系统性红斑狼疮误诊为感染性心内膜炎1例.pptVIP免费

26岁、女性，反复发热、胸闷3周3周前开始出现无明显原因的发热，体温波动在37.6-39℃之间，伴有胸闷、气短外院静脉滴注抗生素治疗，效果不佳既往无风湿病病史。1月前产下1女婴T37.8℃、P110次/分、R28次/分、BP120/90mmHg贫血貌，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及散在湿性啰音。心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹部软，肝脏肋下3指，局部有压痛，未触及脾脏。双下肢皮肤散在瘀点，轻度凹陷性水中血常规红细胞2.8X1012/L血红蛋白80g/L红细胞压积0.22L/L白细胞14.3X109/L中性粒细胞百分比0.73淋巴细胞百分比0.187单核细胞百分比0.083血小板89X109/L肾功能尿素氮5.73mmol/l肌酐81.6μmol/红细胞沉降率100mm/h尿常规红细胞3-5个/Hp尿蛋白阳性心电图心电图急性感染性心...