灭溶液中。6 T-型瘘管安装 6.1 猪只保定、麻醉 右侧卧保定后，按15 mg/kg体重耳缘静脉推注戊巴比妥钠溶液10 mL左右，至猪只进入深麻醉状态（针头刺激猪只表皮无反应，呼吸频率较低），手术过程中，随时观察猪只反应，若有疼痛反应，则追加麻醉剂量2 mL3 mL。6.2 剃毛消毒 以左侧第四腰椎下与髋结节水平线交点向下8 cm10 cm作为术部，以此为中心用剪毛剪向逆毛的方向剪毛。然后再用手术刀或剃须刀将毛刮净，并打肥皂，湿布抹净。用碘伏以手术部位为中心向四周消毒，碘伏涂后3 min再用酒精棉脱碘，手术部位覆盖创巾，并用创巾钳固定。6.3 切割创口 在手术部位垂直进刀，再向下方倾斜与皮肤呈45 运刀，一次性锐性切开长做10 cm长左右横向直线创口（手术过程中注意止血，随时用消毒纱布将出血拭去，避开神经、血管），再用手术镊沿肌纤山东省地方标准公开山东省地方标准公开DB37/T 24712014 4 维方向逐步钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，暴露腹膜，用小号止血钳分别夹起创口起止两端的腹膜（防滑入腹腔造成缝合困难）由助手用镊子提起，用钝头剪刀剪开腹膜后打开腹腔，用止血钳固定。6.4 确定 T-型瘘管安装部位 用食指、中指将位于创口下的回肠拉出，顺肠管找到回盲瓣（回盲瓣的标志是回盲韧带沿回肠走向并渐渐消失的部位），选择在距离回盲瓣的回肠部位10 cm15 cm处位置作为T型瘘管安装部位。6.5 安装 T-型瘘管 6.5.1 拉出安装部位，手术部位的上端和下端用长钳夹住，在安装部位肠道底下垫用 38 生理盐水浸泡的灭菌消毒纱布。手术过程中用经常用温生理盐水冲洗，以防肠粘连。6.5.2 在安装部位用 7 号丝线做一直径比瘘管稍小的荷包，荷包用内外两道丝线缝合，再用手术刀在荷包中心切个小口，用钝头剪刀沿肠道纵向剪开，把 T-型瘘管先一端按入，再插另一端埋入（瘘管腔内已塞入消毒脱脂棉花，防止食糜流出污染腹腔），拉紧内线圈，但不要过紧，同时用止血钳将肠管黏膜层翻向内侧。最后缚紧荷包内外缝合线并打结。套上薄的瘘管垫片，用 30 cm 的细绳挽个双绳套，缚在瘘管的出口处。取掉长钳，取出管腔中的脱脂棉，用 38 生理盐水冲洗瘘管，检查肠内容物是否能顺利通过肠道以及是否有肠内容物渗漏。检查无误后用消毒脱脂棉塞住管口，将肠小心的按其走向还原腹腔内。6.5.3 在倒数第 1 肋骨和第 2 肋骨之间切开皮肤，做一圆形创口。用一只手从原来切口处进去握住瘘管，在里面顶住创口处的腹膜，助手用长止血钳通过创口将细线引出，另一只手用长止血钳通过创口，夹住瘘管口的边沿。用止血钳和细线配合，一手在腹腔内辅助，使瘘管从创口处拉出，当瘘管要穿过创口时用手术镊或止血钳将腹膜拨到瘘管口侧边，最后用止血钳和细线配合把瘘管通过创口引出体外。用止血钳固定瘘管后，检查小肠走向正确后，调整瘘管松紧度，用 7 号丝线将皮肤与瘘管缝合固定，以防瘘管松动。安装瘘管垫片、螺母。检查腹腔内有无纱布或器械遗漏，然后在腹腔内均匀撒入头孢噻呋粉适量，防止腹腔感染。6.6 创口缝合 腹膜、肌肉层分别用羊肠衣线缝合，第一针先打个结，然后连续缝合至创尾打结，注意每针都需拉紧缝线，对合创缘，针距相等，不易过紧。皮肤层用7号丝线缝合，一针一结，创口处涂抹碘酊消毒。7 术后护理 术后 6 h 8 h 内禁食禁水。24 h 后喂给少量葡萄糖水和少量流质饲料。每天肌注 100 mgd 头孢噻呋钠，监测体每天温变化，刀口部位用碘伏消毒液擦拭，保持清洁。手术后 7 d 拆除缝合线，排粪正常后喂给恢复期饲料。手术刀口愈合采食正常后，试验猪开始试验。山东省地方标准公开山东省地方标准公开DB37/T 24712014 5 A A 附 录 A（资料性附录）T 型瘘管及其安装部位 图A.1 T 型瘘管 图A.2 T 型瘘管安装部位 _ 山东省地方标准公开山东省地方标准公开